【育學(xué)園直播】你要的關(guān)于孩子睡眠的問題答疑來啦！

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來源：互聯(lián)網(wǎng)
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2020-03-03
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2月28日， 崔大夫和 育學(xué)園診所兒科醫(yī)生步小蹇大夫進行了一場以“ 走進孩子的睡眠世界”為主題的直播。直播過程中，很多網(wǎng)友都遺憾自己的提問沒有被翻牌，那么今天，小園子就把大家關(guān)于“ 孩子睡眠”的疑惑梳理一下，并統(tǒng)一作答吧！

1.嬰幼兒睡眠的大概規(guī)律是怎樣的？

答：一般來說，成人的一個完整的睡眠周期大約有90分鐘，其中包括淺睡眠階段和深睡眠階段。處于深睡眠時，人很難被喚醒。而淺睡眠時，人比較警覺，稍有外界干擾，可能就醒了。剛剛?cè)胨瘯r，人由淺睡眠進入深睡眠，淺睡眠時長占睡眠周期的15%~20%，而深睡眠時長，大約占睡眠周期的80%以上。對于小寶寶來說，他們的睡眠周期僅為45~60分鐘，剛?cè)胨瘯r，淺睡眠時長約占一個睡眠周期的50%左右，且深睡眠和淺睡眠的交替要比成年人更頻繁一些。因此，寶寶夜里比大人睡得要“輕”許多，也更容易驚醒。

2.孩子夜里排便排尿了，需要更換紙尿褲嗎？

答：如果確實有必要換紙尿褲的話，為了保證孩子的睡眠質(zhì)量，建議在孩子處于深睡眠時，再給孩子更換紙尿褲。孩子處于深睡眠時，肌肉比較放松，呼吸比較平穩(wěn)，很難被喚醒。而處于淺睡眠時，孩子往往出現(xiàn)翻身或變換睡眠姿勢的表現(xiàn)，這個時候就盡量不要給孩子換紙尿褲了，以免將孩子喚醒，影響睡眠。

3.枕禿是怎么回事？

答：關(guān)于枕禿有一個很常見的誤區(qū)，很多家長認為枕禿是缺鈣的表現(xiàn)。其實枕禿和缺鈣毫無關(guān)系，它的原因主要是低齡寶寶仰臥較多，轉(zhuǎn)動腦袋的時候經(jīng)常摩擦后腦勺，摩擦多了掉發(fā)較多，頭發(fā)就長不好了。等到孩子大一些，仰臥時間減少，能做更多的活動了，枕禿就會慢慢消失。

4.嬰幼兒的睡眠姿勢哪種更好？

答：首先沒有哪一種睡眠姿勢更好。其次，在孩子不同年齡段，對于睡眠姿勢有不同的要求。

對于新生兒，建議睡眠時保持右側(cè)臥的姿勢，以免出現(xiàn)寶寶睡眠時溢奶，引發(fā)窒息的情況；對于小嬰兒來說，為了減少寶寶俯臥睡覺時出現(xiàn)窒息的風(fēng)險，建議家長盡量讓寶寶保持仰臥的睡姿，尤其是對三個月內(nèi)的寶寶來說，如果寶寶睡眠時，家長無法長時間看護，就一定要避免寶寶趴著睡覺。當然，隨著寶寶長大，能夠隨意翻身、變換睡姿時，對他的睡眠姿勢就沒有特別的要求了。

5.十五個月的寶寶，喜歡趴著睡，雙腿蜷曲，有問題嗎？

答：其實對這個月齡的寶寶來說，他已經(jīng)能夠很自如地控制自己的姿勢，因此不必過多干涉。而且趴著睡也并不會影響寶寶的心肺功能，作為家長應(yīng)當更多地關(guān)注寶寶是否舒服，睡覺時有無其他異常情況，醒了后精力是否充沛，無需過多糾結(jié)在所謂的“標準”睡姿上。

6.孩子趴著睡覺會影響消化嗎？

答：不會，但消化不好的寶寶會更喜歡趴著睡。因為寶寶肚子不舒服的時候，趴著會讓腸胃更好受一些。

7.孩子睡覺老變換姿勢，蓋不住被子怎么辦？

答：首先，孩子睡覺變換姿勢是正常情況。而孩子經(jīng)常踢開被子，則有可能是穿蓋過多，這種情況要檢查孩子穿著是否合適。因為孩子代謝水平比較高，如果按照成人覺得不冷的標準，很可能就會穿多。具體的方法，可以摸孩子的后脖頸處，如果溫?zé)幔驼f明穿著合適，如果潮濕有汗，則證明穿蓋太厚。

8.孩子睡眠中，出現(xiàn)哪些情況算有問題？

答：第一，夜間哭鬧。出生4~6周后，小寶寶常常出現(xiàn)因為腸絞痛而夜間哭鬧的情況。一般表現(xiàn)為白天睡眠、活動及吃奶情況都比較好，只是排氣稍多，一到傍晚或夜間的某個固定的時間段，寶寶就開始哭鬧。如果用手摸寶寶的腹部，會發(fā)現(xiàn)他肚子較為脹硬。 第二，睡覺不踏實。可能跟睡眠環(huán)境過熱有關(guān)，比如鋪蓋較多、穿著過厚等；另外，家長要檢查寶寶是否是脖頸或腦后有濕疹，導(dǎo)致他睡眠時因為皮膚瘙癢而翻身、晃頭。 第三，落地醒。小寶寶落地醒，一般不是因為不舒服，而是習(xí)慣了由大人抱睡。

9.如何嬰幼兒緩解腸絞痛？

答：家長可以順時針方向輕揉寶寶的肚子，著力點在寶寶的左腹上，效果會更好；在有家長看護的情況下，讓寶寶多趴一趴；在喂養(yǎng)上，盡可能選擇純母乳喂養(yǎng)，可以減少對寶寶腸胃的刺激。另外，可以服用拜奧益生菌和西甲硅油，對緩解寶寶腸絞痛也有一定的幫助。

家長要意識到，腸絞痛可以說是小朋友在成長中的一個必經(jīng)過程，隨著小朋友腸胃道功能逐漸完善之后，腸絞痛自然就消失了。家長無需過度擔(dān)心。

10.寶寶睡覺總是翻來覆去，但是不會醒，怎么回事？

答：沒有醒，說明寶寶還處于自己的睡眠狀態(tài)中，不管是翻來覆去還是有其他小動作，都屬于寶寶睡眠中的一個正常現(xiàn)象。家長無需太過焦慮。

11.兩個月的寶寶，睡覺左右搖晃腦袋，睡不踏實，怎么辦？

答：寶寶睡不踏實，首先看是否受一些外在因素影響，比如溫度是否太冷或是太熱，讓寶寶感覺不舒服；搖頭晃腦，看寶寶是否有濕疹，因為感到癢而頭部蹭來蹭去等。如果沒有以上原因，只是睡眠中短暫地出現(xiàn)這種現(xiàn)象，而沒有影響寶寶整體的睡眠時長或者寶寶白天的精神狀態(tài)，家長也不需太過擔(dān)心。

12.孩子抱著能睡，放下就醒，是腸絞痛嗎？

答：這個不能作為判斷是否為腸絞痛的標準，如果是孩子腸絞痛，不太可能因為家長抱著而完全不痛了，主要還是孩子 睡眠習(xí)慣的問題。當孩子習(xí)慣了懷抱哄睡，自主入睡就變得更難了。另外，還有可能是家長在從抱睡到放下時，太過直接，孩子落差感明顯，家長可以慢慢過渡，比如從“邊走邊抱著睡”到“抱著睡”再到“坐著抱”或者“陪孩子一起躺著睡”，逐漸改變哄睡的方式，培養(yǎng)寶寶自主入睡的習(xí)慣。

13.孩子不摟著就不入睡，怎么辦？

答：孩子需要摟抱才能入睡，往往與家長前期給孩子養(yǎng)成的睡眠習(xí)慣有關(guān)。不過，隨著寶寶逐漸長大，家長可能會覺得已有的睡眠習(xí)慣不再適合當前的情況了，這時可以嘗試引導(dǎo)孩子建立一個雙方都更容易接受且更舒服的“睡前程序”，比如在睡前為寶寶洗澡、涂潤膚霜，和寶寶一起躺在床上聊天、講故事并逐漸入睡。

14.寶寶睡眠“三要三不要”原則？

答：寶寶睡眠的“三要三不要”是指：第一，家長可以和寶寶在同一個房間睡覺，但不要和寶寶同床；第二，家長要讓寶寶獨自躺在小床上入睡，而不要過多干擾寶寶；第三，家長要在寶寶表現(xiàn)出困意時，就把寶寶放到床上，而不要在寶寶犯困時，摟著、拍著或晃著哄睡。

15.家長和寶寶一直同床睡，對寶寶有什么影響？

答：很多媽媽為了方便喂母乳，都會和寶寶同睡，但這樣對寶寶來說未必是好事。首先，媽媽身體的代謝物和呼出的二氧化碳容易被寶寶再次吸入；其次，等寶寶大一些之后，媽媽再跟寶寶分床睡或者斷夜奶，這時候，寶寶已經(jīng)養(yǎng)成了一種習(xí)慣，再改變難度是更大的。不如一開始，就讓寶寶睡自己的小床，可以放到媽媽床的旁邊，小月齡時，夜間喂奶媽媽可能會辛苦一些，但這些都是為之后斷夜奶、培養(yǎng)寶寶自主入睡建立良好的基礎(chǔ)。

16.建議寶寶什么時候斷夜奶？

答：由于每個寶寶的睡眠情況各不相同，因此對于何時斷夜奶這個問題，并沒有一個確切的時間點。比如，一部分寶寶在不滿2月齡時就已經(jīng)能夠自然地不喝夜奶了，也有一些寶寶要到添加輔食之后才能逐漸地脫離對夜奶的依賴。不過，由于頻繁喝夜奶可能會對乳牙造成一定的傷害，如果在寶寶乳牙萌出后，仍有頻繁喝夜奶的情況，家長可以嘗試人為為寶寶斷夜奶。

17.孩子幾歲分床、分房睡比較好？

答：關(guān)于分床，建議從小朋友出生開始，就讓他睡自己的小床，與父母同屋不同床。而關(guān)于分房睡，建議6個月之內(nèi)的小朋友，和家長一定不要分房，因為6月內(nèi)的小朋友需要更仔細的看護；6個月到一歲之間，具體的分房睡時間可以根據(jù)家里的情況，也可以跟兒科醫(yī)生咨詢一下，看孩子的情況而定，沒有特別嚴格的時間限制什么時候該分房睡。

18.嬰幼兒一次睡多久算睡夠了？

答：不同年齡段的寶寶，有不同的睡眠時間范圍。由于不同寶寶的個體差異，這個范圍相對比較寬泛。一般來說，只要寶寶的睡眠時長，處于最短睡眠時長和最長睡眠時長范圍內(nèi)，他的睡眠時長就是正常的。

其次，家長可以根據(jù)寶寶表現(xiàn)，判斷他睡得夠不夠、好不好。如果寶寶睡醒后，表情滿足、精神愉悅，白天活動的時候也較為活潑，吃喝都不受影響，就說明他的睡眠質(zhì)量是不錯的。

19.一歲半的孩子，夜醒很難再入睡，怎么接覺呢？

答：孩子夜醒是正常現(xiàn)象，家長無需為此過分擔(dān)心。可以先回想一下孩子的作息規(guī)律，有時小孩子睡得比較早，比如晚上七八點鐘就已經(jīng)睡下，那么到了凌晨兩三點鐘的時候，孩子其實已經(jīng)睡了六七個小時了，這時候如果孩子有一些醒來的跡象，還是要少干預(yù)，盡可能讓他自主入睡。如果孩子一有點動靜，家長就忙著去哄，反而會讓孩子更加清醒。

20.寶寶睡覺頻繁夜醒，每次都得抱起來才行，怎么回事？

答：這可能跟家長應(yīng)對孩子夜醒的方式有關(guān)。一些家長在碰到孩子夜醒時，常會給孩子喂奶或抱著孩子哄，以便讓孩子再次入睡。但這些行為恰恰容易影響孩子睡眠安穩(wěn)，因此，在確定孩子并非因為饑餓或不適而哭泣時，尤其是母乳喂養(yǎng)的媽媽可以嘗試不要急于哄孩子或喂孩子，請爸爸或其他人在床邊哄孩子。

21.寶寶每天早上4-5點就醒，然后就睡不踏實或者不睡了，怎么辦？

答：一方面，如果寶寶晚間入睡時間非常早，比如寶寶在晚間5、6點已經(jīng)入睡，那么在早晨4、5點醒來是很正常的，這時寶寶已經(jīng)睡夠了、睡醒了，并不代表睡眠出現(xiàn)了問題，也無需強迫寶寶再睡。另一方面，月齡較小的寶寶胃容量有限，經(jīng)過6、7個小時的睡眠后可能會因為感到饑餓而醒來，或者出現(xiàn)睡不踏實的問題。這時，家長可以在自己睡覺前給寶寶多喂一次奶，寶寶后半夜不覺得餓了，自然就能睡更長時間了。還有，由于每個孩子的個體差異，有些孩子天生需要的睡眠就比較少，如果是這樣，家長只能尊重孩子天生的個體差異了。

22. 孩子睡覺時會大哭好幾次，吃了益生菌后好一點，是什么原因？

答：孩子在睡眠時突然驚醒哭幾聲是正常的，如果孩子沒有明確的不舒服，白天精神狀態(tài)良好，吃喝玩耍都正常，那就不必擔(dān)心。感覺吃了益生菌之后好一點，不排除是心理作用。

23.寶寶晚上睡得好，白天睡得輕，睡不好，放下就醒，這樣正常嗎？

答：是正常的。說明寶寶整體睡眠充足，并且已經(jīng)趨向于成人的睡眠習(xí)慣了，家長無需過于擔(dān)心。對于白天的小睡來說，夜晚的睡眠質(zhì)量更重要，更加值得關(guān)注。

24.四歲的孩子，晚上還穿紙尿褲怎么辦？需要叫醒把尿嗎？

答：一般來說，如果孩子能夠在晚上保持4-6小時不排尿，家長早上起床發(fā)現(xiàn)孩子紙尿褲基本是干的的時候，就代表孩子已經(jīng)可以在晚上脫掉紙尿褲睡覺了。在此基礎(chǔ)上，不建議家長刻意叫醒孩子把尿，大多數(shù)情況下，當孩子有了迫切的尿意，會自行醒來。另外，家長也要盡量避免在臨睡前讓孩子攝入過多的液體；在臨睡前可以提醒寶寶如廁，引導(dǎo)寶寶養(yǎng)成先排尿再上床睡覺的習(xí)慣。

25.孩子晚上睡覺時不愿意脫紙尿褲，怎么辦？幾歲可以脫紙尿褲睡覺嗎？

答：隨著寶寶生長發(fā)育，到兩三歲時，基本就具備了憋尿一段時間的能力，這也是給寶寶進行如廁訓(xùn)練的基礎(chǔ)。如果已經(jīng)是超過兩三歲的寶寶，且每天早晨睡醒后紙尿褲是干爽的，就可以嘗試晚上睡覺時幫他脫掉紙尿褲，觀察他是否會出現(xiàn)尿床的情況。如果持續(xù)一段時間，他一直沒有尿過床，那就說明他可以在晚上脫掉紙尿褲了。但如果寶寶實在不愿意脫紙尿褲，也不必強求，隨著寶寶如廁能力的增強，自然就不愿意再穿了。

26.三歲的寶寶，睡覺會磨牙，還會坐起來哭，是缺微量元素嗎？

答：夜間磨牙與微量元素缺乏沒有直接關(guān)系。磨牙是寶寶生長發(fā)育過程中的一種正常的生理現(xiàn)象，絕大多數(shù)情況下不會影響寶寶的牙齒和下頜的發(fā)育，家長不用過于擔(dān)心。相比來說，更需要關(guān)注的是寶寶夜間睡眠不安的問題。除了排查寶寶的鋪蓋、穿著和其他環(huán)境因素是否存在需要改善的問題以外，還需要排查寶寶是否存在腹部不適、睡覺憋氣或打鼾的問題。

27.四個月的寶寶不能自主入睡，只能奶睡，正常嗎？

答：寶寶何時能夠?qū)崿F(xiàn)自主入睡，與家長的引導(dǎo)有很大關(guān)系。想要養(yǎng)成自主入睡的習(xí)慣，一定要尊重寶寶的睡眠需求。一方面，要讓寶寶有“困”的感覺，不要在寶寶不困的時候試圖通過奶睡、抱睡等方式強迫寶寶入睡；另一方面，在寶寶經(jīng)過了一段時間的活躍之后，當觀察到寶寶出現(xiàn)了打哈欠、揉眼睛、反應(yīng)變慢等“困”的信號時，要為寶寶營造良好的入睡環(huán)境，減少不必要的刺激，幫助寶寶安靜下來，更好地進入睡眠狀態(tài)。

28.怎么培養(yǎng)孩子自主入睡？孩子多大應(yīng)該開始自主入睡？

答：對孩子來說，培養(yǎng)自主入睡主要可以從幾個方面入手。首先 建立晝夜節(jié)律，其次就是要 排除睡眠干擾。具體的手段包括白天小睡時不要完全拉上窗簾遮光，晚上睡覺時盡可能排除電子設(shè)備和燈光的干擾。此外還可以通過多陪孩子玩、增加白天運動量、建立睡前儀式等方式，讓孩子養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。

29.家里老人帶孩子總要抱著睡，我也管不了，應(yīng)該怎么辦？

答：首先要明確養(yǎng)育孩子的第一責(zé)任人是父母，老人更多地是為父母提供幫助，即便父母都上班、孩子由老人來帶，養(yǎng)育的主體也始終都是父母。因此，家長們一定要負擔(dān)起與老人保持有效溝通的責(zé)任，在遇到分歧時，除了正面溝通，不妨采取些更為委婉的方式，比如和老人一起閱讀育兒科普文章、觀看直播；在帶寶寶進行體檢時，請老人陪同聽取醫(yī)生建議等等，都可以幫助老人了解科學(xué)的養(yǎng)育知識，使得家庭成員在養(yǎng)育問題上更容易達成共識。

30.孩子在幼兒園中午不愿意睡午覺，怎么調(diào)整？

答：建議家長用鼓勵的方式，讓寶寶感覺到能夠獨立午睡的榮譽感。比方說，可以跟寶寶說，“進入幼兒園，你就是大寶寶了，大寶寶除了比別的小朋友年齡大外，還可以做很多很多事情！比方說，大寶寶可以自己穿衣服、自己睡午覺，等等。”

在鼓勵寶寶自己做事情的過程中，他能體驗到做成功事情的成就感和掌控感。這時候，如果家長持續(xù)不斷地正向鼓勵他的話，他就能做得越來越好，直至能獨立睡午覺了。

31.如何讓寶寶安睡整晚？

答：想要幫寶寶安睡整晚，絕非一日之功，需要家長和寶寶的共同努力。大家可以在育學(xué)園App會員專區(qū)的“孕育學(xué)院”欄目中，點擊 “寶寶安睡整晚”，完成系列課程的學(xué)習(xí)，獲得更為系統(tǒng)的睡眠指導(dǎo) 。

以上，就是小園子關(guān)于2 月28 日【 走進孩子的睡眠世界】這場直播中，對大家普遍關(guān)心的問題做的詳細解答啦。

如果還有任何關(guān)于 孩子睡眠希望進一步了解的問題，歡迎留言，也許下一個被翻牌的就是你哦 ~

【崔玉濤專家團隊】

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