妊娠是一個復雜的過程,母體不僅要攝入供給自身生理需要的營養(yǎng)素,還要攝入供給胎兒生長所需的營養(yǎng)素。因此許多備孕期的媽媽不僅注意合理膳食,補充營養(yǎng),還要使用維生素、礦物質片等產品,其中,片因為能同時補充豐富多種的營養(yǎng)素、使用方便而受到孕媽媽歡迎。備孕期怎樣補充營養(yǎng)更健康,更有效?

　　廣東省婦幼保健院產科溫濟英主任醫(yī)師指出,醫(yī)學界的“疾病的胎兒學說”認為,許多成年疾病的發(fā)生除了遺傳因素和后天因素外,還與宮內有關。在生命發(fā)育的關鍵時刻,宮內會引起機體內結構和功能的永久變化,如胎兒營養(yǎng)素供給不足,會使胎兒生長發(fā)育不良,從而引起體內生理和代謝上的長期變化,為成年后慢性病的發(fā)生埋下隱患。因此合理的膳食與營養(yǎng),不僅關系到孕婦自身的健康,也關系到胎兒的健康。

　　溫濟英醫(yī)生強調,市面上的復合型維生素、片等產品可以用,但更重要是在營養(yǎng)檢查和醫(yī)生評估下,知道自己到底缺乏哪種維生素,需要補充多少,防止過量攝入或不足攝入帶來風險。

　　溫濟英醫(yī)生表示,妊娠早期是胎兒神經器官發(fā)育的關鍵時期,而葉酸已經被與胎兒神經管畸形有著密切關系,因此,孕媽媽備孕時就要補充葉酸。

　　溫濟英醫(yī)生,育齡婦女至少應在孕前3個月開始,適當多攝入富含葉酸的動物肝臟,深綠葉蔬菜,如菠菜、豆類食物及一些水果,如西柚。但由于葉酸補充劑比食物中的葉酸能更好地被機體吸收利用,因此還需至少在孕前3個月開始每日補充400μg葉酸,使身體內的葉酸維持在適宜水平,以確保胚胎早期有一個較好的葉酸營養(yǎng)狀態(tài),預防胎兒神經管及其他器官畸形的發(fā)生。

　　5月末消費者報道與第三方機構測評了9款孕期片產品,受檢測樣品中,金斯利安片(孕期)、自然之寶孕安綜合營養(yǎng)軟膠囊,澳佳寶孕期復合維生素的葉酸含量分別為480μg/片、450μg/片、390μg/片,與《中國居民膳食指南(2016)版》中備孕期婦女葉酸推薦攝入量400μg/天接近。Swisse孕期復合維生素膠囊、愛樂維復合維生素片、健安喜孕婦綜合維生素葉酸含量分別為660μg/片、620μg/片、550μg/片,與孕期婦女葉酸推薦攝入量600μg/天接近,孕媽媽在不同備孕階段可選擇不同產品。

　　另外,溫濟英醫(yī)生強調,因神經管在懷孕早期(約7個星期左右)已經形成了,部分孕媽媽不知道自己已懷孕,太遲才開始補充已經起不到良好的預防效果,所以葉酸補充的最佳時間應該從懷孕前3個月至孕早期3個月。

　　溫濟英醫(yī)生表示,懷孕第五個月后,是寶寶骨骼和牙齒發(fā)育的快速時期,因此對鈣質的需求量也增大。孕早期婦女鈣的推薦攝入量為800mg/天,孕中、晚期婦女為達到1000mg/天。這個時期,孕媽媽應補充牛奶、豆制品、雞蛋、魚蝦、骨頭湯等富含鈣的食品;必要時補充鈣劑以及有效地促進鈣吸收的維生素D。

　　數(shù)據(jù)顯示,受檢測的樣品中鈣含量差別很大,比如善存礦物質軟膠囊(孕期)、Swisse孕期復合維生素膠囊鈣含量分別為0.02mg/片和18.1mg/片,其他7款產品的鈣含量在50.1mg~328.6mg之間,孕婦根據(jù)自身飲食記錄和醫(yī)生指導選擇合適劑量的產品。

　　溫濟英醫(yī)生表示,妊娠時由于胚胎的甲狀腺素和腦發(fā)育尚未成熟,需要母體的甲狀腺素較多,并且含量隨著妊娠的發(fā)展而快速升高,晚期妊娠和分娩前T3(三碘甲腺原氨酸)、T4(四碘甲腺原氨酸)濃度增高,是維持孕婦新陳代謝及代償性加快的需要。

　　受檢測的樣品中,金斯利安片(孕期)、善存礦物質軟膠囊(孕期)碘含量為0,Swisse孕期復合維生素膠囊碘含量最高,達190μg/片。

　　孕早、中、晚期婦女碘的每日推薦攝入量均為230μg,日常推薦碘鹽攝入量6g中在烹調后提供碘含量約120μg,溫濟英醫(yī)生表示,妊娠期需要補充足量碘量,以滿足母體和胎兒的需要。

　　據(jù)《中國藥物性肝損傷發(fā)生率及病因學》統(tǒng)計,保健品和中成藥已成為國內藥物性肝損傷的重要致病因素,達26.81%,伴隨各類補劑進入人體的不僅有營養(yǎng)成分,還有重金屬等毒性成分。

　　測評顯示,健安喜孕婦綜合維生素、金斯利安片(孕期)、自然之寶孕安綜合營養(yǎng)軟膠囊,如沛多種維生素礦物質片(孕婦)、惠氏瑪特納復方元素片、澳佳寶孕期復合維生素等6款樣品中檢查重金屬元素,4款樣品鉛、砷含量為0.03~0.11 mg/kg、3款樣品鎘含量為0.04~0.12 mg/kg、6款樣品鋁含量25mg/kg~135mg/kg。

　　重金屬普遍存在于在空氣、水和土壤中,動植物可富集,因此產品原料中即可能含有重金屬。目前,國標對保健食品中鉛限量值為2mg/kg、砷為1mg /kg,檢測樣品均未超標;鎘、鋁限量值未明確標識。

　　對于孕媽媽營養(yǎng)補充而言,溫濟英醫(yī)生首先應從天然的食物補充開始,其次再考慮營養(yǎng)補充劑,保健品類維生素產品與藥品類維生素產品的營養(yǎng)成分含量、效果等不同,需在健康評估和醫(yī)生指導下使用。