新生兒日常護理疑難解答
對于新上任的爸爸媽媽,照顧寶寶的過程中出現的各種的問題讓他們很是頭疼。雖然爸爸媽媽們都知道寶寶剛生下來時各個器官組織都沒有發育成熟, 但是對于如何如理他們還是一頭霧水。下面我們就針對日常護理中出現的問題一一解答。

1、新生兒抵抗力差需做哪些檢查?
相對成人而言,抵抗力差在新生兒中普遍存在。要提高新生兒的免疫能力之前,我們必須做一些適當的檢查,查免疫功能、血常規、免疫球蛋白、T細胞亞群,還可以通過查血以判斷孩子是否缺鋅或缺鈣。
2、孩子到了多大就能打預防針?預防針該怎么打?
新生嬰兒一般在出生后就會給予疫苗接種,以后隨著年齡的增長將會根據需要定期接種疫苗。各種疫苗接種的時間和程序:
(1)卡介苗在小兒出生時注射1針。
(2)灰髓炎疫苗共接種三次,第一次接種在小兒2個月的時候,3、4個月各注射一次。
(3)百白破三聯疫苗共接種三次,第一次接種在小兒3個月的時候,4、5個月各注射一次。
(4)麻疹疫苗第一次接種是在小兒8個月的時候,到1歲時復種,在6-7歲、12-13歲和18-19歲各加強一次。
(5)乙肝疫苗共接種三次,在小兒出生時、1個月和6個月時各接種一次。
(6)流腦疫苗和乙腦疫苗都是在小兒出生6個月時接種,到1歲時加強。
對小兒來說,接種疫苗相當于得過一次輕型感染,因此對遇到不明原因的發熱,剛患麻疹或水痘不滿一個月,有心、肝、腎等重要臟器慢性疾病的孩子,是否要接種疫苗則應持謹慎的態度。
3、許多人都聽說過新生兒生后幾天皮膚會發黃,遇到這種情況該怎么辦呢?家里的老人也許會說,這是胎黃,沒關系。新生兒皮膚發黃真的沒關系嗎?
新生兒皮膚發黃真的沒關系嗎?答案是否定的。新生兒由于肝臟發育不成熟,血液中紅細胞破壞增多等原因,使大約50%的足月兒 、80%的早產兒在生后2-3天出現皮膚發黃,醫學上稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸又分為生理性和病理性。
生理性黃疸是由于新生兒膽紅素代謝的生理特點決定的,常表現為生后2-3天皮膚開始發黃,4-7天黃疸最重,足月兒總膽紅素應〈12mg/dl,早產兒總膽紅素〈15 mg/dl,此后黃疸逐漸減輕,足月兒黃疸10-14天消退,早產兒3-4周消退。黃疸期間精神及吃奶好,除皮膚黃染外一切正常,符合以上條件者診斷生理性黃疸。
還有一些新生兒黃疸出現過早,在生后24小時以內出現,如果伴有貧血和網織紅血球增多,應考慮母嬰血型不合引起的新生兒溶血;如果新生兒出生有窒息、肺炎、敗血癥、胎糞排出延遲等,黃疸常常程度較重,超過上述生理范圍,而且持續不退,或退而復現;還有的新生兒出生時黃疸不重,2-3周黃疸加重,如果伴肝大和轉氨酶增高,要考慮患有肝炎。還有的新生兒黃疸因母乳中含有一些抑制膽紅素代謝的酶類所致,稱之為母乳性黃疸;以上這些黃疸由于不符合生理性黃疸的條件,常由各種致病因素引起,均屬于病理性黃疸。
但對于年輕的父母來說,很難判斷孩子的黃疸是生理性還是病理性的,因此當孩子出現黃疸后,最好抱孩子到醫院,讓醫生對孩子進行全面檢查,以明確診斷。
4、新生兒為什么易嘔吐?
嘔吐是新生兒常見的一種表現。新生兒由于胃腸道解剖生理上的特點,本身就容易嘔吐。新生兒的胃呈水平位,食物不能容納過多;賁門松弛,易被胃內容物沖開使胃內容物反流至食道;幽門肌肉發達,受胃內容物刺激時易發生收縮,痙攣,使食物反流。由于上述原因,當嬰兒吮吸太急,吸進了空氣時,就容易發生嘔吐。若在喂奶后將孩子輕輕豎起,令其趴在大人的肩上,輕拍其背部使其打嗝,就會避免嘔吐發生。
孩子嘔吐的另一個原因是喂養不當。如:喂得太多,超過了胃容量;吃得太急;乳汁溫度不適(太涼或太熱),使胃蠕動增加,導致發生嘔吐。這種嘔吐往往偶然發生,且嘔吐量較多。對此就注意糾正喂養方法。
此外,一些消化道疾病也可導致嘔吐,如:先天性食道閉鎖,胃扭轉、先天性肥大性幽門狹窄、先天性腸閉鎖等,但這類情況并不多見。