7個舉措防護子宮破裂
妊娠晚期或分娩中,子宮體部或子宮下段突然發生破裂,這種情況非常可怕,如未能及時發現和處理,往往后果不堪設想。
子宮破裂的發生原因多見于——
原因1 多次做人工流產手術
多次做人工流產,致使子宮內膜變得非常薄,且發生病理性改變。尤其是曾經發生過子宮穿孔的子宮,日后在分娩時,子宮壁肌肉難以抵抗強力地宮縮,結果導致子宮先兆破裂,甚至子宮破裂。
原因2 分娩時胎先露受阻擋
胎寶寶長得太大、胎頭與骨盆不稱、胎位不正及胎寶寶腦積水,在分娩時都可使胎寶寶先露部受到阻擋,引起子宮肌肉強烈地收縮,致使子宮下段肌肉被牽拉、伸展、變薄,發生子宮先兆破裂或子宮破裂。
原因3 子宮體有疤痕或病變
如果剖宮產術后時間過短或刀口愈合不良、子宮做過肌瘤剔除術,那么再次妊娠分娩時疤痕易發生開裂,導致子宮穿孔或破裂。
原因4 分娩中催產素使用不當
合理的使用催產素可以使子宮肌肉收縮,宮口開大,促進分娩。
原因5 妊娠為前置胎盤
前置胎盤種植在子宮體下段,此處肌肉組織薄弱,當子宮頸撕裂向上伸展時,就會使子宮下段發生破裂。
子宮破裂之不適及危急表現
導致子宮破裂時,起初產婦會突然感到撕裂性劇烈腹痛,隨著子宮收縮停止腹痛暫時緩解,但很快面色蒼白、出冷汗,進入休克狀態。這時,胎動停止、胎音消失,子宮縮小且偏在腹部一側。當腹腔里出血很多時,腹壁就會變得像木板一樣,整個腹部都有壓痛。如果子宮未完全破裂,子宮未縮小,只是在下腹部局部有明顯的壓痛。
強力防護舉措
舉措1 采用有效避孕措施
舉措2 做好孕期保健
發現胎位異常,臨產前及時配合醫生進行糾正,如果產婦有骨盆狹窄、頭盆不對稱等情況,對于分娩方式應據醫生的建議,事先做好恰當的安排。
舉措3 提前住院治療
子宮上有疤痕、胎盤有過粘連、有屢次人工流產手術史及做過子宮肌瘤剔除術的產婦,應該提前住院待產,以免突然發生意外情況。
舉措4 分娩中嚴密觀察產程
分娩過程中,產婦感到不舒服時要馬上告訴醫生,并應注意觀察腹部是否出現病理性縮復環?如果有的話,應請醫生及時處理,避免發生先兆性子宮破裂。
舉措5 催產素一定要恰當使用
嚴格掌握催產素的適應癥,胎寶寶未娩出前,只能采用稀釋溶液做靜脈點滴,不能進行肌肉注射,避免子宮過強收縮;凡發現有子宮先兆破裂時,應立即爭取時間做剖宮產,以挽救母嬰。
舉措6 適時施行剖宮產術
初產婦做剖宮產手術時,盡量采取子宮下段切口,以減少再孕時子宮破裂的幾率。已做過剖宮產的產婦,嘗試自然分娩的時間不宜過長,可放寬她們做剖宮產的指征。
舉措7 避免任何陰道操作
出現先兆子宮破裂時,應配合醫生的要求,分秒必爭地做挽救母嬰的剖宮產手術,避免任何陰道操作,以防子宮破裂。