孕產(chǎn)期保健服務(wù)是指從懷孕開始至產(chǎn)后42天為孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒提供的系統(tǒng)檢查、監(jiān)護(hù)和保健指導(dǎo)，包括孕產(chǎn)期衛(wèi)生指導(dǎo)、基本的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健、胎兒保健、新生兒保健、孕產(chǎn)期衛(wèi)生咨詢和疾病防治。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理應(yīng)以提高產(chǎn)科質(zhì)量為中心，篩選高危孕婦為重點(diǎn)。

　　孕產(chǎn)期衛(wèi)生指導(dǎo)是指對(duì)準(zhǔn)備懷孕的育齡婦女、孕產(chǎn)婦及其丈夫進(jìn)行生殖保健知識(shí)的宣傳教育。應(yīng)當(dāng)采用孕婦學(xué)校、培訓(xùn)班指導(dǎo)和個(gè)別指導(dǎo)等形式為服務(wù)對(duì)象孕產(chǎn)期保健知識(shí)，并應(yīng)用、幻燈、掛圖、圖片、模型等多種方式輔助，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)為服務(wù)對(duì)象提供必要的孕期保健宣傳資料。在產(chǎn)褥期隨訪時(shí)，在進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，進(jìn)一步強(qiáng)化產(chǎn)褥期保健知識(shí)。

　　5、孕婦需及時(shí)就診的癥狀(流血、嚴(yán)重的頭痛、嚴(yán)重的、高燒)。

　　孕期保健應(yīng)從孕前三個(gè)月開始，并且越早越好。由于各期都有應(yīng)做的檢查、宣教及處理的特殊內(nèi)容，因此各期保健均不可忽視。

　　A.早孕癥狀:已婚生育年齡的婦女，月經(jīng)規(guī)律，突然停經(jīng)，伴有食欲差、惡心、尿頻、乏力、乳房脹等。

　　C.實(shí)驗(yàn)室檢查:尿妊娠試驗(yàn)，血、尿常規(guī)，肝功能，血型等，有條件查性病及TORCH等。

　　A.詳細(xì)詢問病史:一般情況、本次懷孕情況、既往妊娠史、既往病史、月經(jīng)史、家庭史、遺傳病史等。

　　B.檢查:測(cè)基礎(chǔ)血壓、體重、身高、心、肺、肝、脾、甲狀腺、下肢有無水腫、乳房發(fā)育有無異常。

　　早孕檢查應(yīng)在停經(jīng)≤12周內(nèi)進(jìn)行，高危妊娠的識(shí)別、篩查、管理、按照高危管理制度及識(shí)別要點(diǎn)、篩查方法及處理原則進(jìn)行(見附件3、4、5、6)。

　　避免一切不良因素的影響，如病毒、藥物、放射線-24周至少檢查一次，高危妊娠應(yīng)增加檢查的次數(shù)。

　　C.復(fù)查血色素、尿蛋白、查血糖、甲胎蛋白等。有合并癥者做特殊檢查，并及時(shí)處理如矯正貧血等，孕20周開始在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)鐵補(bǔ)鈣。

　　①孕28周后爭(zhēng)取每2-4周檢查一次，至少檢查3次。如屬高危應(yīng)當(dāng)增加檢查次數(shù)。

　　A.詢問飲食、睡眠、胎動(dòng)情況，有無頭痛、水腫、腿抽筋、腹痛、出血及流水情況。

　　E.識(shí)別高危，重點(diǎn)注意貧血、妊高征、胎位不正、骨盆狹小、頭盆不稱、早產(chǎn)及過期妊娠等，進(jìn)行早期診斷及處理，預(yù)定分娩地點(diǎn)和分娩方式。

　　A.通過肛查或檢查了解宮口擴(kuò)張程度、、宮頸軟硬程度及厚度，對(duì)比宮縮前后宮頸的變化。

　　⑥潛伏期已達(dá)8小時(shí)，應(yīng)予以鎮(zhèn)靜、休息、頭盆不稱，鄉(xiāng)級(jí)考慮轉(zhuǎn)診。潛伏期≥16小時(shí)為最長(zhǎng)期限，經(jīng)處理無效，行剖宮產(chǎn)。

　　⑤做好心理護(hù)理，關(guān)心愛護(hù)產(chǎn)婦，消除產(chǎn)婦緊張情緒，有條件可允許家屬或?qū)Ｈ伺惆椤?/p>

　　⑤第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)，胎頭未撥露，應(yīng)行檢查，確定宮口是否真正開全，并尋找胎頭未撥露的原因，避免胎頭過度受壓。宮縮不好有條件可用催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴;胎方位異常，可手轉(zhuǎn)胎頭;若有頭盆不稱，應(yīng)考慮產(chǎn)，第二產(chǎn)程≥2小時(shí)，及時(shí)檢查，以決定助產(chǎn)或產(chǎn)。鄉(xiāng)級(jí)見胎方位異常不能糾正、頭盆不稱、第二產(chǎn)程≥2小時(shí)，見胎頭已1小時(shí)未產(chǎn)者，及時(shí)轉(zhuǎn)院。

　　C.胎頭娩出后，不急于娩胎肩，立即擠出口、鼻粘液及羊水，并同時(shí)會(huì)陰。

　　①住院產(chǎn)婦每日至少2次，了解有無不適，每日測(cè)體溫2次，如體溫＞37.5℃則測(cè)4次，直到正常。每日測(cè)血壓1次，高血壓者根據(jù)情況增加，每日測(cè)量宮底高度，檢查子宮收縮，有無壓痛，惡露量、性狀，會(huì)陰或腹部傷口有無滲出、紅腫、壓痛，每日檢查乳房有無紅腫、硬結(jié)、乳頭皸裂及乳量等，及早診斷與治療產(chǎn)褥期合并癥。如產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)有合并癥者則應(yīng)繼續(xù)觀察高危病情變化。

　　2、經(jīng)產(chǎn)前檢查和/或產(chǎn)前診斷，有下列情況之一者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見。

　　3、生育過嚴(yán)重缺陷兒的夫妻再次妊娠前應(yīng)當(dāng)?shù)浇?jīng)過衛(wèi)生行政部門許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢。醫(yī)師針對(duì)原因提出相應(yīng)的醫(yī)學(xué)意見