由廣州日報發(fā)起的“護(hù)苗聯(lián)盟”正式成立，宣傳預(yù)防接種權(quán)威科普知識

　　我國免疫規(guī)劃政策實(shí)施已有41年，預(yù)防接種對兒童傳染病發(fā)病率的下降功不可沒。然而，圍繞疫苗接種的疑問仍然困擾著不少年輕父母。為了繼續(xù)提高廣東地區(qū)大眾對預(yù)防接種的重視程度和正確認(rèn)知，保護(hù)更多寶寶避免不必要的病痛，廣州日報社發(fā)起以“接種希望，健康領(lǐng)航”為主題的“護(hù)苗聯(lián)盟”，該聯(lián)盟由廣州日報社主辦，輝瑞中國支持，廣州市衛(wèi)健委、市疾控中心、兒科專家、省內(nèi)媒體等聯(lián)合成立。

　　6月29日上午，“護(hù)苗聯(lián)盟”成立儀式暨首屆廣東媒體培訓(xùn)會在廣州廣報中心隆重舉行。聯(lián)盟成立后，活動將會貫穿今年下半年，將圍繞預(yù)防接種、母嬰保健、常見兒科疾病等話題開展，把來自省內(nèi)衛(wèi)健和疾控部門、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)威健康科普資訊，借助廣州日報報業(yè)集團(tuán)全媒體平臺向孕前、孕期以及新生兒家長進(jìn)行傳播。

　　文/廣州日報全媒體記者伍仞、王婧

　　圖/廣州日報全媒體記者王燕

　　多種傳染病發(fā)病率下降 預(yù)防接種立大功

　　在活動上，疾控專家梳理了免疫規(guī)劃的發(fā)展、成效以及現(xiàn)行政策。我國1978年開始實(shí)施計劃免疫、建設(shè)冷鏈，預(yù)防接種常年進(jìn)行，疫苗管理逐步規(guī)范化，免疫規(guī)劃疫苗品種也逐漸擴(kuò)大。

　　40多年來，免疫規(guī)劃取得了矚目的成績。從全國范圍來說，消滅天花、實(shí)現(xiàn)無脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)，百日咳、麻疹、乙腦、流腦等免疫規(guī)劃使得傳染病的發(fā)病大幅下降，5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率從1992年的9.67%下降到0.32%。

　　而從廣州來說，1994年至今一直維持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)，自1992年起已經(jīng)連續(xù)26年沒有白喉病例，麻疹、乙肝防控取得顯著成效；甲肝、百日咳、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等免疫規(guī)劃針對傳染病控制都在較低的發(fā)病水平。

　　有家長疑惑：“既然這么多傳染病都少了，有的還幾乎絕跡了，我們還有必要讓寶寶打疫苗嗎？”疾控專家表示，由于免疫接種的實(shí)施，有些疾病在某一國家或地區(qū)的發(fā)生率可能降到了非常低，“但這并非意味著傳染那些疾病的細(xì)菌及病毒已經(jīng)絕跡，獲得對這些疾病的免疫仍是必要的”。

　　況且，這些病菌在世界上的其他國家或地區(qū)可能還普遍存在，旅游者可能會將這些病菌帶過來，如果人群沒有免疫屏障，很快便會蔓延并傳播，因此仍有必要接種。

　　例如，美國早在2000年左右已經(jīng)宣布消除麻疹，但由于當(dāng)?shù)匾恍┘议L選擇推遲甚至拒絕給孩子接種疫苗，近幾年來麻疹疫情出現(xiàn)“回潮”，在當(dāng)?shù)匾�起了突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

　　“二類苗”沒“一類苗”重要？ 純粹是誤解！

　　目前，廣東兒童免疫規(guī)劃中使用的第一類疫苗，從41年前的“5苗防6病”到現(xiàn)在的“11苗防12病”，一共22劑次，其中6月齡以內(nèi)接種的就有11劑次。除此之外，還有不少二類疫苗可供家長們選擇。

　　一類和二類、免費(fèi)和“自愿自費(fèi)”的差別，也衍生出了一種認(rèn)識：“是否第二類苗預(yù)防的都是不重要的疾病？還有必要接種嗎？”

　　實(shí)際上，這又是一個誤區(qū)。

　　“從防病角度來說，一類苗和二類苗都是同樣重要的。”疾控專家表示，第一類疫苗和第二類疫苗是《條例》上的分類，劃分并不是絕對不變的。有些疫苗隨著國家疫苗產(chǎn)能的提高可以轉(zhuǎn)變，比如麻腮風(fēng)疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗過去屬于第二類疫苗，擴(kuò)大免疫規(guī)劃之后就轉(zhuǎn)為第一類疫苗了。有沒有納入第一類疫苗，除了考慮預(yù)防的疾病重不重要，還要考慮疫苗的生產(chǎn)能力和產(chǎn)能，當(dāng)然還有其他因素，如疾病負(fù)擔(dān)和成本效益等。

　　專家表示，第二類疫苗是第一類疫苗的補(bǔ)充，家長可以向醫(yī)生了解相關(guān)信息后，根據(jù)身體狀況和個人經(jīng)濟(jì)情況， 酌情選擇接種第二類疫苗，給寶寶更多的保護(hù)。

　　肺炎球菌性疾病：5歲以下兒童重要死因

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科主任崔其亮教授給媒體介紹了一個肺炎球菌性腦膜炎病例：一個6個月大的女寶寶在流鼻涕、咳嗽一周后，因?yàn)榘l(fā)燒、反復(fù)嘔吐和抽搐入院。家長說，寶寶6小時內(nèi)抽了4次，每次都牙關(guān)緊閉、口唇發(fā)紺、四肢屈曲、意識全無，十分嚇人。X光片顯示孩子的肺部有病變；頭顱CT反映出腦組織出現(xiàn)多個病灶。

　　“盡管她最開始可能只是普通感冒，但病情往下走變成肺炎，再進(jìn)一步引起化膿性腦膜炎、腦出血。”崔其亮說。經(jīng)過一個多月內(nèi)三次入院，用上多種臨床上最“高級”的抗生素，孩子搶救過來了。總醫(yī)療費(fèi)用8.6萬元中，光是抗生素費(fèi)用接近兩萬元，并且在很長一段時間內(nèi)遺留下癲癇的后遺癥。

　　家長需要了解的是，一些“二類苗”在預(yù)防兒童常見疾病上，重要性不可低估。崔其亮介紹，肺炎在孩子中發(fā)生率相當(dāng)高，被政府列為需要重點(diǎn)防治的“小兒四病”之一。無論是國內(nèi)還是國際上，5歲以下兒童死亡原因首位就是它！

　　而肺炎球菌是小兒肺炎的重要病原，據(jù)2010年數(shù)據(jù)估算，4歲以下中國兒童新發(fā)重癥肺炎中，肺炎球菌占比18.3%。除了侵犯呼吸系統(tǒng)外，肺炎球菌還可能引起肺炎、中耳炎、支氣管炎、腦膜炎等，嚴(yán)重時可能危及孩子的生命安全，或是如這個病例一樣，給孩子留下嚴(yán)重后遺癥。

　　破壞力十足的肺炎球菌，其實(shí)在自然界中廣泛存在，經(jīng)常會臨時定植在人類的鼻咽部。它是條件致病菌，在抵抗力強(qiáng)的成人身上不容易發(fā)病，但兒童是易感人群。輕的話在鼻咽部發(fā)病，就是感冒；往附近走走，就是中耳炎、鼻竇炎；加重一點(diǎn)往下走，就是氣管炎、肺炎。如果孩子因?yàn)榧?xì)菌多、細(xì)菌強(qiáng)、抵抗力不好等，可能會引起侵襲性肺炎球菌性疾病，如腦膜炎、菌血癥、菌血癥性肺炎。

　　年齡越小，得病的機(jī)會越大