為進(jìn)一步做好孕產(chǎn)婦健康管理工作，降低孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期合并癥，并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，有效保障母嬰安全，貫徹落實(shí)省、市《進(jìn)一步優(yōu)化孕產(chǎn)婦健康服務(wù)管理的通知》文件，近日，曹妃甸區(qū)衛(wèi)計(jì)局結(jié)合本地實(shí)際，出臺(tái)并下發(fā)了《市曹妃甸區(qū)優(yōu)化孕產(chǎn)婦健康服務(wù)管理實(shí)施方案》，這一舉措，將有效保障我區(qū)孕產(chǎn)婦切實(shí)享受國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高婦女兒童健康水平，及時(shí)對(duì)影響孕產(chǎn)婦健康的高危因素進(jìn)行干預(yù)，有效降低高危孕產(chǎn)婦和體弱兒的發(fā)生，降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒出生缺陷發(fā)生率。

　　各位孕媽只要按照流程，持本人《居民身份證》和戶口本在孕12周前到我區(qū)婦幼保健院辦理《健康手冊》，簽訂《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)免費(fèi)項(xiàng)目知情同意書》，領(lǐng)取《孕產(chǎn)婦健康管理免費(fèi)服務(wù)卷》，即可免費(fèi)享受：

　　注意：國家基本公共衛(wèi)生免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目以外的檢查項(xiàng)目及因高危等因素而增加的服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行自費(fèi)

　�。�1）詢問。孕婦一般情況、月經(jīng)史、生育史、家庭史、過去病史、本次妊娠史。

　　（2）體格和婦科檢查。包括發(fā)育、營養(yǎng)、體重、血壓、鞏膜、甲狀腺、乳房、乳頭、心、肺、肝、脾、、婦科檢查。

　�。�3）實(shí)驗(yàn)室檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能（血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶白蛋白、白蛋白、總膽紅素、結(jié)合膽紅素）、腎功能（血清肌酐、血尿素氮、尿酸）乙型肝炎（乙型肝炎表面抗原、抗體、e抗原、 e抗體、核心抗體）、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測等。

　　2.開展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

　　3.高危評(píng)估。根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

　　（2）孕婦健康狀況評(píng)估體格檢查、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦。

　�。�3）對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的生活方式、心里、運(yùn)動(dòng)和營養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)對(duì)孕婦進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷孕婦和高危孕婦。

　�。�4）進(jìn)行高危評(píng)估，發(fā)現(xiàn)的高危孕婦進(jìn)行專案管理，對(duì)出現(xiàn)危急征象的孕婦要及時(shí)上轉(zhuǎn)。

　�。�1）產(chǎn)科檢查：詢問孕婦健康狀況，測量體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心、先露、，繪制妊娠圖。初產(chǎn)婦與有難產(chǎn)史的經(jīng)產(chǎn)婦需進(jìn)行骨盆外測量。

　　（4）進(jìn)行高危評(píng)估，對(duì)篩查出的高危孕產(chǎn)婦實(shí)行專案管理，有高危因素的孕婦酌情增加產(chǎn)前保健次數(shù)，必要時(shí)及時(shí)上轉(zhuǎn)。

　　（1）產(chǎn)前檢查：詢問孕婦健康狀況。測量體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心、先露、，繪制妊娠圖。

　　（2）實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)。進(jìn)行一次肝功能、腎功能復(fù)查，妊娠36周后進(jìn)行胎心電子監(jiān)護(hù)及超聲檢查等。

　�。�3）指導(dǎo)孕期衛(wèi)生、營養(yǎng)和監(jiān)護(hù)的方法、母乳喂養(yǎng)宣教、促進(jìn)自然分娩、及孕期并發(fā)癥合并癥防治指導(dǎo)，有高危因素的孕婦督促其酌情增加產(chǎn)前檢查或隨訪次數(shù)。

　　場鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室在收到婦幼保健院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。服務(wù)內(nèi)容包括：

　　1.通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。

　　2.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰或腹部傷口等問題進(jìn)行處理。

　　3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。

　　1、正常產(chǎn)婦42天到場鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行健康檢查，異常產(chǎn)婦及時(shí)到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。對(duì)未主動(dòng)到醫(yī)療保健單位接受服務(wù)的產(chǎn)婦要入戶隨訪。

　　2、通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。

　　3、對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。