原標題：注意：這些異常情況需要保胎！

孕育一個小生命，不少準媽媽喜憂參半，喜的是要“升級”當媽媽了，憂的是如何確保寶寶健康出生。調查研究發現：女性在早孕期流產的發生率為10%~15%。有先兆流產癥狀和有過流產史再懷孕的人數不少，這些人就構成了龐大的“保胎”人群。在中國，保胎似乎形成了自己的特色民間文化。什么三姑六婆的保胎經驗，說起來一套一套的神乎其神。妊娠既然是優勝劣汰、優中選優，然而現實生活中因為種種原因，過度保胎的現象更是層出不窮。

什么是保胎？

保胎就是采用各種方法來防止孕婦發生自然流產和其他妊娠期母胎疾病的發生，保障母親健康，胎兒生長發育正常，母親和胎兒均能順利度過妊娠期。

特別提醒：并不是所有孕婦都需要保胎，保胎只是針對≥2以上自然流產的患者，或妊娠期母胎有并發癥的患者。如果沒有明確病因，不主張盲目保胎。如果病因診斷明確，根據不同狀況，某些患者孕前就可以接受相應的藥物和手術治療，有的在孕期治療即可。

哪些異常情況需要保胎？

1、胎盤前置：對于有胎盤前置情況的準媽媽來說，孕晚期保胎是非常重要的。

2、多胎妊娠：多胎妊娠的準媽媽，孕期肚子的負擔遠大于單胎妊娠的準媽媽，所以到了孕晚期也要做好保胎的準備。

3、出現早產癥狀：早產是指妊娠滿28周且不滿37周，胎寶寶就娩出。早產的癥狀有輕微下腹痛，胎動有下墜感，輕度腰酸腹脹，頻繁宮縮等。

保胎需要長期臥床嗎？

保胎不需要絕對臥床，臥床只適合于宮頸機能不全的患者。對沒有宮頸機能不全的患者，有時臥床反而會起到危害，因為孕婦的血液相對于非妊娠女性屬于相對高凝狀態，長久臥床不利于全身血液的流動，甚至會引起血栓形成，血栓會影響包括胎盤在內的各個組織器官供血的相對不足，不僅不利于孕婦健康，也會影響胎兒發育。

先兆流產如何保胎？

什么是先兆流產？

先兆流產指妊娠28周前先出現少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現陣發性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經周數相符。經休息及治療后癥狀消失，可繼續妊娠。

想保住還得看病因

先兆流產的原因很多，超過一半可能是 胚胎本身的問題，比如染色體異常，這種情況下保胎是沒有意義的，最終會因為優勝略汰的規律而自然流產。

有一些原因，最好在懷孕之前就早早進行干預，比如子宮畸形、粘膜下肌瘤和免疫因素等，這些可能會引起復發性流產，如果等到懷孕了才去保胎，多數的結局還是失敗。

還有一些原因，如果能在懷孕前干預最好，不過懷孕之后才保胎的，也有成功的希望，比如內分泌問題（黃體功能不足、甲減、糖尿病血糖控制不好）、感染的因素和宮頸機能不全等。

先兆流產的癥狀

先兆流產的癥狀一般根據孕周不同其表現也不同，早期先兆流產往往表現為先有陰道出血，后出現腹痛，而晚期則表現為先有腹痛（陣發性子宮收縮），后出現陰道出血。一旦孕期的前3個月有陰道出血現象或孕晚期出現腹部疼痛，應立即就醫。

對于初次妊娠先兆流產者，多考慮自然淘汰所致，無須進行過于積極的治療，勉強保胎，對于既往有自然流產病史的患者出現先兆流產時，則必須在嚴密監測的同時給予恰當而有效的治療措施。

先兆流產相關處理

①臥床休息、嚴禁性生活。給患者營造一個有利于心情穩定，解除緊張氣氛的環境，對曾有流產史的患者，應給予更多的精神支持。

②補充足夠的營養物質，適當補充維生素E、復合維生素、葉酸，必要時可使用對胎兒無害的鎮靜藥物。

③對孕激素水平低者可以進行孕激素治療；口服黃體酮類藥物或者陰道用藥（陰道出血期間慎用）。

⑤必要時可應用適當的宮縮抑制劑。

⑥嚴密監測HCG水平，定期復查B超，以便明確保胎措施是否有效；同時進行病因學方面的篩查，以便針對病因進行治療。

怎樣才算保胎成功？

保胎過程可以隨訪B超，看得到胚胎的情況，是直接的判斷標準。如果胚胎按規律生長，長出胚芽、原始心管搏動等，同時臨床上的出血和腹痛也消失，那么保胎就可以算成功了。

保胎最重要的輔助因素是良好的心態，因此準媽媽要有保胎的信心和耐心，以積極的情緒去面對。對反復自然流產應十分重視孕前的調理。已孕后，無論有無流產征兆，都應及早采取保胎措施，治療持續時間需超過以往流產的孕期；治療過程中應隨時了解胚胎發育情況，目前，醫學上比較一致的意見是：不贊成盲目保胎，以免干擾某些胚胎缺陷的自然淘汰過程；應隨時做好心理疏導，消除患者因屢孕屢墮造成的心理障礙。

*科普文章，僅供參考。如有問題請及時就醫，謹遵醫囑。

來源：微信公眾號懷孕寶典