房顫危害不容小覷
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- 2019-06-17
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房顫即心房顫動(dòng),是一種常見的心律失常疾病,患病率隨著年齡增長(zhǎng)而上升。我國(guó)35歲以上人群房顫患病率約為0.74%,其中80歲以上人群患病率高達(dá)7.5%?焖俸筒灰(guī)律的心房跳動(dòng)會(huì)使心房喪失收縮功能,血液在心房?jī)?nèi)淤滯而形成血栓并隨著血液流至全身各處,若血栓堵塞腦血管就會(huì)導(dǎo)致缺血性腦卒中,即中風(fēng),是房顫最常見的并發(fā)癥之一。近日,由中國(guó)心臟健康教育聯(lián)盟聯(lián)合中國(guó)房顫聯(lián)盟、中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)暈厥分會(huì)發(fā)起的“2019中國(guó)心臟健康教育周”在北京陸續(xù)開展,來自首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院東區(qū)的心內(nèi)科專家走進(jìn)社區(qū)和醫(yī)院,為居民和患者提供了大型房顫疾病知識(shí)科普講座及義診主題活動(dòng)。
據(jù)了解,時(shí)值第七屆“中國(guó)房顫日”之際,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院、北大第一醫(yī)院、健宮醫(yī)院、昌平區(qū)醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、積水潭醫(yī)院和清華長(zhǎng)庚醫(yī)院等也紛紛發(fā)起義診,覆蓋社區(qū)群眾近千人。羅氏診斷也積極參與義診活動(dòng),提供康固全凝血檢測(cè)儀用于華法林抗凝患者的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR)義診檢測(cè),輔助專家根據(jù)檢測(cè)結(jié)果給出專業(yè)診療意見,并進(jìn)一步提高房顫患者的抗凝管理意識(shí),降低華法林抗凝的出血及其他并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師劉文玲教授指出,房顫容易導(dǎo)致心力衰竭等,增加血栓和腦梗的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),增加患者的死亡率,其危害不容小覷。預(yù)防房顫導(dǎo)致的腦卒中是房顫治療最重要的目標(biāo),抗凝治療是目前預(yù)防房顫導(dǎo)致的腦卒中最有效的方法。目前我國(guó)大部分房顫患者對(duì)于抗凝的重要性和規(guī)范性的認(rèn)知和重視正在逐步提高,而及時(shí)和正確的抗凝治療是降低中風(fēng)事件發(fā)生的關(guān)鍵。
需要注意的是,抗凝治療個(gè)體化要求高,目前最常用的治療藥物華法林,其療效容易受到飲食和合并用藥的影響,因此服用華法林的患者需要至少每月檢測(cè)一次INR值,并據(jù)此基礎(chǔ)及時(shí)調(diào)整華法林的使用劑量。世界衛(wèi)生組織推薦INR安全有效的目標(biāo)值范圍為2.0-3.0。INR超出目標(biāo)范圍時(shí),提示藥量過大,患者有出血的風(fēng)險(xiǎn);INR低于目標(biāo)范圍時(shí),提示藥量過小,患者有血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。(吳東)
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