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摸摸寶寶的囟門疾病早知道

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  • 2014-12-20
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  前囪的變化有早閉、晚閉、擴(kuò)大、縮小、膨隆或凹陷等,都會給人們一種啟示,可以提示有關(guān)疾病,而后囪因閉合較早,不能提供有關(guān)疾病的線索。

  一、早閉與縮小

  前囪的大小與大腦發(fā)育密切相關(guān);渭耙蚰X發(fā)育不良而使前囪縮小近于閉合。小頭啼形可因、代謝性疾病、宮內(nèi)感染、宮內(nèi)等因素引起,胎兒在妊娠5個月時,腦發(fā)育已出現(xiàn)遲緩,出生時頭圍比正常新生兒略小,前囪小或接近關(guān)閉,隨年齡增長面骨發(fā)育正常而額骨及兩側(cè)顳骨向上傾斜,枕骨平坦,頭顱部顯得更小,頭頂較尖,故又稱尖頭畸形。

  二、遲閉與擴(kuò)大 “遲閉”

  指小兒至1歲半前由尚未閉合者,曾見過延遲至3歲時仍未閉合;“擴(kuò)大”指按照上述標(biāo)準(zhǔn),菱形的對邊中點(diǎn)連線超過2厘米者。

  1、素D缺乏性常引起鈣、磷代謝異常及全身音質(zhì)改變,僅頭顱的變化就很顯著,骨質(zhì)軟化常發(fā)生于枕音和頂骨中央,以手指輕壓該處時骨質(zhì)稍向內(nèi)陷,松手后立即彈回,有手壓乒乓球的感覺,故稱“乒乓頭”。額頂部出現(xiàn)對稱性顱骨圓突,致使頭顱呈方形,前囪過大或遲至2”3歲后方閉合,尚有出牙延遲。

  2、呆小病亦稱克汀病,是先天性所致,全身發(fā)育遲緩,除矮小外,頭部頗具特征性,頭大,前囪大而閉合晚,出牙延遲,牙小而稀,面部至樣,,眼距寬,眼裂窄,眼險腫,唇厚,舌大且厚,。

  3、或稱腦室積水可因先天性因素或后天的導(dǎo)致腦脊液據(jù)環(huán)通道中某處狹窄、閉塞而致腦脊液循環(huán)受阻引起,腦室較正常擴(kuò)大,因而出現(xiàn)頭顱大,頭顱不能豎支,前額向前突出,眼球向下轉(zhuǎn),眼上部鞏膜外露部分增多,至 “太陽落山征”(或稱落日眼),前囪擴(kuò)大膨隆,閉合延遲,顱縫分離,顱骨變薄,神經(jīng)精神發(fā)育落后。

  三、膨隆與

  正常時前鹵平坦柔軟,當(dāng)出現(xiàn)時前囪呈現(xiàn)膨隆,即高出周邊組織,捫之有緊張感。

  1.化膿性(化腦)或病毒性腦炎(病腦)嬰兒患化腦或病腦時,突出的表現(xiàn)即前囪膨隆或緊張,此外尚有、、甚或驚厭,并有腦脊液檢驗(yàn)異常。若在其病程中出現(xiàn)并發(fā)癥——硬腦膜下腔積液,前囪呈持續(xù)的膨隆與緊。

  2. 嬰兒常見一種遲發(fā)性癥易導(dǎo)致顱,同時硬腦膜下腔也可有積血,此時前囪可膨隆并緊張,尚有短時間內(nèi)出現(xiàn)外貌及腦性尖叫。

  四、凹陷即前囪低于周邊組織。

  1.即體內(nèi)水分丟失很多,如頻繁或,突出的表現(xiàn)為前囪凹陷還伴有口千、及眼窩凹陷。

  2.嬰兒由于喂養(yǎng)不當(dāng)及各種疾病等因素導(dǎo)致營養(yǎng)不良,前囪凹陷,并見全身皮下脂肪菲薄,外觀兩腮無肉,骨瘦如柴,機(jī)體活動能力均減退。

  總之,前囪的各種形態(tài)變化不僅給嬰兒家長一種提示,而且還會給診查的提供診斷的條件與線索,故請家長多多關(guān)注嬰兒前囪的變化。

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