原標題：大排畸可以檢查出胎兒哪些畸形？大排畸和小排畸有什么區(qū)別？

大排畸檢查是很重要的一項彩超檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)胎兒異常畸形情況，做好調(diào)整，但四維大排畸檢查并不能檢查出所有的胎兒畸形，還存在一定的局限性，那么，大排畸可以檢查出胎兒哪些畸形？四維大排畸有哪些局限性？接下來小編就來說說。

大排畸可以檢查出胎兒哪些畸形

彩超檢查主要排除胎兒以下方面是否存在畸形：

1、胎兒面部畸形：唇裂、腭裂、小頜畸形、鼻骨缺失等。

2、肢體畸形：短肢畸形、聯(lián)體畸形等。

3、骨骼發(fā)育異常：股骨、脛骨、腓骨、肱骨、恥骨、橈骨的嚴重缺失、致死性軟骨發(fā)育不全、嚴重開放性脊柱裂等。

4、神經(jīng)系統(tǒng)畸形：無腦兒、重度腦積水、水腦癥、小頭畸形、嚴重腦膨出、無葉型前腦無裂畸形。

5、消化系統(tǒng)畸形：臍部腸膨出、內(nèi)臟外翻、腸道閉鎖及巨結(jié)腸等。

6、泌尿系統(tǒng)畸形：腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。

7、心臟發(fā)育異常：嚴重胸腹壁缺失內(nèi)臟外翻、單腔心、四心腔等。

8、其它畸形：嚴重淋巴水囊瘤、嚴重顱腦畸形、直徑超過5cm畸胎瘤等。

大排畸檢查的內(nèi)容很廣也很全面，它是防止畸形兒降生的重要手段。需要注意的是：國際上對于超聲檢查，并不是要求所有畸形全部都能篩查出來，因為超聲檢查也不是萬能的。

由于時間不同、胎位不同，生成的圖像也不同，因此，并不能完全將所有的胎兒畸形排除開來。

大排畸和小排畸有什么區(qū)別？

1、檢查的項目不同

大排畸B超可以檢出無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重的開放性脊柱裂、嚴重的胸及腹壁缺損內(nèi)臟外翻、單腔心、致死型軟骨發(fā)育不全等。

而小排畸B超可以主要是補充排畸以及監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況，查驗胎兒是否有生長受限、羊水及臍帶異常等情況。

2、檢查的時間不同

“大排畸”是要在妊娠22～28周進行的，而“小排畸”是在妊娠30-32周進行的。

3、檢出率不一樣

“大排畸”的檢出率更高，按照國際經(jīng)驗，“大排畸”平均檢出率能夠達到80%左右已經(jīng)是比較高的水平了，但一旦發(fā)生胎兒畸形漏診就怪罪超聲醫(yī)生的做法是不合理的。因為超聲不是萬能的，有些畸形往往不能通過超聲做出診斷，超聲不等于最終診斷。如：胎兒生殖器畸形、皮膚疾病、周圍神經(jīng)系統(tǒng)、代謝性疾病等。

對于胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常，有條件的可以考慮行胎兒MRI(磁共振)檢查，因為胎兒MRI可以提供更多的信息，有利于提高胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常的檢出率。

四維大排畸有哪些局限性

1、檢查結(jié)果受胎位、羊水、胎兒活動等多因素的影響。許多器官或胎兒身上的一些部位可能不顯示或顯示不清楚。這就導致許多孕媽在做四維彩超時，需要做好幾次才能通過。碰到胎兒不配合的情況，醫(yī)生會讓孕媽先出去走動一下回來繼續(xù)再做。

2、胎兒畸形是一個動態(tài)發(fā)展的過程，沒有發(fā)展到一定的程度，可能會檢查不到。一些畸形只能在特定的時間顯示。因此四維彩超檢查只能顯示當前胎兒的發(fā)育情況，無法預知未來。

3、四維不能檢查出I度唇裂、單純腭裂、雙耳、手足的形態(tài)、指趾數(shù)目和染色體異常等。

4、鑒于復雜的胎兒心臟結(jié)構(gòu)和各種先天性心臟病，四維大排畸對于中大心臟畸形的排除率約為70%～80%。

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