江南區(qū)認(rèn)真貫徹落實黨的十九大以及自治區(qū)、南寧市健康扶貧工作會議和相關(guān)文件精神，充分發(fā)揮衛(wèi)健行業(yè)優(yōu)勢，堅決打贏健康扶貧戰(zhàn)役，做到“四個一”，即明確一個方向，編制一個規(guī)劃，制定一個機(jī)制，實施一批措施，健康扶貧戰(zhàn)役取得了階段性成果。

　　明確一個方向

　　江南區(qū)把解決貧困戶因病致貧、因病返貧問題作為健康扶貧的首要工作任務(wù)，在加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、降低貧困戶醫(yī)療負(fù)擔(dān)等方面下功夫、使實勁。2016年，城區(qū)因病致貧、因病返貧共有283戶882人，占貧困人口比例的26.7%。2017年3月，根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)計委統(tǒng)一部署，開展建檔立卡農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧數(shù)據(jù)動態(tài)調(diào)查工作，及時更新精準(zhǔn)扶貧工作中的醫(yī)療保障動態(tài)數(shù)據(jù)，為政策制定提供參考依據(jù)。2017年、2018年城區(qū)因病致貧率分別降至20.7％、20.23％，扶貧成效逐漸顯現(xiàn)。

　　編制一個規(guī)劃

　　江南區(qū)因地制宜、科學(xué)編制了城區(qū)《衛(wèi)生計生“十三五”健康扶貧工作實施方案》，明確了抓項目、抓人才、抓保障、抓預(yù)防、抓政策、抓幫扶、抓服務(wù)、抓救治的健康扶貧“八抓”舉措，通過充分發(fā)揮衛(wèi)生計生資源優(yōu)勢，完成所有行政村村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，保證每個村衛(wèi)生室有鄉(xiāng)村醫(yī)生坐診，為村衛(wèi)生室配備健康一體機(jī)52臺及一些基本醫(yī)療設(shè)備，保證能夠滿足一般診療需求，鞏固基層衛(wèi)生網(wǎng)底，實現(xiàn)醫(yī)療全覆蓋；為各村設(shè)置健康教育宣傳欄，開展健康知識宣傳，提高貧困戶健康水平，衛(wèi)生計生基礎(chǔ)建設(shè)實現(xiàn)貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)“兩個全覆蓋”；要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生增加到2名以上，具有中專以上學(xué)歷和學(xué)力水平的村醫(yī)增加到40％以上，進(jìn)一步夯實基層醫(yī)療干部隊伍；進(jìn)一步提升貧困人口新農(nóng)合保障能力、公共衛(wèi)生服務(wù)保障能力、貧困人口健康服務(wù)保障能力、技術(shù)家庭保障能力，使衛(wèi)生計生扶貧攻堅向縱深推進(jìn)，貧困群眾獲得公共衛(wèi)生計生和基本醫(yī)療服務(wù)更加便捷均等，因病致貧、因病返貧問題得到徹底緩解。

　　制定一個機(jī)制

　　江南區(qū)衛(wèi)計局成立健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由局“一把手”親自“掛帥”，把健康扶貧工作納入局務(wù)重點議題，每周聽取健康扶貧工作匯報，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在問題，設(shè)立健康扶貧獨立辦公室，抽調(diào)3名工作人員負(fù)責(zé)健康扶貧日常工作。采取3項措施，落實扶貧領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項治理工作。一是對駐村工作隊員出現(xiàn)責(zé)任心不強(qiáng)、工作不踏實、履職不力等問題進(jìn)行誡勉談話，對其工作上推諉、工作不到位等行為進(jìn)行嚴(yán)厲批評并責(zé)令其本人以書面形式遞交檢討書，局紀(jì)委督促其進(jìn)行整改。二是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療主體使用超過有效期限醫(yī)療器械體外診斷試劑問題涉案的相關(guān)責(zé)任人，分別予以立案調(diào)查，并處以警告處分。三是對各級監(jiān)督部門督查時暴露出衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室管理不嚴(yán)、責(zé)任落實不到位等問題，由局長約談鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，責(zé)令鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室責(zé)任人作出深刻檢查。

　　實施一批措施

　　一是全面落實農(nóng)村貧困人口“先診療、后付費”機(jī)制。所有衛(wèi)生院實行農(nóng)村貧困住院患者“先診療、后付費”新模式，設(shè)立“一站式”結(jié)算窗口，開通生命“綠色通道”，最大限度方便農(nóng)村貧困群眾就醫(yī)，確保農(nóng)村貧困患者得到及時、安全、規(guī)范、有效的治療。2017年由政府出資82.7萬元，對1至10月建檔立卡的貧困人口患病住院費用享受各類保障政策措施后，實際報銷比例不足90％的364名貧困人口給予政府兜底補(bǔ)助，建檔立卡貧困人口住院費用實際報銷比例90.76％，是南寧市唯一完成住院費用實際報銷比例達(dá)90％指標(biāo)的縣（區(qū)）。

　　二是為貧困戶建立健康檔案，實行簽約服務(wù)。為所有建檔立卡貧困戶建立健康檔案，每個貧困戶家庭均有1 名鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生簽約服務(wù)，提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，已完成貧困戶簽約服務(wù)100％。

　　三是落實精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療保險傾斜政策。基本醫(yī)療保險報銷比例提高5個百分點；大病保險起付線降低50％，報銷比例提高10個百分點，對因病致貧因病返貧人員患國家規(guī)定的93種疾病實行分類救治；對因病致貧因病返貧人員患國家規(guī)定的9種疾病實行專項救治。建檔立卡患病人口治療率78.33％，9種大病建檔立卡貧困患者治療率100％，建檔立卡貧困人口慢病救治率99.13％，有效解決了貧困戶看病難、看病貴的問題。

　　四是開展送醫(yī)送藥下村活動。投入27萬元開展為建檔立卡貧困戶健康檢查、送藥下村活動，幫助他們減輕看病負(fù)擔(dān)，推動醫(yī)療脫貧攻堅。參加健康檢查貧困戶1536人，共完成205名患有慢性疾病貧困戶入戶調(diào)查診斷工作，為191名患慢性病貧困戶贈送治療藥品。

　　至2018年底，江南區(qū)建檔立卡貧困人口健康扶貧各項任務(wù)指標(biāo)均已完成，其中建檔立卡貧困人口住院費用實際報銷比例90.79％；大病、特殊慢性病、長期慢性病門診費用實際報銷比例88.88％；建檔立卡患病人員大病（14種大病）救治率100％；健康扶貧人員家庭醫(yī)生簽約率100％；新認(rèn)定的因病致貧因病返貧戶核實率100％；貧困人口建檔立卡率100％。9個貧困村已全部脫貧摘帽。

　　（董曉花 王宗駿 張愛平）