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新生兒特殊生理狀態護理

  • 來源:互聯網
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  • 2014-12-21
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  生兒是指從出生結扎臍帶后到滿28天前的話產嬰兒。此期是新生兒脫離母體,從宮內生活轉為宮外生活的適應階段。

  新生兒的組織器官的生理功能很不完善,抵抗力低,適應能力差,護理主要包括三方面,即保暖、喂養和預防感染,另外還要知道新生兒的幾種特殊生理狀態。

  保暖

  由于新生兒體溫調節功能不夠完善,冬天,須防止受冷;夏天要注意通風(避免直流風)防止受熱,注意供給足量的水分,保持一定濕度。最好每日給新生兒量體溫2-3次,正常體溫一般波動在36C--37C之間,體溫低于36。2°C時應適當保暖,高于37。2°C時應適當散熱。

  最好母乳喂養。母乳喂養有營養,能防病,易消化吸收,方便、經濟,不易污染,能增加母嬰感情,有利于母親產后順利恢復。生后頭幾天,母親乳汁不足,應讓新生兒反復吸吮,按需喂哺,隨餓隨時,不受時間限制。每次喂奶時間以15-20分為宜,吸空一個乳房后再吸另一個。

  由于新生兒的胃呈橫位,喂完奶后,應將其抱起輕拍背部,使吞入的空氣排出,以免溢奶。每次喂奶前母親洗手、洗奶頭;兩次喂奶之間,可喂點溫開水。

  預防感染

  臍帶護理臍帶脫落之前,應保持干燥,檢查有無滲血。如臍窩有滲出物,可涂以75%酒精消毒。如紅腫流膿,應到醫院檢查治療。

  皮膚護理夏天應天天洗澡,冬天每周洗1-2次,水溫以母親前臂浸入水中感到溫暖舒適為宜,一般在38°C左右。洗時應用雙手堵住外耳道口,不要讓水進入耳道,以免引起中耳炎。

  宜用刺激性小的兒童香皂。尿布要選用松軟、吸水性好的舊棉布,要勤洗勤換,洗后最好在太陽下暴曬或定期用開水燙,防止紅臀發生。包嬰兒時不可將四肢拉直,緊緊裹住。這種受刑的包裹方法既不利于新生兒發育,也不利于運動。上衣宜穿和尚服式,不可穿套衫。

  口腔護理牙齦上可有大小不等的黃白色小硬珠,俗稱馬牙子,可自行消失,切忌刺破,易造成感染,嚴重可致敗血癥,危及生命。兩側頰部各有一脂肪墊隆起,增強頰部彈性及吸吮力,俗稱螳螂子,勿挑割,以免導致感染,引起敗血癥。

  預防呼吸道、消化道感染室內應經常通風換氣。

  不可門窗緊閉。給細菌、病毒生存繁殖創造條件,也不利于觀察新生兒的面色。盡量減少親友頻繁探視、親昵新生兒。家中如有人感冒,患者應避免接觸新生兒。產婦感冒時應戴口罩喂奶,每次喂奶前產婦應洗手、洗奶頭,奶具應用后消毒。

  預防接種出生后即應按規定接種疫苗。如卡介苗、乙肝疫苗、小兒麻痹糖丸等。

  新生兒的特殊生理狀態

  生理性黃疸生后2-3天出現,4-6天達高峰,1-2周內消退。一般情況好,如出現早或超過2周不消退,應到醫院診治。

  生理性陰道出血、乳腺腫大受母體內雌激素水平影響,部分女嬰于生后5-7天陰道有少量出血,1-2天自止。部分男、女嬰生后3-5天乳腺腫大如黃豆至鴿蛋大小,于2-3周消退,切忌擠乳房,以防繼發感染。

  新生兒脫水熱新生兒經皮膚蒸發損失水分,如果進食乳水不足,容易發生脫水熱。一要保暖適度不可過分,以免新生兒出汗多水分丟失多;二要按需哺乳,兩次喂奶間可加喂些溫開水,保證每日尿量在6次以上。

  生理性體重下降生后最初一周因排出胎糞和小便,水分蒸發、補充不足而致,多與新生兒脫水熱同時發生。生后2-5日體重較出生時會有所減輕,10日內應恢復至出生時體重。體重下降一般不應超過出生時體重的9%。

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