▲ 關(guān)注楊陽羊醫(yī)生，解決男言之隱

作者 | 楊陽（ 生殖男科醫(yī)生，醫(yī)學(xué)博士、哲學(xué)博士）

你也許只知道羊醫(yī)生是個(gè)

德國海歸生殖男科醫(yī)生

但其實(shí)在我身上

隱藏著一個(gè)驚天秘密......

7歲那年的某一天，我正在家附近的小溪邊玩撈魚的蠢游戲。忽然，一位衣衫襤褸的老者出現(xiàn)在我面前。

將我上下打量一番之后，他拿出一把金斧頭，對我說：『少年，這是你掉的嗎？』

我說不是的，您能不能讓一讓，擋著我撈魚了。

然后他又拿出一把銀斧頭。

我說這也不是我的，你這人怎么這么煩，還讓不讓人好好撈魚了。

這時(shí)，老者仰天大笑三聲，撫髯說道：『少年，我看你骨骼清奇，視金錢如糞土，以后必將對人類的繁衍大計(jì)有所貢獻(xiàn)。我這里有一本上古女媧造人時(shí)留下的生育秘籍，包生男孩，就贈(zèng)與你吧……』

說完，他便化作一縷青煙，消失在我眼前。

今天，為了拯救天下無數(shù)想生男孩而不得的家庭，羊醫(yī)生不惜觸犯天條，將這一秘籍公之于眾，惟愿造福天下蒼生！

只要998！只要998！生男孩秘籍拿回家！無效全額退款！

還等什么！只賣一天！

......

好了我編不下去了。

這個(gè)故事的目的其實(shí)是告訴大家：

世界上最穩(wěn)賺不賠的買賣就是銷售『生男生女秘方』，即便承諾無效退款也穩(wěn)賺。

因?yàn)樗氖找媛屎愣ㄇ腋哌_(dá)50%——廢話，生男生女可不就是一半一半的概率嘛。

你還別不信，隨便一搜，某寶上這樣的寶貝就是一大把，而且賣得都比羊醫(yī)生的秘籍貴得多。

怎么樣，羊醫(yī)生是不是業(yè)界良心？

01 那些沒用的『秘籍』們

當(dāng)然，古往今來，人們對于性別選擇的熱衷從來沒有停止過。古代是因?yàn)橹啬休p女和家里有皇位要繼承，現(xiàn)在則除了依然存在的重男輕女之外，還多了養(yǎng)育經(jīng)濟(jì)成本方面的考慮。

有需求就會(huì)有市場，各種『秘籍』、『寶典』以及打著科學(xué)名號(hào)的各種產(chǎn)品自然也就應(yīng)運(yùn)而生了。但除了交智商稅以外，這些東西其實(shí)都沒什么用。我們就來分別剖析一下：

1. 清宮圖

一開始聽說清宮圖的時(shí)候，我還以為是『春宮圖』，心想敢情還有這種功能？后來才發(fā)現(xiàn)是這樣一張看起來令人眼花繚亂的玩意（嚇得我抱起了我的老花鏡）

某度百科上關(guān)于這個(gè)圖是這樣介紹的：

這段話看完，羊醫(yī)生的牙就已經(jīng)笑掉了。且不說這是中國科學(xué)家被黑得最慘的一次，往前推700年是元朝而不是清朝，而且蒙古人是不建陵墓的（你啥時(shí)候聽說過有元朝皇陵這種東西？）。所以，時(shí)間地點(diǎn)人物都錯(cuò)，徹底不靠譜。

造謠也得先學(xué)點(diǎn)歷史再來呀，PS賠我的牙

2. 美國的Shettles方法

這位的來頭可就比古代謠言厲害多了。美國學(xué)者Landrum Shettles在1971年出版了一本專著，書名簡單直接，堪稱標(biāo)題黨鼻祖：《How to Choose the Sex of Your Baby》。運(yùn)用書中的方法，號(hào)稱可以將想生男就生男、想生女就生女的概率提高到75%-90%。此書一出，在歐美廣為流傳，自出版至今已經(jīng)賣出去了一百五十多萬本，說明性別選擇這事兒全球人民都一樣熱衷。就是下面這本封面賊丑的書：

Landrum Shettles其人可不是什么民科和騙子之流，他是約翰霍普金斯大學(xué)的正經(jīng)生物學(xué)博士，甚至差點(diǎn)成為試管嬰兒之父。有關(guān)他的故事以后再講，我們先來看看他在書中提出的兩點(diǎn)理論：

理論一、Y精子的頭比X精子的頭要小，因此游得更快

理論二、Y精子比X精子更脆弱，酸性環(huán)境對Y精子有害

根據(jù)這兩點(diǎn)理論，他認(rèn)為：

性生活時(shí)機(jī)方面：要想生男孩，就要盡量在靠近排卵之時(shí)進(jìn)行性生活，好讓游得快的Y精子可以先與卵子結(jié)合；而如果想生女孩，則在排卵之前3天左右進(jìn)行性生活就行；

性交體位方面：陰莖插入較淺時(shí)射精容易懷女孩，因?yàn)殛幍狼岸屋^酸，對Y精子不利；而插入較深時(shí)射精容易懷男孩，因?yàn)殛幍篮蠖魏蛯m頸口沒那么酸，Y精子可以更快地游進(jìn)去。

但真的是這樣嗎？又或者，這樣真的管用嗎？

反正后來的研究者們都不這么認(rèn)為。

?孕期吃什么能防輻射 孕婦防輻射服有用嗎?在生活中很多地方都是存在輻射的，對身體健康會(huì)帶來一些不利的影響，尤其是對孕婦而言，影響還是很大的。那么，孕婦在孕期如何防輻射呢？

?頻繁換奶問題多 媽媽給寶寶換奶需注意五個(gè)事項(xiàng)許多新手媽媽都會(huì)遇到這樣的局面：剛給寶寶換了新奶粉，突然又聽說某某牌子的奶粉更好，有營養(yǎng)、不上火，還能促進(jìn)免疫力！于是媽咪們的內(nèi)心

1988年，計(jì)算機(jī)輔助精液分析技術(shù)（也就是現(xiàn)在常用于精液分析的技術(shù)）誕生，人們得以對精子的運(yùn)動(dòng)速率進(jìn)行量化評(píng)估，但并沒有發(fā)現(xiàn)Y精子游得更快。而且，人們也沒有發(fā)現(xiàn)X精子和Y精子在形態(tài)上存在任何區(qū)別，也就是說，不存在Y精子比X精子小這種事。

1995年的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了美國國家環(huán)境健康研究所的一份研究報(bào)告，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的自然妊娠都發(fā)生在排卵日及之前的六天里（這也是羊醫(yī)生此前提到的『受孕時(shí)間窗』的出處），而且最關(guān)鍵的是，性生活的時(shí)機(jī)對胎兒的性別沒有影響。

理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感，Shettles的這套理論并不能提高性別選擇的概率。

所以，某寶上賣的、根據(jù)此理論開發(fā)的『陰道酸膠』也就沒用了——完了感覺要被淘寶賣家追殺

至于那些祖?zhèn)髅胤健⒗现嗅t(yī)之類的，我都懶得去吐槽，各位記得別交智商稅就行。

02 潛移默化中的被迫改變

我們無法通過這些低科技含量的手段解決個(gè)人后代的性別選擇問題，但人類整體的性別選擇卻在潛移默化中被人類自己的行為改變著。

這就比較令人擔(dān)憂了。

2007年，一項(xiàng)來自巴西圣保羅的研究發(fā)現(xiàn)，生活在空氣污染較嚴(yán)重地區(qū)的人群后代男女比例呈下降趨勢（即男少女多），且污染越嚴(yán)重，下降越明顯；

無獨(dú)有偶，2017年波蘭的一項(xiàng)研究也發(fā)現(xiàn)，在PM10和PM2.5污染物水平較高的地區(qū)，男性精液中的Y精子和X精子比例也呈下降趨勢（即Y精子少于X精子），從而可能對后代的性別比例造成影響。

所以，可能潛移默化中的男孩殺手不是別人，正是我們?nèi)祟愖约涸斐傻奈廴尽?/p>

03 唯一靠譜的技術(shù)

令人感到欣慰的是，目前我們已經(jīng)擁有了靠譜的性別選擇技術(shù)，該技術(shù)也是目前唯一可以幾乎100%提前確定胎兒性別的技術(shù)。這就是胚胎植入前診斷（Preimplantation Genetic Diagnosis, PGD），也就是俗稱的『第三代試管嬰兒』。

簡單說來，就是通過體外授精+胚胎培養(yǎng)，獲得8細(xì)胞胚或囊胚之后，取一個(gè)細(xì)胞，進(jìn)行基因測序，從而鑒定這枚胚胎的性別，以及是否存在遺傳病等。

當(dāng)然，在我國性別選擇是被嚴(yán)格限制的。就連懷上了做B超的時(shí)候也不允許醫(yī)生透露胎兒的性別，所以怎么可能隨隨便便讓你通過三代試管選擇性別呢？

除非這對夫妻患有某種遺傳病，只能生男孩/女孩，否則后代就一定會(huì)發(fā)病。只有在這種情況下，才允許進(jìn)行性別選擇。

其他情況均嚴(yán)格禁止。

04 性別真的那么重要嗎？

其實(shí)說來說去，性別選擇的動(dòng)機(jī)才是我們真正應(yīng)該審視的。正如羊醫(yī)生在此前的文章中提到的，即便在今天，我國的一些地方仍然存在較為嚴(yán)重的『重男輕女』現(xiàn)象。

而在我們醫(yī)院的產(chǎn)科病房，也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些懷孕過六七次卻仍是第一次生孩子的女性（為啥？懷上了發(fā)現(xiàn)是女孩就打掉接著懷唄）。而地下的『黑B超』、『人流黑診所』等也依然屢禁不止。

我們不禁要問一句：真的那么重要嗎？

除了無端浪費(fèi)金錢、損害女性健康和踐踏胎兒權(quán)利以外，就算生了男孩，在可以預(yù)見的百般溺愛之下，又會(huì)培養(yǎng)出怎樣的巨嬰呢？

國家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)已經(jīng)表明，截至2014年底，我國男性人口70079萬人，比女性多3376萬。80后非婚人口男女比例為136:100，70后非婚人口男女比則高達(dá)206:100，男女比例嚴(yán)重失衡。

就沒必要再讓自己的孩子成為三千萬光棍之一了吧？

就算家里真有王位要繼承，也是可以傳給女兒的嘛。不信，你看樓下這兩位：

羊醫(yī)生祝你好孕，助你好孕。

別再執(zhí)迷于性別選擇啦~

參考文獻(xiàn)：

1. Wilcox, A.J., C.R. Weinberg, and D.D. Baird, Timing of sexual intercourse in relation to ovulation. Effects on the probability of conception, survival of the pregnancy, and sex of the baby. N Engl J Med, 1995. 333(23): p. 1517-21.

2. Hossain, A.M., S. Barik, and P.M. Kulkarni, Lack of significant morphological differences between human X and Y spermatozoa and their precursor cells (spermatids) exposed to different prehybridization treatments. J Androl, 2001. 22(1): p. 119-23.

3. Lichtenfels, A.J., et al., Increased levels of air pollution and a decrease in the human and mouse male-to-female ratio in Sao Paulo, Brazil. Fertil Steril, 2007. 87(1): p. 230-2.

4. Radwan, M., et al., Air Pollution and Human Sperm Sex Ratio. Am J Mens Health, 2018: p. 1557988317752608.

5. Shettles, Landrum B.; David M. Rorvik (2006-10-10). How to Choose the Sex of Your Baby: Fully revised and updated (Rev Upd ed.). Broadway. ISBN 0-7679-2610-2.

作者簡介

楊陽，男，醫(yī)學(xué)博士、哲學(xué)博士，同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第一婦嬰保健院生殖醫(yī)學(xué)中心、男性科醫(yī)師，同濟(jì)大學(xué)講師。

擅長男性不育癥、勃起功能障礙、早泄及慢性前列腺炎的診治。

本科畢業(yè)于同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院，碩士畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院男科，博士畢業(yè)于德國吉森大學(xué)分子男科學(xué)專業(yè)。

門診時(shí)間：每周一至周三全天，一婦嬰長樂路西院男性科普通門診

每周日上午，上海天壇普華醫(yī)院男科專家門診（預(yù)約制）