原標題：全國政協委員馬秀珍：在互聯網診療中同步推行“醫藥分開”

隨著醫保把互聯網診療納入報銷范圍，線上復診、送藥到家正在成為新趨勢。但是，在線上診療中，對于一些有藥品銷售業務的商業互聯網醫院，可能會鼓勵醫生多開藥，甚至和制藥企業合謀推動過度用藥、拉升網上藥品銷量。全國政協委員、寧夏政協副主席、寧夏衛健委主任馬秀珍建議，在互聯網診療中同步推行“醫藥分開”。

馬秀珍指出，目前線上處方審核等平臺自身監管環節，缺乏針對過度用藥的管理；制藥企業把合作的互聯網平臺的線上藥品銷量，計入醫藥代表的業績考核，授意醫藥代表用線下“學術拜訪”推動線上處方量，其中不乏藥品回扣現象；有的互聯網醫院把醫生的服務收入和藥品銷售掛鉤，企圖把藥品回扣“洗白”；制藥企業紛紛申請開辦互聯網醫院，有的試圖通過掌控診療過程，提升自家藥品銷量；資本市場對診療服務和藥品銷售結合的所謂“互聯網醫院閉環模式”，給予很高估值，推動更多企業“入場”，形成資本推動下的集體作惡風險。

馬秀珍建議，把線下公立醫院改革中積累的“醫藥分開”經驗，同步在線上推行，“醫”和“藥”分業經營：互聯網醫院的經營主體及其下屬機構，不能從事藥品銷售業務；反之，從事線上藥品銷售的經營主體及其下屬機構，也不能開設互聯網醫院或開展互聯網診療服務。

她說，從國際經驗看，“醫藥分開”是從根本上避免由經濟利益驅動的過度用藥、消滅藥品回扣的必要做法。過去幾年，線下公立醫院“破除以藥養醫”的經驗，也證實了這一點。

馬秀珍建議，同步在線上推行“處方外流”。一是互聯網醫院開出的處方必須“外流”，處方開出后，必須提供給患者，讓患者可以持處方到任何藥店購買藥品；二是互聯網醫院不能只對接一家藥房，至少應三家以上；三是互聯網醫院如果向患者推薦購藥渠道，不能指定一家藥房，必須推薦多家，讓患者自己選擇；四是線上線下藥房都必須依法接收合格的線上電子處方。

根據公立醫院“破除以藥養醫”的經驗，馬秀珍建議監管部門推動行業協會開展積極的自律行動，鼓勵第三方部門和中立的專家學者參與協會運行，在評估行業自律效果的基礎上，建立高效的監管體系。建議監管部門重點關注過度用藥問題，追蹤行業自律進程，評估自律效果，并不斷將成熟經驗總結提煉為監管規范，編制適合線上診療的合理用藥標準，建立務實高效的監督管理體系。

轉載于工人日報客戶端

記者：姬薇返回搜狐，查看更多

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