隨著女性逐漸，中國(guó)越來越多女子希望能在有限的青春里成長(zhǎng)成就事業(yè)。對(duì)于家庭和生娃，她們更傾向于選擇晚婚晚育，甚至高齡懷孕。隨著二胎政策的，也讓一批想要二寶的人進(jìn)入了高齡孕婦的行列。今天來說說高齡懷孕這件事。孕婦年齡超過35歲就算高齡孕婦了，相信身邊應(yīng)該很多人都是超過35歲生娃吧，是的線。

　　生活中越來越多普通百姓搭上“生育二胎”的車，高齡產(chǎn)婦越來越多。就在三八婦女節(jié)前，一個(gè)新聞報(bào)道，一位62歲高齡產(chǎn)婦順利生下孩子驚到我了，醫(yī)生稱這是醫(yī)療史上罕見案例。

　　明星圈里，高齡生子的人也是數(shù)不勝數(shù)，關(guān)詠荷42歲生女兒，吳君如41歲生女兒，劉德華的妻子朱麗倩通過多次的試管嬰兒，46歲才得一女......

　　有份公開數(shù)據(jù)顯示，上海地區(qū)二胎孕產(chǎn)婦平均年齡在33歲左右，深圳地區(qū) 2016 年孕產(chǎn)婦平均年齡達(dá)29.6歲。二胎放開后全國(guó)高齡產(chǎn)婦的比例從24.5%上升到約 31%，平均年齡也從27歲增長(zhǎng)到29歲。即使不考慮二胎政策影響，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城鎮(zhèn)化進(jìn)一步推進(jìn)，產(chǎn)婦高齡化符合國(guó)際上的一致趨勢(shì)，我國(guó)未來面對(duì)的高齡產(chǎn)婦問題或繼續(xù)加劇。在美國(guó)，高齡產(chǎn)婦人數(shù)也在不斷增長(zhǎng)。

　　孕育是件幸福的事兒，可是高齡備孕的背后，有太多不為人知的辛酸和巨大壓力。

　　40歲的徐若瑄，在徐若瑄懷孕早期的時(shí)候就做了宮頸的環(huán)扎，為預(yù)防早產(chǎn)，她一直臥床142天，每天要吞13顆藥，在分娩前的時(shí)候她已經(jīng)打了300多針，最終在懷孕32周的時(shí)候生下兩公斤重的兒子。

　　47歲的伊能靜跟秦先生結(jié)婚后就堅(jiān)定地了備孕之。她用微博記錄了心酸的試管之。當(dāng)時(shí)醫(yī)生看到她的AMH的時(shí)候，她去做捐卵，但她吃促排卵藥。她經(jīng)歷了一年多的促排卵、取卵、調(diào)理，才最終懷上。

　　因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)以及生物、和社會(huì)心理等多種因素的影響，人類生殖系統(tǒng)功能逐漸下降。女性35周歲時(shí)生育力僅為25歲時(shí)的50%；40歲時(shí)，生育力繼續(xù)下降至35歲時(shí)的50%。成為高齡孕婦，對(duì)寶寶和媽媽來說都是一種挑戰(zhàn)。

　　是的，你沒看錯(cuò)，每過一年，你的生育能力就要下降10%，卵巢儲(chǔ)備功能下降，包括卵子數(shù)量及質(zhì)量的降低，卵母細(xì)胞非整倍體率增加，最常見的是常染色體三倍體。

　　而妊娠期疾病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率增加，妊娠期并發(fā)癥，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。既往的一些盆腔手術(shù)，如卵巢囊腫及巧克力囊腫剝除術(shù)可能損傷卵巢儲(chǔ)備功能，剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮可能會(huì)導(dǎo)致胎盤植入、子宮破裂等并發(fā)癥。

　　對(duì)于寶寶來說，各種出生缺陷也相應(yīng)會(huì)多。臨床妊娠率下降，自然流產(chǎn)率及死胎發(fā)生率增加，活產(chǎn)率降低。同時(shí)高齡婦女生育畸形胎兒的概率也增高，以21-三體綜合征為例，30歲孕婦的發(fā)生率為2.6%，35歲孕婦的發(fā)病率為5.2%，40歲上升至15.2%。同時(shí)大量研究顯示高齡父代易患癥、癥和孤獨(dú)癥。

　　高齡婦女生育有諸多風(fēng)險(xiǎn)，但如果已經(jīng)決定歷史的，加入高齡生育的大軍中，那么一定要做好孕前檢查和保健。

　　計(jì)劃生育的高齡女性至少孕前3個(gè)月進(jìn)行系統(tǒng)的孕前檢查。接受孕前健康教育及指導(dǎo)，包括飲食及生活方式調(diào)整、補(bǔ)充葉酸、改變不良生活習(xí)慣。

　　這里要著重說一下葉酸，準(zhǔn)媽媽在備孕期間就服用0.4毫克葉酸可以下降胎兒神經(jīng)管畸形率85%。而孕婦復(fù)合維生素，有效幫助減少和防止孕吐，維生素B族是現(xiàn)在可以證明的有效緩解和預(yù)防孕吐的元素，推薦高齡孕媽們一定要服用葉酸礦物質(zhì)片，這比單純的葉酸片效果要好很多!

　　而且孕前盡量避開有害物質(zhì)，比如重金屬、殺蟲劑、有機(jī)溶劑，這些東西達(dá)到一定劑量會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，避免長(zhǎng)時(shí)間接觸。尤其是工作中有接觸油漆、農(nóng)藥、射線的有害物質(zhì)的女性，要多注意避開一段時(shí)間后再懷孕。

　　另外，不單單高齡女子要做好備孕準(zhǔn)備、孕前檢查就可以了，男性也同樣需要做一些準(zhǔn)備，比如戒煙戒酒，遠(yuǎn)離有害物質(zhì)，均衡自身營(yíng)養(yǎng)，為孕育健康寶寶打下基礎(chǔ)。

　　1、家族遺傳病史：夫婦雙方家族中存在某種遺傳疾病的先證者，孕前必須進(jìn)行遺傳咨詢。

　　2、既往病史：高齡婦女孕前患有高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病、免疫性疾病等應(yīng)向?qū)？漆t(yī)生進(jìn)行咨詢，評(píng)估能否耐受妊娠。

　　3、手術(shù)史：盆腔手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致卵巢組織，孕前應(yīng)進(jìn)行卵巢的功能評(píng)估。瘢痕子宮增加孕期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)等，孕前應(yīng)進(jìn)行全面手術(shù)史評(píng)估。

　　如果孕前檢查無明顯異常，但久試不孕，應(yīng)該怎么辦？對(duì)于超過35歲的高齡女性，自然試孕6個(gè)月仍未妊娠者，應(yīng)積極進(jìn)行生育力的評(píng)估。生育力的評(píng)估主要包括以下幾個(gè)方面：

　　年齡：影響生育力最主要的因素，女性不孕癥在35歲之后逐年增加。高齡女性生育力的下降主要與卵母細(xì)胞數(shù)量減少，質(zhì)量下降有關(guān)。

　　基礎(chǔ)性激素：包括黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌激素（E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、泌乳素（PRL）。一般在月經(jīng)2-4天檢測(cè)。基礎(chǔ)性激素不同的指標(biāo)代表的卵巢儲(chǔ)備功能處于不同的階段。

　　抗苗勒氏管激素（AMH）：有小竇卵泡的顆粒細(xì)胞分泌，是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能更好的標(biāo)志物，它不受月經(jīng)周期因素的影響，在月經(jīng)周期的任何時(shí)間都可以檢測(cè)。2011年歐洲人類生殖與胚胎學(xué)會(huì)（ESHER）所制定的Bologna共識(shí)中認(rèn)為抗苗勒管激素AMH

　　基礎(chǔ)竇卵泡計(jì)數(shù)（AFC）：是指超聲下檢查直徑＜10 mm的小卵泡數(shù)。一般認(rèn)為AFC＜5-7個(gè)，提示卵巢儲(chǔ)備功能降低。

　　輸卵管通常度檢查目的是了解輸卵管的管腔形態(tài)及是否通暢，常用方法是子宮輸卵管造影術(shù)。特別是既往有盆腔手術(shù)史，宮腔操作史（如多次人工流產(chǎn)史），慢性盆腔炎病史，闌尾炎病史，肺結(jié)核病史的婦女，她們的輸卵管容易與周圍組織的粘連，導(dǎo)致拾卵功能下降，嚴(yán)重者甚至?xí)�出現(xiàn)輸卵管梗阻。

　　高齡女性孕前需要排除宮頸疾病，必要時(shí)進(jìn)行宮頸癌篩查。子宮的檢查可借助超聲檢測(cè)是否合并子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等。

　　高齡女性的生育是機(jī)會(huì)與風(fēng)險(xiǎn)同在。孕前應(yīng)該做好充分的身體健康評(píng)估，保持身體健康素質(zhì)，正確認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)，但同時(shí)也要減輕心理負(fù)擔(dān)，這樣也更有可能保持有25歲女性的生育力。高齡麻麻們加油啦！