懷孕4月起就應補鈣鈣片選擇需注意
越來越多的人開始意識到補鈣不再只是小孩子的事情。而大多數女性的體內最缺乏的元素就是鈣。鈣對于女人,其作用不僅僅是增強骨骼,還可以減緩年齡增大帶來的骨骼疏松癥,甚至還可以減緩女性月經前的不適癥狀,防止高血壓和腸癌。尤其是孕期女性,補鈣更是當務之急。
1、胎寶寶的需要。胎寶寶生長發育需要大量的鈣。從妊娠3個月起,正常發育的胎兒及胎盤需鈣量開始增加,尤其是妊娠期后3個月,足月胎兒骨骼所需的鈣80%是在妊娠最后3個月獲得的。妊娠8個月后,胎兒的骨骼、牙齒的鈣化驟然加速,20顆乳齒及第一對恒齒到出生時都已鈣化完畢,此階段需要大量的鈣質,才能骨骼及牙齒的正常鈣化。
2、鈣的吸收速度很慢。人體對鈣的吸收速度較慢,每天能吸收的總量也是有限的,如果每天母體攝入鈣量1200mg,則僅有25%~50%被吸收,在妊娠過程中,約有30%的鈣由母體供給胎兒。
3、準媽媽自身也有變化。妊娠期由于胎寶寶生長發育的需要,在激素的參與下,母體各系統發生一系列適應性的生理變化。在孕期,準媽媽除了提供給胎兒大量的鈣之外,由于自身的生理發生適應性變化,導致循環血量也會增加,從而使血液中鈣的濃度相對稀釋降低,使母體表現出低血鈣的各種癥狀。
要了解懷孕幾個月開始補鈣好,先要了解孕婦對鈣質的需求規律,懷孕初期,孕婦鈣的需求量與正常致相同,因此不需要特別補鈣。而懷孕4個月以后,孕婦每天鈣的需求量逐漸增長為1000—1200毫克。這時,我們每天飲食中所含的鈣量,已經滿足不了寶寶的生長需要,因此其余所需的鈣,就要從含鈣食物或優質鈣劑中攝取了。
懷孕幾個月開始補鈣好,從以上分析可知:孕婦補鈣,并不是越早越好,也不是越多越好。正常情況下,孕婦補鈣從懷孕第四個月開始就可以。當然,如果孕婦在懷孕的時候,也許不是在第4個月出現了明顯的缺鈣癥狀如:小腿抽筋、牙齒松動、妊娠期高血壓綜合征、關節、骨盆疼痛等,若孕婦出現以上癥狀之一,說明孕婦已經缺鈣了,也需要及時補鈣。
大部分孕婦的鈣攝入沒有達標的主要原因是膳食中缺少奶類。因為奶類是鈣的最好食物來源,不僅鈣的含量高,而且吸收率也較其他食物高。為滿足鈣的需要,孕中期和后期每天喝500毫升牛奶(或與之相當的其他奶制品)常必要的。然而,很多孕婦不能每天飲奶,每天飲用500毫升牛奶的孕婦則少之又少。增加大豆及其制品攝入也是孕期鈣攝入的重要措施之一。對于不飲奶或飲奶量不達標的孕婦,應增加大豆制品攝入。除奶制品和大豆制品外,蝦皮、芝麻醬、紫菜、某些綠葉蔬菜等也含有較多的鈣,亦可作為孕期膳食鈣的來源。
討論鈣離不開維生素D,因為在維生素D缺乏的情況下,膳食攝入的鈣將不會被好好地吸收、正確地利用。維生素D主要來源于人體自身皮膚的合成。在合成過程中,陽光中紫外線的照射是必需的。所以,孕婦多曬太陽或多進行戶外活動常必要的。專家們估計,在陽光充足的情況下,每天20分鐘~30分鐘散射陽光照射面部、手和手腕,大致可以滿足一日維生素D的需要。
孕婦食譜中富含鈣的食物攝入不足時,比如每日食譜中沒有300毫升(500毫升)牛奶或200克豆腐(或相當的大豆制品,但不包括豆漿,因為豆漿含鈣量很低),兩者缺其一,膳食鈣的攝入量就很難達到推薦值了。此時,孕婦服用鈣劑是十分必要的。一般每日補充600毫克(以元素鈣計),有時也根據飲食鈣攝入情況補充300毫克或600毫克,比如某日只喝250毫升奶就吃一粒(300毫克);如果某日一次奶也沒喝就吃2片(600毫克)或3片(900毫克);如果某日喝了500毫升奶,則可以停服鈣片。總的原則是每天用奶類、大豆制品和鈣片鈣攝入達標。
此外,很多研究表明,妊娠高血壓孕婦會因補鈣而受益,一般每天補充鈣600毫克(以元素鈣計)或遵從醫囑。
補鈣產品首選碳酸鈣(精制),這是目前比較一致的觀點。用以補鈣的產品很多,化學成分各不相同,碳酸鈣、乳酸鈣、醋酸鈣、L-蘇糖鈣、葡萄糖酸鈣、骨粉鈣、磷酸鈣、氨基酸螯合鈣等都是常見的補鈣成分。綜合考慮這些化合物的元素鈣含量、吸收率、安全性和性價比,理論上的結論是碳酸鈣比較好。當然,實踐中還要看品牌是否可靠以及價格等。在市面上,碳酸鈣類也的確是最主流的補鈣產品。此外,氨基酸螯合鈣也被認為是相對較好的補鈣成分。
需要說明的是,只要服用的鈣劑達到每天600毫克(以元素鈣計),那么服用其他化合物形式的補鈣產品同樣是有效的。不過,含有多種維生素和礦物質的復合型營養補充劑雖然也含有鈣,但鈣含量很低,不適合專門用來補鈣。
大部分鈣劑是比較安全的。根據中國營養學會2000年的,只要孕婦每天補鈣的量不超過2000毫克,就不會有安全隱患。
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