Q： 哪些情況下需要做產(chǎn)前遺傳診斷？

　　A：產(chǎn)前遺傳診斷是在妊娠早期或中期，通過(guò)做絨毛的活體組織檢查，或做羊水的細(xì)胞培養(yǎng)做核型分析檢查，或通過(guò)胎兒鏡檢查等方法來(lái)了解胎兒是否有遺傳性的疾病。以下情況需做該項(xiàng)檢查：

　　夫婦雙方或一方有遺傳性疾病，例如有染色體異常的情況。

　　雙方或一方有家族遺傳性的疾病，如有血友病的家族史。

　　孕婦既往生過(guò)原因不明的死胎或畸形兒或染色體異常的胎兒，例如，生過(guò)唐氏綜合征的孩子，再次妊娠時(shí)，發(fā)生的機(jī)率較普通的妊娠要高。有的畸形或胎兒的死亡是由于嚴(yán)重的染色體異常，此次妊娠通過(guò)遺傳方面的篩查，可了解此胎兒是否正常。

　　孕婦既往生過(guò)白化病或進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的孩子，可通過(guò)胎兒鏡檢查，取胎兒組織活檢，就可明確此次胎兒的情況，以決定妊娠能否繼續(xù)。

　　即使夫婦雙方都正常，但多次發(fā)生流產(chǎn)，也應(yīng)進(jìn)行遺傳診斷。

　　隨著夫婦年齡的增加（超過(guò)35歲時(shí)），染色體發(fā)生畸變的可能性也增加，也需要做產(chǎn)前異常診斷。

　　Q： 如何計(jì)算預(yù)產(chǎn)期？

　　A：對(duì)于月經(jīng)規(guī)則的婦女來(lái)說(shuō)，如每月來(lái)一次月經(jīng)，預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法是末次月經(jīng)的月份“＋9”或“－3”，本次月經(jīng)的日數(shù)“＋7”。例如：末次月經(jīng)為1月2日，預(yù)產(chǎn)期則為10月（1＋ 9）9日（2＋7）。又如末次月經(jīng)為12月3日，預(yù)產(chǎn)期則為 9月（12－3）10日（3＋7）。

　　若月經(jīng)周期不正常，不到一月一次，或6周來(lái)一次月經(jīng)，預(yù)產(chǎn)期就不能按上述公式計(jì)算了。此時(shí)需根據(jù)最早出現(xiàn)惡心，厭食等癥狀，最早出現(xiàn)尿或血妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性的時(shí)間來(lái)推算。但更準(zhǔn)確的是根據(jù)婦科醫(yī)生檢查的子宮大小來(lái)決定預(yù)產(chǎn)期，如月經(jīng)周期是6周一次，在停經(jīng)8周時(shí)開始有早孕反應(yīng)，剛剛出現(xiàn)尿或血妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，婦科檢查子宮只有6周大小時(shí)，那么真正的預(yù)產(chǎn)期按公式推算比預(yù)產(chǎn)期要后延兩周了，如未次月經(jīng)為1月1日，預(yù)產(chǎn)期則不是10月8日而是10月22日。

　　Q：為什么要做產(chǎn)前檢查？

　　A：妊娠、分娩對(duì)多數(shù)婦女來(lái)說(shuō)是正常的過(guò)程，但也有部分婦女在妊娠、分娩的過(guò)程中發(fā)生各種各樣的問(wèn)題。為了保證孕產(chǎn)婦及胎兒的健康，做到預(yù)防為主，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)加以糾正治療，減少孕產(chǎn)婦、胎兒、新生兒的危險(xiǎn)和死亡，產(chǎn)前檢查是十分重要的。如一位孕婦能不能正常分娩，必須通過(guò)產(chǎn)前檢查了解胎位，胎兒的大小，骨盆是否正常，有無(wú)其他方面異常，才能判斷出陰道成功分娩的可能性。

　　妊娠期的其他檢查，如定期測(cè)量血壓，觀察是否浮腫，體重的增長(zhǎng)及尿蛋白數(shù)量均十分重要。因?yàn)槿焉锲谌绨l(fā)生高血壓，水腫、蛋白尿到達(dá)一定嚴(yán)重的程度就可能嚴(yán)重地威脅到孕婦和胎兒的生命。如果通過(guò)產(chǎn)前檢查，高血壓在早期得到及時(shí)治療，就可防止嚴(yán)重情況的發(fā)生。

　　目前我國(guó)農(nóng)村婦女妊娠、分娩出現(xiàn)問(wèn)題，甚至死亡的，遠(yuǎn)較城市婦女為高，其中一個(gè)重要原因就是產(chǎn)前檢查比城市做得差。因此為了安全地度過(guò)孕期，順利地分娩健康的寶寶，一定要做產(chǎn)前檢查。

　　Q：產(chǎn)前檢查包括哪些內(nèi)容？

　　A：停經(jīng)后12周內(nèi)應(yīng)去產(chǎn)科做一次體檢。通過(guò)做婦科內(nèi)診，了解子宮大小及生殖器情況，確定孕期，測(cè)量血壓、體重，并由醫(yī)生決定孕婦的情況是否宜于妊娠分娩。妊娠12～28周，至少每月應(yīng)做一次檢查；妊娠28周至36周，每二周檢查一次；妊娠36周后，每周行一次產(chǎn)前檢查。

　　在首次產(chǎn)科檢查時(shí)需做一系列血液檢查，建立產(chǎn)前檢查特殊記錄表格，并進(jìn)行全身系統(tǒng)性體格檢查，測(cè)量血壓、體重、身高及骨盆的大小及形狀。在建立產(chǎn)前檢查記錄表格時(shí)，醫(yī)生需詳細(xì)了解此次及既往妊娠的情況。孕婦的身體狀況及特殊的家族史如高血壓，糖尿病、精神病，多路的歷史等。以后的產(chǎn)科復(fù)診中包括：每次測(cè)量血壓、體重、子宮底高度、腹圍、胎位、胎心，了解胎動(dòng)的情況，有無(wú)任何不適，如合并有其他科疾病，尚需認(rèn)真了解有關(guān)情況，必要時(shí)請(qǐng)有關(guān)專家會(huì)診進(jìn)行合理的診治。

　　妊娠18～20周需做首次B超檢查，以篩查有無(wú)胎兒畸形的存在。如在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)的異常情況，均需進(jìn)一步診治，并重復(fù)檢查，以了解治療的結(jié)果，必要時(shí)需住院進(jìn)一步診治。