醫學指導/廣州醫科大學附屬第二醫院康復科副主任陳艷副教授

　　剛剛過去的教師節當天，對老師的回憶和祝福在朋友圈刷屏。講到當老師的辛苦、對老師健康的擔憂，很多人便想起曾經為自己授過課的某位老師那沙啞的聲音。的確，嗓音問題在教師等需要用嗓比較多的職業群體中普遍存在。

　　有些人常用胖大海泡水喝，以為這樣可以“護嗓”，其實還得看是否對癥。經常用嗓的人該怎么“護嗓”才靠譜？來跟廣醫二院康復科醫生學兩招吧!

　　文、圖/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員方麗婷、許詠怡

　　出現這些癥狀 排查嗓音障礙

　　咽喉部有異物感，咳不出咽不下；說話費力，發聲時自覺喉部疲勞；發聲低啞甚至失聲；說話時音質發生改變或不穩定；發聲時面部有過度用力的表情、擠壓式發聲以及伴有頸部血管的擴張，肌肉隆起……這些癥狀，你有沒有遇到過？如果有，就要多關注自己的嗓音健康問題了。

　　一般來說，功能性的發聲障礙（又稱嗓音障礙）主要是由于聲帶和聲道的任何部分，在發聲過程中應用不當或過度應用所致，一開始并沒有聲帶器質性的改變，但如果這種不良的發聲行為不能得到及時糾正，癥狀有可能會惡化到聲音嘶啞，說話低沉、費力，嚴重者可以失聲等。

　　如果持續出現上述嗓音問題，建議及時到耳鼻喉科找專業醫生做全面檢查，評估相應組織或器官的結構和能力，及早排查原因。需要做言語治療的，可聽從醫生的建議到康復科找言語治療師進行系統的嗓音問題評估和康復訓練。

　　胖大海不適合長期飲用

　　很多人有嗓音問題的時候，總是希望能有一些簡便的偏方可以幫助自己緩解不適，保溫杯里常泡著胖大海、羅漢果，經常含著潤喉糖，這些方法只適用于部分人的情況，有時僅僅是暫時讓你感覺好一點，并不能根本解決問題。

　　其實，國家食藥監部門就曾發布過提醒：胖大海不適合長期飲用。因為胖大海屬于中藥，從用藥效果上來看，適于風熱邪毒侵犯咽喉所致的音啞和慢性咽炎。中藥需要辨證使用，一般因聲帶小結、聲帶閉合不全或煙酒過度引起的嘶啞，用胖大海很可能無效。而且，作為一種清熱藥物，胖大海長期泡水喝可能傷及脾胃，產生大便稀薄、胸悶等副作用。

　　每個人的情況都可能不一樣，治療當然也要因人而異，嗓音問題的復雜性絕不是簡單地靠保溫杯里泡的茶飲就能解決的，所以不要一味套用所謂的偏方。

　　對于由于發聲過度導致的嗓音障礙，適當禁聲休息無疑是一個重要的治療手段，并結合個體情況有針對性地進行治療，比如：

　　1.如果病變以急性炎癥、水腫為主，那么應當禁聲休息，并在醫生的指導下輔以藥物；

　　2.如果是慢性炎癥或者有不可逆的病變，單單禁聲休息對恢復正常的喉功能幫助不大，也應當配合藥物和相應治療；

　　3.如果以喉緊張過度或是平衡失調這類的嗓音功能性問題為主，則應以嗓音矯治為主。

　　需要提醒的是，禁聲休息也要適度，如果忽視病變性質一律休息到病變完全消失為止，喉肌可能會因失用而萎縮，造成其他的嗓音問題。

　　莫習慣性咳嗽或用力清嗓

　　廣醫二院康復科副主任陳艷副教授支招，日常保護嗓子，可從以下幾點做起：

　　1.不吸煙、避免吸入二手煙。

　　2.不要習慣性咳嗽或用力做清嗓動作，這些動作會使快速沖出的氣流對聲帶產生巨大撞擊，增加磨損程度。

　　3.保持正常音量講話，避免大喊、吼叫或扯著嗓子講話。需要對著很多人講話時，盡量借助麥克風、擴音器以應付音量不足，利于保護嗓子。

　　4.講話時應坐正或站直，抬頭挺胸可使胸腔打開，氣流進出更順暢，以最自然、最不費力的方式說話為宜。

　　5.盡量用腹部（即丹田）輕松發聲，不要用胸部或繃緊脖子肌肉的方式講話。

　　6.保持情緒的穩定，避免用聲音來發泄心中郁悶。

　　另外，日常還應適當多喝溫開水、淡茶水，不過不提倡一次喝太多，最好是隔一會兒喝一口，少量多次。盡量少喝過燙的水、咖啡、濃茶、烈酒，少吃冰淇淋等，尤其是在長時間用嗓后更應避免不必要的刺激。

　　四招學會正確用嗓

　　如果你的職業像老師一樣用嗓比較多，不妨跟著醫生練習以下四招：

　　1.呼吸訓練

　　自然站立，雙目平視，肩、胸、雙臂放松，雙手重疊，掌心放在“丹田穴”（臍下4橫指）位置。

　　呼氣時臍及臍下方用力向內凹陷，吸氣時臍及臍下方用力向外凸出，每分鐘呼、吸各16次。每天練習20分鐘，連做1周。

　　2.打哈欠法

　　就像平時打哈欠那樣，輕松自然地打開牙關，提高上腭，同時深吸一口氣。記住，不要一吸夠氣就馬上哈氣關閉口腔，而要保持不動，想象著仍然還在吸氣，堅持盡可能長的時間再放松。

　　這個動作隨時隨地可以練習。如果是在公眾場合，不便“哈欠連天”，也可改做閉嘴哈欠練習。

　　3.伸舌放松法

　　抬頭張口，下巴放松，使上唇自然往上張大，下頜關節隨之松開，口型呈豎起的鴨蛋形，再讓舌頭自然前伸，感覺是舌根用力將舌頭推出，舌尖部位盡量放松，然后自然回縮。每組重復動作20~30次，每天4~5組。

　　4.平調向前打嘟法

　　保持上身穩定，自然閉合雙唇，深吸氣，氣流由肺部發出，呼氣時雙唇振動并帶動聲帶振動向正前方發“嘟”音。這個動作可以放松聲帶。每組重復動作20次，每天3~4組。