患有高血壓懷孕要特別小心
妊高癥是孕期綜合癥中一種比較常見的病癥,其對于孕婦及胎兒的健康具有一定的影響,如果懷孕前就患有高血壓,那么要注意的地方可就多了。
原先血壓正常的婦女,可能在妊娠中期以后發生合并癥,最常見的就是妊娠高血壓。只要做產前檢查,高血壓是很容易被診斷的。血壓表示為兩個值——收縮壓及舒張壓,正常的孕婦,收縮壓介于110~140毫米汞柱之間,舒張壓則介于60~90毫米汞柱之間。因此,如果收縮壓大于140毫米汞柱、舒張壓大于90毫米汞柱,這說明孕婦血壓升高了。到底妊娠高血壓會有什么危險呢?通常它們會在懷孕20周以后才會出現。起先僅僅是血壓的上升而已。但是隨著周數增加,血壓逐漸上升,同時,也會開始出現蛋白尿。如果尿中流失的蛋白質太多,超過食物中的攝取量,孕婦便會出現血中蛋白含量不足的癥狀,最明顯的就是全身水腫。由于供應胎兒養分的子宮血流量明顯減少,能使胎兒生長受限,羊水也會減少。這種合并妊娠性高血壓、蛋白尿及全身水腫的情況,以往稱作“妊娠毒血癥”,現在則稱作“先兆子癇”。如果血壓過高,血管收縮太厲害,會造成大腦缺氧、功能失調,引起大抽搐的癲癇現象,就稱作“子癇癥”。一般而言,妊娠高血壓出現越早,越會導致嚴重合并癥,而其發生先兆子癇的概率也越大。同時,胎兒發育也會明顯受限,有時甚至胎死宮內。產前檢查時測量血壓,可以及時發現高血壓以及“先兆子癇”,對孕婦幫助很大。
患有早期高血壓癥的婦女,妊娠后有30%~40%在妊娠早期及中期血壓降到正常,到妊娠7個月血壓又逐漸升高。沒有明顯血管病變的早期高血壓病人,只要在孕期認真檢查監護,母嬰的預后一般都是良好的,所以可以懷孕。
有眼底血管明顯痙攣或硬化的高血壓患者,如果懷孕,在孕晚期容易并發妊娠高血壓綜合征,這將加重血管痙攣,影響子宮血流量,胎盤絨毛缺血,使胎盤功能減退,胎兒在官內缺氧,發育停滯,導致嬰兒體重小于孕齡應有的體重,嚴重時可導致死胎。另外,胎盤絨毛缺血嚴重時,可導致絨毛壞死、出血,引起胎膜早期剝離,這是一種嚴重并發癥,直接威脅母嬰生命。所以,患這種高血壓的婦女不宜懷孕。
懷孕前就患有高血壓的女性應該首先穩定自己的血壓再行懷孕,在懷孕過程中要特別的注意保健和監護工作,以防因懷孕增加高血壓問題。