孕期甲狀腺疾病及早干預效果好
甲狀腺疾病具有兩個特點,其一是對于孕婦和胎兒危害巨大,其二則是發病率很高。但是,有一點是值得慶幸的,那就是及早干預可以收到很好的治療效果。
盡管危害嚴重,但只要及時發現、科學干預,甲減的治療效果通常是比較理想的。
中華醫學會圍產醫學分會主任委員段濤教授介紹,妊娠期甲減接受有效治療后,目前沒有證據表明會發生妊娠不良結局和危害胎兒智力發育,其胎兒也不需要任何額外的監測措施。
“很多孕婦都會問我,妊娠和哺乳期服藥治療甲減安全嗎?我的回答是,只要正確治療,一般來說都是安全的。”段濤教授介紹,服用正確劑量的外源性甲狀腺素,如目前臨床上最常用的左甲狀腺素鈉片是絕對安全的,因為其已被美國FDA列為A類藥物,安全性與維生素類藥品相同,基本不影響妊娠和哺乳。“甲狀腺激素是我們身體正常分泌的一種激素,服用外源性甲狀腺素只是為了補充身體原本缺乏的那部分。所以嚴格來說,它并不能算作是藥物,而只是一種生理性的替代品。”段濤教授說。
即將發布的《妊娠和產后甲狀腺疾病診治指南》推薦,針對妊娠期臨床甲減應首選經濟有效安全的L-T4治療,不建議使用三碘甲腺原氨酸(T3)和干甲狀腺片治療。同時指南明確指出,臨床甲減孕婦妊娠前半期(1~20周),應每4周檢測一次甲狀腺功能,在妊娠26~32周則至少應檢測一次甲狀腺功能。
應對孕期甲狀腺疾病,預防只是一個方面,更為重要的是在甲狀腺疾病發生的初期進行及早干預,通常都能收到不錯的治療效果。
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