原標題：注意：這些異常情況需要保胎！

孕育一個小生命，不少準媽媽喜憂參半，喜的是要“升級”當媽媽了，憂的是如何確保寶寶健康出生。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)：女性在早孕期流產(chǎn)的發(fā)生率為10%~15%。有先兆流產(chǎn)癥狀和有過流產(chǎn)史再懷孕的人數(shù)不少，這些人就構成了龐大的“保胎”人群。在中國，保胎似乎形成了自己的特色民間文化。什么三姑六婆的保胎經(jīng)驗，說起來一套一套的神乎其神。妊娠既然是優(yōu)勝劣汰、優(yōu)中選優(yōu)，然而現(xiàn)實生活中因為種種原因，過度保胎的現(xiàn)象更是層出不窮。

什么是保胎？

保胎就是采用各種方法來防止孕婦發(fā)生自然流產(chǎn)和其他妊娠期母胎疾病的發(fā)生，保障母親健康，胎兒生長發(fā)育正常，母親和胎兒均能順利度過妊娠期。

特別提醒：并不是所有孕婦都需要保胎，保胎只是針對≥2以上自然流產(chǎn)的患者，或妊娠期母胎有并發(fā)癥的患者。如果沒有明確病因，不主張盲目保胎。如果病因診斷明確，根據(jù)不同狀況，某些患者孕前就可以接受相應的藥物和手術治療，有的在孕期治療即可。

哪些異常情況需要保胎？

1、胎盤前置：對于有胎盤前置情況的準媽媽來說，孕晚期保胎是非常重要的。

2、多胎妊娠：多胎妊娠的準媽媽，孕期肚子的負擔遠大于單胎妊娠的準媽媽，所以到了孕晚期也要做好保胎的準備。

3、出現(xiàn)早產(chǎn)癥狀：早產(chǎn)是指妊娠滿28周且不滿37周，胎寶寶就娩出。早產(chǎn)的癥狀有輕微下腹痛，胎動有下墜感，輕度腰酸腹脹，頻繁宮縮等。

保胎需要長期臥床嗎？

保胎不需要絕對臥床，臥床只適合于宮頸機能不全的患者。對沒有宮頸機能不全的患者，有時臥床反而會起到危害，因為孕婦的血液相對于非妊娠女性屬于相對高凝狀態(tài)，長久臥床不利于全身血液的流動，甚至會引起血栓形成，血栓會影響包括胎盤在內(nèi)的各個組織器官供血的相對不足，不僅不利于孕婦健康，也會影響胎兒發(fā)育。

先兆流產(chǎn)如何保胎？

什么是先兆流產(chǎn)？

先兆流產(chǎn)指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。經(jīng)休息及治療后癥狀消失，可繼續(xù)妊娠。

想保住還得看病因

先兆流產(chǎn)的原因很多，超過一半可能是 胚胎本身的問題，比如染色體異常，這種情況下保胎是沒有意義的，最終會因為優(yōu)勝略汰的規(guī)律而自然流產(chǎn)。

有一些原因，最好在懷孕之前就早早進行干預，比如子宮畸形、粘膜下肌瘤和免疫因素等，這些可能會引起復發(fā)性流產(chǎn)，如果等到懷孕了才去保胎，多數(shù)的結局還是失敗。

還有一些原因，如果能在懷孕前干預最好，不過懷孕之后才保胎的，也有成功的希望，比如內(nèi)分泌問題（黃體功能不足、甲減、糖尿病血糖控制不好）、感染的因素和宮頸機能不全等。

先兆流產(chǎn)的癥狀

先兆流產(chǎn)的癥狀一般根據(jù)孕周不同其表現(xiàn)也不同，早期先兆流產(chǎn)往往表現(xiàn)為先有陰道出血，后出現(xiàn)腹痛，而晚期則表現(xiàn)為先有腹痛（陣發(fā)性子宮收縮），后出現(xiàn)陰道出血。一旦孕期的前3個月有陰道出血現(xiàn)象或孕晚期出現(xiàn)腹部疼痛，應立即就醫(yī)。

對于初次妊娠先兆流產(chǎn)者，多考慮自然淘汰所致，無須進行過于積極的治療，勉強保胎，對于既往有自然流產(chǎn)病史的患者出現(xiàn)先兆流產(chǎn)時，則必須在嚴密監(jiān)測的同時給予恰當而有效的治療措施。

先兆流產(chǎn)相關處理

①臥床休息、嚴禁性生活。給患者營造一個有利于心情穩(wěn)定，解除緊張氣氛的環(huán)境，對曾有流產(chǎn)史的患者，應給予更多的精神支持。

②補充足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，適當補充維生素E、復合維生素、葉酸，必要時可使用對胎兒無害的鎮(zhèn)靜藥物。

③對孕激素水平低者可以進行孕激素治療；口服黃體酮類藥物或者陰道用藥（陰道出血期間慎用）。

⑤必要時可應用適當?shù)膶m縮抑制劑。

⑥嚴密監(jiān)測HCG水平，定期復查B超，以便明確保胎措施是否有效；同時進行病因學方面的篩查，以便針對病因進行治療。

怎樣才算保胎成功？

保胎過程可以隨訪B超，看得到胚胎的情況，是直接的判斷標準。如果胚胎按規(guī)律生長，長出胚芽、原始心管搏動等，同時臨床上的出血和腹痛也消失，那么保胎就可以算成功了。

保胎最重要的輔助因素是良好的心態(tài)，因此準媽媽要有保胎的信心和耐心，以積極的情緒去面對。對反復自然流產(chǎn)應十分重視孕前的調(diào)理。已孕后，無論有無流產(chǎn)征兆，都應及早采取保胎措施，治療持續(xù)時間需超過以往流產(chǎn)的孕期；治療過程中應隨時了解胚胎發(fā)育情況，目前，醫(yī)學上比較一致的意見是：不贊成盲目保胎，以免干擾某些胚胎缺陷的自然淘汰過程；應隨時做好心理疏導，消除患者因屢孕屢墮造成的心理障礙。

*科普文章，僅供參考。如有問題請及時就醫(yī)，謹遵醫(yī)囑。

來源：微信公眾號懷孕寶典