昆明市某醫院三樓婦產科，東側走廊第一間病房

　　昆明市某醫院三樓婦產科，東側走廊第一間病房。門上白色的牌子只有醫生和的姓名，唯獨少了病人的名字。

　　很少有人知道，這間不起眼的病房，卻能讓婦產科所有的醫生和都繃緊弦。細心的人觀察到，進出這個病房的醫生和全都穿著厚厚的防護服，帶著兩層手套，這一切都是因為住在這里的全是“艾滋媽媽”。

　　王華良（化名）有節奏的劇烈咳嗽聲從這間病房里傳出來，整個樓道都能聽見哺乳期婦女飲食。他的妻子高曉燕（化名）躺在床上，下午的陽光照在高曉燕身上，暖洋洋的，讓她感到很舒服。高曉燕的枕頭旁邊，放著剛出生3天的兒子。高曉燕輕輕拍著孩子的身體，伴著孩子均勻的呼吸聲十個月的寶寶食譜，她微微瞇上了眼。

　　醫生和都知道，王華良體內的艾滋病毒已經到了發作期。他的臉色呈現出艾滋病患者特有的“紅光滿面”，臉上還出現了皮疹。高曉燕早已被確診為“艾滋病毒攜帶者”，但這一切高曉燕自己卻不知道。

　　王華良和高曉燕是昆明附近郊區的農民，在兩人結婚之前王華良已經因吸毒感染上了艾滋病，但高曉燕對此一無所知。

　　結婚一年后，高曉燕有了身孕，王家都盼著她能生個兒子。但不久在一次例行婦科檢查時她被確診為“艾滋病毒攜帶者”，由于化驗報告單掌握在王華良手里，高曉燕還是被蒙在鼓里。就這樣哺乳期婦女飲食，她稀里糊涂地成了一名“艾滋媽媽”。

　　“高曉燕是懷孕6個月時到我們醫院的，我們曾向她的家屬建議停止妊娠，但遭到了拒絕。”婦產科副主任張虹（化名）很無奈。

　　一個“艾滋媽媽”生育意味著什么誰都知道———新生兒有40％至80％的風險從媽媽那里感染艾滋病毒。張虹說哺乳期婦女飲食，她幾乎奉勸過每一對前來生孩子的“艾滋夫婦”停止妊娠，“但無一例外都遭到了拒絕，沒辦法，當地人太看重傳宗接代了。”

　　據該醫院提供的與昆明市科委簽訂的“HIV母嬰傳播阻斷的臨床研究”合同書上顯示，全球每年有60萬新生兒感染艾滋病毒，每分鐘就有一名嬰兒感染。1998年后昆明的孕婦艾滋病毒感染率已高達0.2%。也就是說，高曉燕的孩子如果不進行阻斷治療，就很有可能感染上艾滋病。

　　幾年來，昆明某醫院婦產科的醫護人員在千方百計地降低新生兒感染艾滋病毒的機率，然而她們在工作中卻無時無刻不被籠罩在感染艾滋病毒的陰影下。

　　出于研究需要，“艾滋媽媽”采用的分娩方式都是剖腹產，這種情況下任何一個細小的意外，都會導致醫護人員感染上致命的艾滋病毒，他們把這稱為“職業暴露”。

　　“事先沒有任何跡象，產婦的鮮血就突然噴進了我的眼里！”3個月前驚險的一幕十個月的寶寶食譜，令在婦產科工作了5年的女主治醫師方華（化名）終身難忘。

　　那是一次針對已經懷孕39周的艾滋產婦的剖腹產手術，由于知道面對的是一名特殊產婦，方華在做手術前已經采取了必要的防護措施:防護服里外穿了兩套，手套戴了兩層，此外她還特地戴了一副平光防護鏡。盡管如此“全副武裝”，可是險情還是發生了。

　　手術進行到一半時，產婦發生子宮收縮，方華等醫生急忙采取應急措施。就在這時哺乳期婦女飲食，產婦發生了大出血，血從產婦的腹部如泉涌般噴了出來。其中一些正巧濺到了方華的防護鏡上，并從防護鏡的邊緣流進了方華的眼里。心知不妙的方華并沒有驚慌失措，只是示意用鹽水給她沖洗了眼睛，之后繼續完成了手術。

　　看著產婦安全地被送出手術室小孩一周食譜，方華終于癱倒在地上。當天晚上回到家里，方華沒有跟家里人講發生在手術臺上的事，只是當3歲的兒子撲上來要她抱時十個月的寶寶食譜，她遠遠地躲開了。

　　晚上趁家里人不注意，方華偷偷打開了用白紙包著的抗艾滋病毒藥。這種藥一個療程就是28天，強烈的藥物副作用讓方華嘔吐不止，為了減輕藥物對肝腎的損害，方華不得不每天強迫自己喝5升水。

　　類似的險情，在這個醫生加起來不到十人的婦產科里今年就已經發生了3起。“每一個人在上手術臺時都是提心吊膽的。”科室副主任張虹的語氣有些低落：“可是你不會相信，這么大風險的手術，醫護人員的補貼只有三十元錢。”

　　阻斷艾滋病毒母嬰傳播的方法是服用抗病毒藥物。“艾滋媽媽”體內的病毒是通過胎盤傳染給嬰兒的，“所以治療的核心是在孕婦分娩前和分娩過程中，通過使用抗病毒藥物將孕婦體內的病毒數量降低，同時也給嬰兒服用抗病毒藥物，增強其抵抗力。”

　　和其他接受阻斷治療的“艾滋媽媽”一樣，在高曉燕分娩前給她抽了一管血，并且給她吃了幾片白色的藥片。“這種藥片叫奈韋拉平，是一種蛋白酶小孩一周食譜，英文縮寫

　　NVP，是世界衛生組織推薦使用的預防母嬰傳染艾滋病的藥物，”昆明市某醫院院長王偉（化名）說。

　　NVP200mk一次；嬰兒出生時查臍帶血；出生72小時內服用NVP2mg/kg，同時停止母乳喂養；出生后3個月各查一次病毒載量。

　　一個阻斷治療病例的成功與否，在于18個月后的新生兒血樣鑒定。如果新生兒體內的艾滋病毒含量未超標，那么便可宣告“阻斷”成功。母嬰阻斷整個過程從產前開始，一直延續到產后十個月的寶寶食譜，參與該課題的醫護人員對這些產婦及其孩子進行了追蹤隨訪，其中時間最長者達3年。

　　王偉說，進行一例艾滋病毒母嬰傳播阻斷干預治療的費用約需近萬元，但是目前“艾滋媽媽”們實際的支出費用只有5000元，因為前來就診的“艾滋媽媽”們普遍家境困難，“我們是在貼錢做研究，”王偉一肚子苦水。

　　云南省自1987年發現首例艾滋病病人以來，艾滋病流行已經從一個地州縣擴散到16個地州118個縣市，同時母嬰垂直傳播比例也在逐年升高。

　　昆明某醫院的這些“艾滋媽媽”大部分來自昆明地區十個月的寶寶食譜，都是由各醫院產科內部介紹而來的。一個讓專家組頭痛的問題是：幾乎大部分“艾滋媽媽”留給醫院的姓名、家庭住址，電話都是假的，這給醫院的跟蹤觀察帶來了很大困難，“其中有兩例就跟丟了，”張虹透露。“萬一這兩例阻斷沒有成功，那若干年后這兩個孩子就成了艾滋傳染源。”

　　昆明市某醫院的這項臨床研究始于4年前，當時該院還和昆明市科委簽訂了項目合同書，課題組由5名艾滋病治療專家組成，項目總經費16萬元。據了解，這個項目原定于2002年底結束，但由于多種因素的干擾直到今年整個課題研究才全部結束十個月的寶寶食譜。

　　“阻斷成功率高，并不代表掌握了攻克母嬰垂直傳播艾滋病毒的技術。”這項課題的負責人，云南省艾滋病防治權威周曾全對記者說話時顯得很謹慎。周曾全低調地說小孩一周食譜，這項研究在國外已經發展得比較成熟，但國內的臨床研究卻一直沒有多大起色，“我們只是做的案例比較多，成功率高一些。”兩年前他是昆明某醫院的副院長，就是他代表醫院與昆明市科委簽了這個科研項目的合同。

　　周曾全說4年里這項一直“默默無聞”的研究，現在經媒體報道一下變得“炙手可熱”，“可是媒體公布的阻斷成功數字并不線例失敗”，事實上“沒這么多，但至少有20例以上”。具體的數據他仍在統計中，最后的結果將在近期得出,“到時我再用真實的數字說話”。

　　中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家、衛生部流行病專家組組長曾光認為，如果這項研究的數據真實可信，則無疑對國內的艾滋病研究具有重要意義。

　　國家衛生部婦女處處長王斌在接受記者采訪時說，衛生部也組織了專家在全國范圍內進行HIV母嬰傳播阻斷臨床研究，但這項工作剛開始半年，正處于起步階段，現在還沒有得出相關研究數據。