作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容 03歲兒童獲10次以上隨訪 孕產(chǎn)婦至少享受7次隨訪

　　“來，我給寶寶做個檢查。”前兩天，家住云谷小區(qū)附近正在坐月子的彭女士，在家里迎來了“片醫(yī)”豐澤街道源淮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生吳醫(yī)生。

　　據(jù)悉，基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員為產(chǎn)婦和新生兒做健康訪視，是泉州市向全市居民免費(fèi)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要內(nèi)容之一。這是落實(shí)今年醫(yī)改的一個重要項(xiàng)目。

　　“寶寶最近睡得好不好？大小便正常嗎？”吳醫(yī)生到來后，不僅給剛出生不到一周的寶寶做了體格檢查，重點(diǎn)詢問和觀察其喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況，還詳細(xì)了解彭女士產(chǎn)體恢復(fù)的情況，針對她出現(xiàn)的產(chǎn)后便秘和母乳喂養(yǎng)等相關(guān)問題進(jìn)行保健指導(dǎo)。

　　“他還為我們建立了《嬰幼兒保健手冊》，填寫了《產(chǎn)后訪視記錄表》。”吳醫(yī)生的到來讓彭女士很，“畢竟我現(xiàn)在在坐月子，不方便出門，更別說上醫(yī)院了，社區(qū)醫(yī)生到家里幫我和寶寶做體檢，真是太及時了。”

　　市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，在泉州市轄區(qū)內(nèi)的所有孕產(chǎn)婦和036個月兒童，均可享受孕產(chǎn)婦健康管理和兒童健康管理服務(wù)。這些服務(wù)項(xiàng)目主要由城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供。

　　按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，孕產(chǎn)婦的健康管理包括5次的孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。

　　具體內(nèi)容有：孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進(jìn)行1次孕早期隨訪。

　　孕16～20周、21～24周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行評估和指導(dǎo)。

　　孕25～36周、37～40周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪，重點(diǎn)孕婦應(yīng)在有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并酌情增加次數(shù)。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來產(chǎn)婦分娩的信息后，于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，同時進(jìn)行新生兒訪視；產(chǎn)后42天健康檢查。

　　0～36個月兒童健康管理服務(wù)包括：新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、視新生兒實(shí)際情況增加訪視或隨訪次數(shù)、預(yù)防接種前對兒童預(yù)防接種禁忌癥的評估。

　　其中新生兒家庭訪視在新生兒出院后１周內(nèi)，由醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，了解出生時情況、預(yù)防接種情況，觀察家居，重點(diǎn)詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等；為新生兒測量體溫、記錄其出生時體重、身長，進(jìn)行體格檢查，同時建立《嬰幼兒保健手冊》；根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性地對家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。

　　新生兒滿月健康管理一般在新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進(jìn)行體重、身長測量和發(fā)育評估。

　　嬰幼兒健康管理包括：滿月后的隨訪服務(wù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室進(jìn)行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。隨訪服務(wù)內(nèi)容包括：詢問上次隨訪到本次之間的兒童喂養(yǎng)、患病等情況，為兒童進(jìn)行體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進(jìn)行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

　　此外，在兒童6～8、18、30月齡時分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測，對發(fā)現(xiàn)有輕度貧血兒童的家長進(jìn)行健康指導(dǎo)。