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孕婦保健手冊怎么填寫(孕婦保健手冊填啥內容)

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來源：互聯網
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2022-08-16
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?產后第一餐的飲食調養非常重要月子食譜推薦?產后第一餐非常重要，此時產婦雖然體弱但又不能大補，所以產后第一餐應首選易消化、營養豐富的流質食物，糖水煮荷包蛋、蒸蛋羹、沖蛋花湯

所有的醫生、公衛人注意了，關于孕產婦保健又有新通知了，這些工作規范，你馬上就要執行了。

9日下午，衛計委公布了《孕產婦妊娠風險評估與管理工作規范的通知》（下文簡稱《通知》），對孕產婦健康管理工作提出了更完善的流程、措施，也進一步明確了各級別醫療機構及婦幼保健院在孕產婦管理工作中的職責。

圖片來源：國家衛計委官網

而孕產婦健康管理更是國家基本公共衛生服務中的重要工作，從事公衛的朋友們更是要了解此項工作。

孕產婦妊娠風險評估與管理定義：是指各級各類醫療機構對懷孕至產后42天的婦女進行妊娠相關風險的篩查、評估分級和管理，及時發現、干預影響妊娠的風險因素，防范不良妊娠結局，保障母嬰安全。

關于孕產婦妊娠風險評估與管理工作，主要涉及各級衛生計生行政部門、婦幼保健機構、醫療機構三方的工作，我們這里著重提及下基層醫療機構的主要工作。

基層醫療機構在孕產婦妊娠風險評估與管理工作中主要負責妊娠風險篩查

孕產婦妊娠風險評估包括妊娠風險篩查、妊娠風險評估分級、妊娠風險管理和產后風險評估。

而基層醫療衛生機構主要任務是對首次建冊的孕婦進行妊娠風險篩查；對建冊孕婦進行隨訪管理；對產后42天內的產婦進行風險評估與管理。

（開展助產服務的二級、三級醫療機構應當對孕婦進行妊娠風險篩查和評估分級；根據評估結果，落實妊娠風險管理。）

那么基層醫療機構在妊娠風險篩查中主要做哪些工作呢？

一、妊娠風險篩查

首診醫療機構應當對首次建冊的孕產婦進行妊娠風險篩查（孕產婦妊娠風險篩查表見附件1）。孕產婦符合篩查表中1項及以上情形的即認為篩查陽性。

篩查內容：

篩查項目分為必選和建議兩類項目。必選項目為對所有孕婦應當詢問、檢查的基本項目，建議項目由篩查機構根據自身服務水平提供。衛生計生行政部門在制定實施方案時可根據當地實際適當調整必選和建議檢查項目。

1、必選項目：①確定孕周；②詢問孕婦基本情況、現病史、既往史、生育史、手術史、藥物過敏史、夫婦雙方家族史和遺傳病史等；③體格檢查：測量身高、體重、血壓，進行常規體檢及婦科檢查等；④注意孕婦需要關注的表現特征及病史。

2、建議項目：血常規、血型、尿常規、血糖測定、心電圖檢查、肝功能、腎功能；艾滋病、梅毒和乙肝篩查等。

二、篩查結果處置

1、對于篩查未見異常的孕婦，應當在其《母子健康手冊》上標注綠色標識，按照要求進行管理。

2、對于篩查結果陽性的孕婦，應當在其《母子健康手冊》上標注篩查陽性。篩查機構為基層醫療衛生機構的，應當填寫《妊娠風險篩查陽性孕產婦轉診單》（附件2），并告知篩查陽性孕婦在2周內至上級醫療機構接受妊娠風險評估，由接診機構完成風險評估并填寫轉診單后，反饋篩查機構。

基層醫療衛生機構應當按照國家基本公共衛生服務規范要求，落實后續隨訪。

可見，在孕產婦健康管理中基層醫療機構又要填寫各種填表表了，為了讓大家提前熟悉下表格項目，下面附上《通知》中的孕產婦妊娠風險篩查表和妊娠風險篩查陽性孕產婦轉診單。

附件1：孕產婦妊娠風險篩查表

項　目	篩查陽性內容
1.基本情況	1.1 周歲≥35或≤18歲 1.2 身高≤145cm，或對生育可能有影響的軀體殘疾 1.3 體重指數（BMI）＞25 或＜18.5 1.4 RH血型陰性
2.異常妊娠及分娩史	2.1 生育間隔<18月或>5年 2.2 剖宮產史 2.3 不孕史 2.4 不良孕產史（各類流產≥3次、早產史、圍產兒死亡史、出生缺陷、異位妊娠史、滋養細胞疾病史、既往妊娠并發癥及合并癥史） 2.5 本次妊娠異常情況（如多胎妊娠、輔助生殖妊娠等）
3.婦產科疾病及手術史	3.1 生殖道畸形 3.2 子宮肌瘤或卵巢囊腫≥5cm 3.3 陰道及宮頸錐切手術史 3.4 宮/腹腔鏡手術史 3.5 瘢痕子宮（如子宮肌瘤挖除術后、子宮肌腺瘤挖除術后、子宮整形術后、宮角妊娠后、子宮穿孔史等） 3.6 附件惡性腫瘤手術史
4.家族史	4.1 高血壓家族史且孕婦目前血壓≥140/90mmHg 4.2 糖尿病（直系親屬） 4.3 凝血因子缺乏 ?備孕期間飲食需格外注意準媽媽吃飯要謹慎?著人們生活水平的提高，也越來越重視自身的身體狀況，尤其是對于備孕的女性來說，孕前的一些準備工作顯的非常的重視，有些女性說，雖然自
	4.4嚴重的遺傳性疾病（如遺傳性高脂血癥、血友病、地中海貧血等）
5.既往疾病及手術史	5.1 各種重要臟器疾病史 5.2 惡性腫瘤病史 5.3 其他特殊、重大手術史、藥物過敏史
6.輔助檢查* ?頻繁換奶問題多媽媽給寶寶換奶需注意五個事項許多新手媽媽都會遇到這樣的局面：剛給寶寶換了新奶粉，突然又聽說某某牌子的奶粉更好，有營養、不上火，還能促進免疫力！于是媽咪們的內心	6.1 血紅蛋白＜110g/L 6.2 血小板計數 ≤100×109/L 6.3 梅毒篩查陽性 6.4 HIV篩查陽性 6.5 乙肝篩查陽性 6.6 清潔中段尿常規異常（如蛋白、管型、紅細胞、白細胞）持續兩次以上 6.7 尿糖陽性且空腹血糖異常（妊娠24周前≥7.0mmol/L；妊娠24周起≥5.1mmol/L） 6.8 血清鐵蛋白＜20μg/L
7.需要關注的表現特征及病史	7.1 提示心血管系統及呼吸系統疾病： 7.1.1 心悸、胸悶、胸痛或背部牽涉痛、氣促、夜間不能平臥 7.1.2 哮喘及哮喘史、咳嗽、咯血等 7.1.3 長期低熱、消瘦、盜汗 7.1.4 心肺聽診異常； 7.1.5 高血壓BP≥140/90mmHg 7.1.6 心臟病史、心衰史、心臟手術史 7.1.7 胸廓畸形
	7.2 提示消化系統疾病： 7.2.1 嚴重納差、乏力、劇吐 7.2.2 上腹疼痛，肝脾腫大 7.2.3 皮膚鞏膜黃染 7.2.4 便血
	7.3 提示泌尿系統疾病： 7.3.1 眼瞼浮腫、少尿、蛋白尿、血尿、管型尿 7.3.2 慢性腎炎、腎病史
	7.4 提示血液系統疾病： 7.4.1 牙齦出血、鼻衄 7.4.2 出血不凝、全身多處瘀點瘀斑 7.4.3 血小板減少、再障等血液病史
	7.5 提示內分泌及免疫系統疾病： 7.5.1 多飲、多尿、多食 7.5.2 煩渴、心悸、煩躁、多汗 7.5.3 明顯關節酸痛、臉部蝶形或盤形紅斑、不明原因高熱 7.5.4 口干(無唾液)、眼干(眼內有磨擦異物感或無淚)等
	7.6 提示性傳播疾病： 7.6.1 外生殖器潰瘍、贅生物或水泡 7.6.2 陰道或尿道流膿 7.6.3 性病史
	7.7 提示精神神經系統疾病： 7.7.1 言語交流困難、智力障礙、精神抑郁、精神躁狂 7.7.2 反復出現頭痛、惡心、嘔吐 7.7.3 癲癇史 7.7.4 不明原因暈厥
	7.8 其他 7.8.1 吸毒史