原標(biāo)題：有冠心病，要長期吃這兩種藥！

有冠心病，要長期吃阿司匹林和他汀

專家咨詢委員會(huì)委員

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師 楊進(jìn)剛

有冠心病的人服藥有兩個(gè)目的，一個(gè)是預(yù)防復(fù)發(fā)，使之不發(fā)生心肌梗死或猝死等嚴(yán)重后果；另一個(gè)是改善心絞痛癥狀。

首先，冠心病人需要長期吃阿司匹林和他汀類藥物，只要沒有禁忌證，可以耐受，需要長期堅(jiān)持服用。阿司匹林可以預(yù)防血栓形成，他汀類藥物可以抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展，這兩類藥物是預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的藥物。

有心肌缺血或持續(xù)有心絞痛癥狀的冠心病患者建議長期吃硝酸酯類藥物，包括消心痛、依姆多和欣康等，心絞痛發(fā)作時(shí)可含服硝酸甘油。多數(shù)情況下，還可能需要服用β受體阻滯劑等藥物。沒有心肌缺血，沒有冠狀動(dòng)脈狹窄的人，比如經(jīng)過介入治療、搭橋手術(shù)等治療后，已經(jīng)沒有心絞痛的患者，也可以停用。

如果有冠心病，且合并有心衰或左室功能降低，還需要酌情服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑/血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑或醛固酮受體拮抗劑等藥物。

還有一些其他藥物，如尼可地爾、合心爽、曲美他嗪（萬爽力）等，是針對微血管心絞痛、冠脈痙攣或比較嚴(yán)重的心肌缺血等情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況處方。此外，如合并高血壓、糖尿病等情況，也需要服用相應(yīng)的藥物。