原標(biāo)題：盲目補(bǔ)鈣，當(dāng)心增加腸癌風(fēng)險(xiǎn)！

盲目補(bǔ)鈣增加腸癌風(fēng)險(xiǎn)

燕聲

美國北卡羅來納大學(xué)的科學(xué)家近期發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)鈣（或聯(lián)合補(bǔ)充維生素D）可能導(dǎo)致中老年人結(jié)直腸癌癌前息肉的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

補(bǔ)鈣讓腸癌癌前息肉風(fēng)險(xiǎn)升高

這項(xiàng)研究共納入2058名受試者，年齡在45~75歲，所有受試者在研究開始前4個(gè)月，均在結(jié)腸鏡下切除至少一個(gè)腺瘤性息肉，并已安排后續(xù)結(jié)腸鏡隨訪。研究將所有受試者隨機(jī)分為4個(gè)治療組：單獨(dú)補(bǔ)充鈣劑組、單獨(dú)補(bǔ)充維生素D組、同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D組、不補(bǔ)充鈣劑和維生素D組。補(bǔ)鈣劑量為1200毫克/天，補(bǔ)維生素D劑量為1000IU/天。

上述的鈣劑和（或）維生素D在治療后3~5年終止，然后做結(jié)腸鏡的檢查。隨后進(jìn)入觀察期，即研究以觀察、隨訪為主，在這期間不再給予補(bǔ)鈣和補(bǔ)充維生素D。觀察至少3年，之后再次進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。接著科學(xué)家們對(duì)治療期和觀察期采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，以評(píng)估補(bǔ)充鈣劑或維生素D對(duì)結(jié)直腸鋸齒狀息肉（尤其是無蒂鋸齒狀息肉）發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的影響。這種息肉正是結(jié)直腸癌癌前病變的一種。

結(jié)果顯示，在觀察期，單獨(dú)補(bǔ)充鈣劑導(dǎo)致無蒂鋸齒狀腺瘤/息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加1.65倍，而聯(lián)合補(bǔ)充維生素D組的風(fēng)險(xiǎn)增加2.81倍，單獨(dú)補(bǔ)充維生素D組該風(fēng)險(xiǎn)無明顯增加。從其他亞型（齒狀息肉、增生性息肉）的結(jié)果來看，無論是單獨(dú)補(bǔ)鈣、單獨(dú)補(bǔ)充維生素D，還是補(bǔ)鈣+補(bǔ)維生素D，均未見明顯影響。

健康人群補(bǔ)鈣也需遵醫(yī)囑進(jìn)行

研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充鈣劑或聯(lián)合補(bǔ)充維生素D可增加無蒂鋸齒狀腺瘤/息肉發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，但是這一作用屬于遲發(fā)效應(yīng)，在開始補(bǔ)鈣或維生素D后6~10年才出現(xiàn)。

那么，我們?nèi)绻�缺鈣了還能補(bǔ)鈣嗎？這項(xiàng)研究針對(duì)的是既往患有結(jié)直腸腺瘤的人群，因此其研究結(jié)果并不能推廣至健康人群，所以正在長期補(bǔ)鈣和（或）維生素D的健康人群不必過于擔(dān)心。但前提是一定要遵循臨床醫(yī)師的指導(dǎo)。

臺(tái)州市中心醫(yī)院骨科主任滕曉說，不少人都把骨質(zhì)疏松等同于缺鈣，覺得骨質(zhì)疏松了就要補(bǔ)鈣，并且鈣補(bǔ)得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多，所以就拼命補(bǔ)鈣。其實(shí)這種觀念是錯(cuò)誤的。即便是年齡在60歲以上的老年人，每天需要攝入鈣的量只要達(dá)到800毫克也就足夠了。過量補(bǔ)鈣不但不會(huì)強(qiáng)壯骨骼，反而會(huì)引起并發(fā)癥，危害人體健康。另外，不同的人群有不同的補(bǔ)鈣劑量和方法，切不可自行盲目補(bǔ)鈣。

腸道息肉患者可根據(jù)自身狀況合理補(bǔ)鈣

那么，對(duì)于同這項(xiàng)研究受試者一樣患有結(jié)直腸腺瘤的人而言，就不建議補(bǔ)鈣和（或）維生素D了嗎？也未必如此。這項(xiàng)研究中所使用的鈣劑量，要高于通常服用的復(fù)合維生素類制劑中的鈣含量。所以，對(duì)于患有結(jié)直腸腺瘤的人群，要綜合考慮個(gè)體具體情況，權(quán)衡利弊來決定是否繼續(xù)補(bǔ)鈣和（或維生素D）。

息肉如果在結(jié)腸內(nèi)長期受到各種刺激，非常容易發(fā)生癌變。其早期典型癥狀是腹瀉，也有的人會(huì)出現(xiàn)腹痛、貧血、體重減輕和排泄障礙等，如果仍未治療還可能出現(xiàn)膿血便。因此，腸道息肉患者應(yīng)注意保持健康的生活方式，預(yù)防疾病進(jìn)展。吸煙、過量飲酒都會(huì)增加結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。女性每天飲酒不應(yīng)超過150毫升葡萄酒，或者360毫升啤酒，或40毫升白酒，而男性則不應(yīng)超過女性的兩倍。如果有結(jié)腸癌家族史，尤其應(yīng)該減少吸煙和飲酒來降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

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