兒科用藥有哪些特點
1、新生兒用藥特點。
新生兒皮膚薄,皮膚局部用藥吸收較多,應注意引起中毒。藥物經口服后,胃腸道吸收的差別很大,如氯霉素吸收慢,磺胺藥可全部吸收。皮下和肌肉注射由于周圍血循環不足往往影響藥物吸收和分布,靜脈吸收最快,藥效可靠。有些藥物如磺胺藥應用后,引起新生兒黃疸加重,甚至侵入腦組織造成核黃疸,因此磺胺藥不宜用于新生兒。由于新生兒肝臟發育不成熟,某些酶類缺乏,某些藥物應用后可引起生命危險,如氯霉素可引起新生兒灰嬰綜合征,嚴重者可致死;新生兒腎功能發育不全,對巴比妥類、氨芐青霉素、慶大霉素等藥物排泄緩慢,直到滿月后,腎功能才逐漸完善。因此,一般新生兒用藥量宜少,用藥間隔應適當延長,同時用藥也不宜過久,否則易發生中毒。
2、嬰幼兒期用藥特點。
出生后28天至滿3歲,叫嬰幼兒期。嬰幼兒期的吞咽能力差,大多數不會自服,口服給藥要注意不要誤入氣管,特別是石蠟油等藥物,誤入后會引起吸入性肺炎。嬰幼兒期的,不要過早應用止瀉劑,以免腸內毒素吸收增加,病情加重;時應從改善著手,適當加些含有纖維素的蔬菜、水果、蜂蜜等,不要一就用瀉藥。嗎啡、杜冷丁等藥物容易引起中毒,抑制呼吸,一般不宜用;但該期對苯巴比妥、水合氯醛等鎮靜藥,耐受性都較大,年齡愈大,劑量也相對偏大。
3、兒童期用藥特點。
兒童正處于生長發育階段,但機體尚未成熟,對藥物的反應與成人有所不同。如對于鎮靜藥、阿托品、磺胺類藥、激素等的耐受性較大;酸堿類藥物較易發生酸、堿血癥;應用利尿藥較易引起低血鉀、低血鈉現象;應用大量或多種抗生素(尤其是口服廣譜抗生素時)比較容易引起消化功能紊亂;四環素可使牙釉發育不良,牙齦發黃,因此7歲以內忌用。用藥時,必須熟悉使用方法和注意事項,發生反應及時采取措施。