小Baby的提前到來，寶爸寶媽們措手不及——對早產(chǎn)兒來說，“低體重”、“腦損傷”、“黃疸”等問題接踵而來，究竟怎樣才能讓稚嫩的寶寶健康茁壯成長呢？

　　出生胎齡小于37周的新生兒稱為早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒又稱未成熟兒，在我國發(fā)生率約10%，且胎齡越小，體重愈輕，死亡率愈高。

　　近 年來隨著新生兒重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)的發(fā)展，早產(chǎn)兒的搶救成功率逐年提高，越來越多的極低出生體重兒得以存活，然而早產(chǎn)兒宮外生長遲緩現(xiàn)象也逐年增多，這提示我國 早產(chǎn)兒在生后的營養(yǎng)管理不佳，這不僅影響到寶寶的身高體重，更會對寶寶的大腦發(fā)育或成年期的健康造成巨大影響。目前這一現(xiàn)象已引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，然而 如何引起家長重視，做到定期體檢，檢測寶寶的生長發(fā)育狀況已成為早產(chǎn)兒管理的重難點(diǎn)。

　　0-3月：這個階段是寶寶的快速生長期，早產(chǎn)兒也不例外，監(jiān)測生長速度是重點(diǎn)，但還要注意以下三點(diǎn)：

　　1.有沒有完善新生兒疾病篩查、聽力篩查、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病篩查及新生兒神經(jīng)行為測定，這些檢查有助于早產(chǎn)兒常見疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　2.基礎(chǔ)疾病的定期追蹤：寶寶出生時有無貧血、腦損傷、新生兒感染等問題一定要遵醫(yī)囑定期追蹤。

　　3.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)及護(hù)理的咨詢：由于早產(chǎn)兒的發(fā)育速度不同于正常兒，因而喂養(yǎng)及護(hù)理是父母必須掌握的重點(diǎn)。

　　1.體重、身高、頭圍等指標(biāo)的發(fā)育情況如何，與醫(yī)生交流寶寶的追趕速度情況。

　　2.進(jìn)行必要的心理行為發(fā)育評估：由于早產(chǎn)兒先天的發(fā)育不足，早期可能表現(xiàn)發(fā)育落后，目前的心理評估會糾正寶寶的發(fā)育年齡來進(jìn)行評估。如果糾正年齡后仍存在落后，甚至合并異常姿勢、肌張力的改變，這提示需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)了。

　　3.必要的實(shí)驗(yàn)室檢查有血常規(guī)、髖關(guān)節(jié)B超、微量元素等等。在早產(chǎn)兒生長發(fā)育過程中，貧血、先天性髖發(fā)育不良、微量元素的缺乏等常見疾病發(fā)生率遠(yuǎn)高于足月兒，因而必要的檢查可實(shí)現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　6-12個月：寶寶與父母的更頻繁，活動量會大大增加，本階段，家長需要確認(rèn)以下四點(diǎn)：

　　由于早產(chǎn)兒的體格生長允許有一定的“落后”的年齡范圍，進(jìn)行生長評價時應(yīng)矯正胎齡至40周再評價。

　　一般當(dāng)孩子身長到40月齡、頭圍18月齡、體重24月齡后可不再矯正；同時心理行為發(fā)育監(jiān)測至少至36月齡。

　　作者介紹： 副主任醫(yī)師·兒童營養(yǎng)科，擅長兒童營養(yǎng)性疾病的診治，尤其在兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)的咨詢與指導(dǎo)、預(yù)防接種方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。

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