提高CTNG檢測意識 預防女性不孕癥
據統計,全球育齡夫婦中約8%-12%會出現不孕不育,因生殖道感染導致不孕的比例為20%-60%,而沙眼衣原(CT)與淋球菌(NG)是引起生殖道炎癥的重要病原體。CT/NG感染后會導致女性生殖道的炎癥、粘連和阻塞,使黏膜細胞壞死、輸卵管纖毛運動停滯,生殖道黏膜受損,使免疫細胞有可能直接接觸精子而產生抗精子抗體,從而引起女性不孕。
大學第一醫院婦產科劉朝暉教授指出:“現代社會人們的性觀念不斷,但對性健康知識卻依舊普遍缺乏。對女性而言,由CT/NG感染引起的生殖道疾病不斷增多,如未及時診治,很可能影響女性的生育能力。因此,提高女性對自身生殖道健康的關注和認識,對高危人群盡早進行CT/NG檢測,才能實現早診早治,預防不孕癥。”她進一步補充說,“CT/NG在中國還沒有作為普通的備孕或者懷孕婦女早期的常規篩查,仍然是高危人群的主要篩查項目。以往有性病史的人備孕前要查,在孕期也要查”。
需要特別關注的是,CT/NG女染常見部位為子宮頸,常無自覺性癥狀,容易被忽視,等到發現時往往已經造成不可逆的病理改變。在女染者中,約80%-90%的CT感染和50%的NG感染是長期潛伏且無癥狀。一般而言,CT后約有1-3周的潛伏期,而NG在后有少則2-5天,多至30天的潛伏期。由于CT/NG感染臨床癥狀輕微或無癥狀,且潛伏期長,感染者往往缺乏主動檢測的意識,但未經治療會引起嚴重的感染并發癥,如不孕不育、異位妊娠等。因此,通過CT/NG檢測及時發現并切斷傳染源非常重要,尤其要加強對更換新的性伴侶或有多個性伴侶、有性病感染史、流動人口、接受不規范的輸血或血制品者、性工作者及吸毒者等高危人群的檢測。
對此,劉朝暉教授強調:“由于CT/NG感染臨床過程隱匿,缺乏主動檢測意識,導致許多患者持續感染造成嚴重的不良后果。若能盡早診斷和治療,CT/NG感染是可以實現治愈的。對不明原因的女性不孕癥患者及其配偶進行CT/NG檢測是不孕癥診斷的必要手段。因此,盡早進行CT/NG檢測,明確感染診斷并盡早治療,對女性不孕癥預防與診治以及優生優育具有重要意義。”