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省醫保局針對21個具體問題制定整改措施 群眾辦事現在“最多跑一次”

  • 來源:互聯網
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  • 2019-08-26
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  本報記者 劉春華

  【看成效】

  時間上做減法服務上做加法

  “我要到海南去住一段時間,聽說辦個手續,在海南住院就可以不用回四川來報銷了?”8月14日下午,記者來到省醫療保障局醫保服務大廳采訪時,正碰上成都中醫藥大學退休職工譚敏輝在咨詢異地就醫備案的事情。

  “阿姨,異地就醫先要在參保地備案,如果您資料準備齊全,我們登記后,5分鐘內就可以上傳到國家異地就醫結算平臺,您以后在海南住院看病都不用回四川來報銷了。”異地就醫窗口工作人員耐心向譚敏輝講解,以后辦異地就醫備案,不用到辦事大廳,在“四川醫保”手機APP上就可以辦理。

  “轉作風、提效能,在經辦時間上做減法,在經辦服務上做加法。”省醫療保障事務中心副主任李睿介紹,“不忘初心、牢記使命”主題教育開展以來,省醫療保障事務中心刀刃向內查問題、找短板,共檢視出醫保政策宣傳力度不夠、異地就醫備案手續復雜和群眾辦事不便等21個具體問題,并制定整改措施,出實招化解群眾在醫保辦事中的“痛點、難點、堵點”。例如,把醫保定點醫藥機構到窗口提交個人賬戶費用資料清算,改為通過網絡平臺清算;將參保關系終止和個人賬戶清退辦理時間由原來的30個工作日縮短至10個工作日。

  “過去一個月跑幾趟,現在最多跑一次。”正在服務大廳辦事的成都市第一骨科醫院醫保辦主任王宇告訴記者,過去醫院辦理醫保個人賬戶費用清算,她每個月要跑好幾趟醫保服務大廳,有時遇到網絡故障或經辦人員臨時有事不在,還要反復跑。自從可以網上清算后,她跑醫保服務大廳的次數大大減少。

  “服務質量進一步完善,服務態度進一步提升。”省醫療保障事務中心系統建設室主任趙治誠介紹,以前對中心工作人員的考核偏于松軟。主題教育開展以來,省醫療保障事務中心進一步健全服務大廳現場值守制度、窗口考核管理辦法,整個單位為民服務意識進一步提升,窗口工作人員無論精神面貌還是服務意識、服務水平都有明顯改善。

  【談體會】

  以群眾需求為整改方向

  省醫療保障局黨組書記、局長吳琦:

  主題教育開展以來,省醫保局認真貫徹落實中央統一部署和省委工作要求,把學習教育、調查研究、檢視問題、整改落實貫穿全過程,以一個“實”字確保主題教育扎實推進,在務實整改中將主題教育向縱深推進。

  檢視問題從實。省醫保局以正視問題的自覺和刀刃向內的勇氣,深刻檢視剖析,堅持從嚴從實把問題找準,把根源挖深。局領導班子成員帶著遠程診療、抗癌藥報銷、異地就醫等主題,深入基層一線、偏遠艱苦地區,了解基層醫保工作情況,聽取參保群眾和醫藥機構呼聲和訴求。通過上級點、自己找、群眾提等方式找準問題,發現實際工作與群眾需求間的差距。在廣泛聽取意見、調查研究基礎上,梳理出局領導班子在政治、思想、作風和工作方面的問題22條,建立整改臺賬,限時整改。

  整改問題抓實。針對存在的問題和差距,省醫保局以群眾需求為整改方向,大力解決參保群眾在醫保上的“急、難、愁、盼”問題。群眾強烈反映,要求將肝豆狀核變性、普拉德-威利綜合征和生長激素缺乏癥3種罕見病納入門診特殊疾病報銷。目前,省醫保局正在制定相關政策,擬于今年9月將這3種罕見病納入醫保。抗癌靶向藥等特殊藥品異地就醫報銷墊資過大和購藥不暢的難題,長期困擾著廣大重疾患者和家庭。目前省醫保局正在建立“特殊藥品異地就醫直接結算管理系統”,通過全省聯網直接結算,解決參保群眾在省內異地使用特殊藥品墊支壓力大、報銷周期長的問題。同時,針對參保群眾在就診、購藥中存在的各種“堵點、痛點”問題,省醫保局計劃在10月1日前,基本完成“四川醫保”手機APP升級改造,方便群眾通過手機辦理政策查詢、看病掛號、醫保繳費、藥店購藥等相關醫保業務,提升醫保公共服務的便捷性。

  下一步,省醫保局將繼續把主題教育與業務工作深度融合,深入實施DRG付費及醫共體、分級診療、家庭醫生推進等各項改革,抓好試點推進和經驗總結,推動“三醫聯動”改革取得新突破,在做實為民服務中,進一步提升參保群眾的獲得感和幸福感。

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