老齡服務業是中國老齡產業中起步最早、發展最快的行業，有著巨大的消費市場和發展潛力，具有形成產業集群的突出特點和優勢，是老齡產業發展中的優先領域。目前，中國老齡服務業發展迅速，服務產品日漸豐富，服務創新能力不斷增強；但仍然存在著市場化程度較低、市場集中度較差、發展不均衡等突出問題，需要進一步加強產業整體發展規劃，出臺具體扶持政策，加快行業標準制定和服務人才市場培養，扶持龍頭企業，培育多層次的老齡服務產業體系。

　　發展老齡服務業是積極應對人口老齡化的重要內容。黨的和十八屆三中全會明確提出，要積極應對人口老齡化，大力發展老齡服務事業和產業。作為中國老齡產業中起步較早、發展較快的行業之一，老齡服務業在滿足老年人服務需求、應對人口老齡化、加快產業結構優化升級、推動經濟持續健康發展等方面具有重要意義。

　　一方面，加快發展老齡服務業是積極應對人口老齡化的戰略需要。中國快速發展的人口老齡化伴隨著日益明顯的高齡化、失能化、家庭結構小型化和空巢化趨勢，老年人在生活照料、醫療衛生、康復護理等方面的服務需求水漲船高，迫切需要加快發展老齡服務業。

　　另一方面，加快發展老齡服務業對促進中國經濟持續健康發展具有重要意義。中國目前正處于經濟轉型升級、加快推進社會主義現代化的重要時期，加快發展服務業是產業結構優化升級的主攻方向。與發達國家服務業增加值占P比重普遍在70%以上相比，中國服務業的發展空間還很大。在老齡社會條件下，加快發展老齡服務業，不僅有利于快速提升第三產業在國民經濟發展中的占比，而且有利于消費潛力，促進消費結構升級，對調整中國產業結構、提高就業、促進經濟持續健康發展具有重要意義。

　　黨的提出了“大力發展老齡服務事業和產業”，但對于何為老齡服務事業和產業，目前還沒有統一的定義。目前使用較多的“養老服務業”“為老服務業”“老年服務產業”等概念的內涵和外延也并不統一。這些概念或從廣義或從狹義角度，對以老年人為主要服務對象的服務行業進行了界定，但無論是“養老服務”還是“老年服務”，都僅僅是從滿足老年人服務需求、為老年人提供服務這一角度提出的。

　　本文認為，在界定上述概念時應充分考慮以下兩個視角：①生命歷程視角，即服務提供主要是為了滿足人們在增齡過程中由于功能衰退而產生的服務需求；②老齡社會視角，即要從老齡社會的新思維，立足老齡社會經濟發展的角度來看待這一服務的發展。因此本文認為：“老齡服務”是一種為滿足人們進入老年期后由于年齡增長、疾病等原因而導致身體機能衰退，從而在生理、心理以及其他方面產生的特殊需求而引致的一系列應對活動，主要包括生活照料、醫療衛生、康復護理和文化服務等；“老齡服務業”則是一個面向老年期、以提供生活性老齡服務產品為主的生產部門和企業的集合體，它是老齡社會條件下一種新的業態，是老齡產業的重要組成部分，也是未來中國第三產業快速發展的新的增長點。

　　老齡服務業具有廣泛性、綜合性和混合性特征。一是廣泛性。老齡服務業幾乎涵蓋了服務業的主要領域，包括衛生和社會工作、居民服務、教育、文化、體育和娛樂業等。

　　二是綜合性。從涵蓋的行業內容來看，老齡服務業主要以傳統服務業和生活性服務業為主，即老齡服務業主要是民生服務業，是直接為消費者提供服務產品的服務業（最終需求性服務業），但它也涉及了一些現代服務業和生產性服務業，具有明顯的綜合性特點。

　　三是混合性。一般來說，以增值為目的的提供服務產品的生產部門和企業集合叫服務產業，以滿足社會公共需要為目的的提供服務產品的行為集合叫服務事業。目前，中國老齡服務業既不是純粹的產業，也不是純粹的事業，而是兼有事業和產業兩個性質的一種混合業態。隨著中國人口老齡化的發展以及職能的轉變，老齡服務業最終將產業化、市場化和社會化發展的道。

　　根據目前的調查情況，生活照料（特別是老年餐桌、家政服務）、醫療衛生、康復護理和文化服務是老年人需求旺盛、市場發展空間較大的幾個主要領域。

　　在城市地區，老年人需要老年餐桌和家政服務的比例較大。中國老齡科學研究中心的調查數據顯示，城市老年人需要家政服務和老年餐桌的比例分別高達58.0%和49.0%。特別是空巢老年人對家政服務和老年餐桌的需求比例更高，根據本課題組對市240名老年人的專項調查數據，空巢老年人需要上門送餐的比例達44.6%，需要家政服務的比例達56.1%。

　　2010年的調查還就老年人對上門做家務和老年餐桌這兩項服務能夠接受的價格進行了調查。從數據分析的情況來看，目前中國城市老年人能夠接受上門做家務的平均價格為12.6元/小時，能夠接受老年餐桌的平均價格為9.7元/份。

　　盡管城市老年人可接受的價格與目前城市地區這兩項服務的平均價格（分別為20.0元/小時和10.2元/份）有一定差距，但隨著老年人經濟保障水平的提高和消費觀念的轉變，這兩項老齡服務業的發展還是很有潛力的。

　　若不考慮消費條件等因素，可以推算出未來城市地區，為老年人上門做家務和老年餐桌的年銷售額將分別由2015年的992億元和645億元，增加到2050年的3261億元和2121億元（見表1）。

　　一是醫療衛生服務需求普遍。本課題組對市240名老年人的專項調查數據顯示，62.3%的被訪老年人需要“醫療衛生”服務。根據中國老齡科學研究中心的調查數據，中國城鄉老年人需要上門看病的比例達到了54.9%。農村地區由于醫療衛生資源有限、交通不便，老年人需要上門看病的比例更高，達到了72.6%。這不僅預示著未來醫療衛生服務模式的新如無特別說明，本文所用數據均來自中國老齡科學研究中心“2010年中國城鄉老年人口狀況追蹤調查”。

　　2013年7月，在項目“中國老齡產業發展研究”開展過程中，課題組對市240名60歲及以上老年人就老齡產業發展方面進行了問卷調查。下同。也表明了未來中國城鄉醫療衛生服務的巨大發展潛力。

　　二是健康管理服務發展潛力巨大。根據中國發展研究基金會“市老齡產業發展狀況”項目的調查數據，86.2%的受訪者認為體檢對健康有正面影響；60.3%的受訪者在2011年進行過體檢，平均體檢次數為1.06次；在體檢花費上，老年人計劃花在一次體檢上的費用平均為641.7元。據此可推算出，2020年，市50歲以上的中老年人體檢市場規模預期將為91億元左右①。如果推算至全國，中老年人體檢的潛在市場規模將更加巨大。

　　2013年，城鄉部分失能和完全失能老年人口數量已經超過3700萬，隨著中國人口老齡化和高齡化趨勢的繼續發展，失能老年人不斷增多，康復護理市場的潛在需求不斷增長。

　　一是康復護理服務需求不斷增長。中國老齡科學研究中心的調查數據顯示，中國城鄉老年人當中需要康復治療的需求比例為36.5%，需要上門護理服務的比例為36.9%；其中農村老年人對上門護理和康復治療的需求比例更高，分別為47.7%和45.9%。另據中國發展研究基金會“市老齡產業發展狀況”項目的調查數據，有33.5%的被訪老年人表示未來會使用康復護理服務，到2020年，市50歲以上中老年人護理服務的市場規模將達到430億元左右。

　　二是護理型養老服務機構需求不斷增長。中國老齡科學研究中心的調查數據顯示，中國完全失能老年人口占老年人口的比例為6.8%，其中愿意入住養老機構的比例為16.6%。假設老年人口的完全失能比例和入住養老機構意愿的比例不變②，根據以往研究， 中國失能老年人的平均 臥床時間為2.1年，則可推算出未來中國失能老年人所需的養老床位數和護理人員數將分別由2015年的489萬張和163萬人，增長到2050年的1041萬張和347萬人（見表2）。

　　隨著老年人收入水平的提高，老年人對文化服務的需求水平也在不斷提高，特別是對老年旅游服務的需求旺盛。本課題組在市的專項調查顯示，45.0%的老年人都有文化服務需求，并且有將近三分之一（31.8%）的老年人在2012年有過旅游消費。另據中國發展研究基金會“市老齡產業發展狀況”項目的調查數據，有40.2%的被訪老年人在2011年旅游過，有超過60%的老年人表示以后還會去旅游；2011年被訪老年人的平均旅游①中國發展研究基金會．“市老齡產業發展狀況”項目報告[R]．2012． ②根據聯合國對未來中國老年人口的預測，推算出中國完全失能老年人的規模將由2015年的1404萬人增長到2050年的2986萬人。根據以往研究，失能老年人的平均生活不能自理時間約為2.1年，則養老機構中一張床位的年周轉率（W）=1/2.1，再取目前養老機構中護理人員與失能老年人1:3的比例，即可推算出上述結果。

　　花費為5708元，其中周邊旅游平均每次花費745.4元，國內長途旅游平均每次花費3907.2元，出境旅游平均每次花費8799.9元。據預測，到2020年，市50歲以上中老年人的旅游消費規模將會達到300億元左右，其中蘊含了一個巨大的老年人文化娛樂消費市場。

　　2012年之后，中國的老齡服務產業進入了一個新的發展階段。黨的十八屆三中全會明確指出，要“使市場在資源配置中起決定性作用”，“加快建立社會養老服務體系和發展老年服務產業”。2013年，國務院連續出臺《關于加快發展養老服務業的若干意見》《關于促進健康服務業的若干意見》等一系列政策文件。

　　衛生部、民政部、國土資源部等相關部門相繼制定、出臺措施，并擬將養老用地納入國有建設用地供應計劃。隨著民間資本投入老齡服務業的積極性空前高漲，一些地方也紛紛出臺相關的政策和措施，如在老齡服務機構的用地方面，、廣州等地已經開始進行積極地嘗試；上海、廣東、深圳等省市開始積極吸引境外資金投入老齡服務市場；一些大型金融機構支持老齡服務市場發展的趨勢也更加明顯。老齡服務業的發展，不僅引起了黨和的高度重視，也引起了社會特別是民間資本的強烈關注，從而為老齡服務業的發展營造了良好的社會。

　　隨著政策扶持力度的加大和市場需求的擴大，各資金支持老齡服務市場發展的趨勢也更加明顯。央企、險資、外資等國內外各種資本紛紛投入老齡服務市場。《部地區外商投資優勢產業目錄（2013年修訂）》中，22個省（自治區、直轄市）均鼓勵外商投資養老服務機構。

　　《養老機構設立許可辦法》中，第一次明確許可外國組織可以獨資或者合資設立養老機構。廣東省專門出臺了鼓勵港澳老齡服務機構的政策，允許港澳服務提供者在廣東以民辦非企業單位形式開辦養老服務機構，開展居家養老服務。許多國外的老齡服務機構已經開始涉足中國的老齡市場，如：Cherish Yearn公司在上海建成了800套養老公寓，美國最大的養老機構Fortress Investment已經計劃投資10億美元進入中國的老齡服務業市場，大型外資養老項目——鎮海LR高端養老項目，也引進了美國養老服務連鎖機構Sunrise LivingBuflo Grove的經營和管理模式。

　　此外，日本、英國等許多國家和地區的老齡服務機構、培訓機構也紛紛進入中國市場。

　　醫療、養老和護理是老年人最需要的服務，從近年來老齡服務業的市場發展情況來看，醫養護”結合型的老齡服務項目發展迅速，其主要的發展模式包括如下三種。

　　（1）在老齡服務機構中內設醫療機構。如廈門市就明確，準許規模較大的養老機構申請辦理內設醫療機構，、上海、江蘇、廣東等地的老齡服務機構特別是大型老齡服務機構中，醫療機構的配套已經非常普遍。

　　（2）醫院直接建立老齡服務機構。如國家發改委批準重慶醫科大學附屬第一醫院設立的老年護養中心，就是依托重慶醫科大學附屬第一醫院的醫療優勢，將老年人的醫療、護理、養老、康復服務融合在了一起。老年護養中心共設置養護床位3000張、醫療床位1000張，是目前國內規模最大的老年護養機構。另外，的沈陽德濟醫院還 成立了該省第一家集醫療和養老為一體的民營老年人關愛服務中心。

　　（3）一些專業的護理機構、老年病醫院也是目前民間資本開始進入的領域。如：浙江醫院與眾安集團將合作建立集治療、康復、保健、養生于一體的綜合性醫療機構；如恩老年產業集團旗下的重慶頤寧醫院，就是一家以治療和預防老年病為特色的，集醫療、預防、保健與康復為一體的二甲綜合性醫院；河南省成立了老年醫養協作聯盟，依托鄭州市第九人民醫院老年醫學專業的優勢，按照“小病就地診治，急危重病人到醫院，經醫院治療好轉或痊愈的老人送回養老院”的醫養合作模式，把鄭州“九院”建設成為養老機構的醫療保障。

　　從目前市場投資的熱點來看，大型、高端、綜合性，且兼具持續照顧性的老齡服務項目依然是市場投資的熱點。如：上海的泰康之家養老社區，按照入住群體的年齡、身體狀況，將社區劃分為生活、協助生活、專業護理、記憶障礙等不同功能的居住單元，為不同老年人提供養老服務；上海星堡中環養老社區借鑒美國養老社區經驗建立的“持續照料退休社區”（CCRC社區），可為入住老年人提供從自理到協助護理、全護理、臨終關懷護理各個階段的服務。

　　另外，的太申山莊、保利集團的和熹會養老公寓、無錫九如城養老產業集團的九如城養老綜合體等，都是這類綜合型的大型老齡服務機構/社區。

　　市場需求，一些小型、專業、連鎖化的老齡服務機構也開始成為新的發展方向。如的寸草春暉養老院作為一家專門針對失能、半失能老年人的專業養老護理機構，通常開設在市內老年人較多的社區，床位數僅有100張，由于滿足了老年人的剛性需求和不愿離家太遠的心理特點，取得了很好的社會效益和經濟效益。

　　另外，一些為老年人提供專業護理的專業化、連鎖化護理院，也是目前市場上需求較大、發展較好的行業代表，如上海的日月星護理院就是一家連鎖性的專業醫療護理機構，專門為失能、術后老年人提供專業的醫療、康復和護理服務。未來，這種規模不大但專業化較強的連鎖型老齡服務機構應該是老齡服務市場的重要力量。

　　智能化、科技化養老服務項目成為新的發展熱點。遠程醫療、電子健康等都是目前中國老年健康服務業的一個主要發展內容。另外，基于智能化的網絡服務平臺或者利用科技、智能化的老齡服務產品，也是目前中國老齡服務業發展中的一個重要方向。

　　一是借助智能化平臺，整合老齡服務資源。如上海海陽集團的“‘96890’一站式為老服務平臺”，以及各地的其他為老服務信息平臺等，都是利用智能化、科技化的信息手段，通過整合社會服務資源，將老年人和服務資源有效對接，以滿足老年人的服務需求。

　　二是通過直接建立“智慧社區”“智能化養老”等來實現科技化的為老服務。如市從2013年就開始推進的“智慧社區”建設，NEC（中國）建立的智能老年公寓信息化系統，全國老齡辦在全國范圍內推進的智能化老齡服務示范等，都是利用物聯網、云計算、移動互聯網、信息智能終端等新一代信息技術，通過對老年人服務需求信息的、傳送、發布和對服務資源的整合共享，來實現對老年人的數字化、網絡化和智能化服務。

　　老齡服務業的發展需要有專業的服務管理人員和專業服務人員，隨著中國老齡服務業的快速發展，催生出了一批直接為老齡服務機構提供運營、管理和培訓的服務機構與組織。

　　一些來自美國、、日本的專業養老服務公司紛紛入駐國內市場，與國內企業合作，聯合成立養老服務公司，為國內老齡服務企業提供咨詢、規劃、運營管理隊伍輸送、護理人員隊伍培訓和輸送等服務。如：金陵飯店集團與美國養老機構諾濱遜國際管理公司合資成立了專業養老服務公司，九華集團與吉利大學合作開展辦學、培訓、顧問服務等項目。

　　一是國家在頂層設計上還沒有明確界定老齡服務事業和產業的界限，譬如在老齡服務市場，還沒有完全明確“兜底”的服務對象及相應標準，產業和事業的界限還不清晰，民營養老機構和“事業體制、產業化經營”的公辦養老機構在不平等的下競爭，扭曲了市場價格，制約了民營養老機構的發展。二是資源配置機制和市場化要求之間矛盾尖銳，導致老齡服務市場資源浪費和效率低下等問題明顯，影響和制約了老齡服務業的市場化進程。

　　長期以來，中國的養老、醫療等老年人最主要的老齡服務需求，主要由公辦養老或醫療衛生機構來滿足，老齡服務業發展的時間比較短，市場化程度嚴重不足。

　　一是市場在服務供給中的比例不足。如養老機構，截至2014年底，中國共有各類養老服務床位數551.4萬張，其中民辦養老床位不足三分之一。社區養老服務設施中舉辦的占絕大多數，民營資本參與建設的相對較少。老年人需求量較大的醫療衛生服務基本由公立醫院提供。滿足老年人文化生活的老年大學，基本由出資建設，老齡服務產業市場化程度嚴重不足。

　　二是價格形成機制還不合理。市場配置資源的決定性作用主要是通過市場價格這一“指揮棒”來實現的，但現在我國老齡服務的市場價格體制機制還沒有形成，其中最突出的問題就是，公辦養老機構的價格并不是由市場形成的，不是其所提供服務價值的貨幣表現。

　　三是市場競爭機制還不充分。競爭是市場的“催化劑”，充分競爭的前提就是要放開投資準入條件，允許各類市場主體平等進入老齡服務市場領域，讓生產要素在不同部門之間流動，發揮市場在資源配置中的決定性作用；但目前我國的老齡服務市場還不是一個充分競爭的市場，公辦養老機構在資源配置中的優勢地位，不僅影響了民辦養老機構的發展，也阻礙了老齡服務市場競爭機制的形成。

　　此外，由于老齡服務業涉及眾多行業領域，并且發展較晚，市場的開拓意識較弱，服務產品部門的營銷意識也較弱，從挖掘服務需求、開發服務產品、宣傳營銷渠道，到服務產品的銷售和輸送的整個服務鏈來看，中國的老齡服務市場還比較滯后。

　　一是行業結構發展失衡，各個行業之間發展程度差異較大。如老年養護服務、老年康復護理服務發展較快，而老年文化服務則發展相對較慢。本課題組在市的專項調查顯示，大多數老年人特別是健康老年人所需要的文化、娛樂服務發展滯后，難以滿足老年人的服務需求。

　　二是行業內部發展無序，市場集中度差。如老年養護服務業中，目前發展較快的是高端的養老服務機構，絕大多數老年人需要的中低端養老機構發展較慢；供養型養老機構發展較快，護理型養老機構發展較慢；另外，地區之間、城鄉之間差異明顯，東部、城市地區養老服務業發展較快，部、農村地區養老服務業發展緩慢。

　　同時，市場份額較大的服務企業和服務機構也非常少，經營主體較分散，導致市場主體服務意識和品牌意識淡薄。這不僅制約了服務質量的提高，也影響了整個行業的發展。

　　老齡服務業產品單一，缺乏針對性，這一問題在老年旅游業中比較突出。目前，老年旅游市場上的產品大多是對傳統旅游產品的，這種主要是在名稱上做了改變，在旅程中增加了部分內容，配備了隨團醫療衛生人員等，但并沒有從旅程、旅游就餐、景區選擇和設計等方面，針對老年人的心理和身體特點進行開發，因此，很難真正符合老年人的特點。

　　另外，在老年養護服務業和康復護理業中，也存在著產品創新性不足、針對性較差的問題。老年群體是一個異質性很強的群體，服務產品的開發需要從需求者的角度去研發和設計，但目前許多養老服務產品都是照搬國外模式，或者一窩蜂地去開發高端養老服務項目，缺乏從需求者的角度去挖掘、研制適合中國國情和老年人實際需求的服務產品。

　　中國老齡服務業目前還處于起步階段，服務水平較低。以民營養老機構為例，服務水平低主要有以下幾個方面的原因。

　　一是人才隊伍不健全、不專業，這在養老服務市場上表現特別突出。據山東英才學院2013年的調查，被訪的養老服務機構中，40歲以上的護理服務人員占到了64%，職工和農村務工人員占到了74%，有中級職稱的僅占1%，沒有職稱的高達79%。

　　二是護理人員數量少、流動性大。據調查，民辦養老服務機構的護工中，每三個人中就有一個來自外地。在、上海、廣東這些省市，外地護工人員與本地護工人員之比更是達到了1:1甚至是3:1。

　　三是管理人員缺乏且管理陳舊，進而影響到服務質量的提升。調查顯示，全國民辦養老機構中近六成的管理人員為中專或者中學學歷，一成左右是小學學歷，有管理專業證書的僅占1%多一點。

　　為了促進老齡服務業的快速發展，國家和各地相繼出臺了一系列優惠政策和措施，但許多政策的落實還不到位。究其原因，一是有些優惠政策本身缺乏可操作性，導致其難以落實。如在土地方面的政策：社會福利機構的建設用地，按照法律、法規應當采用劃撥方式供地的，要劃撥供地；按照法律、法規應當采用有償方式供地的，在地價上要適當給予優惠；屬出讓土地的，土地出讓金收取標準應適當降低。但這些由于土地資源變得稀缺以及地價的上升而難以執行。如果沒有具體的實施細則，這些政策也是很難落實到位的。

　　二是優惠政策的制定和落實屬于不同的部門。制定政策的部門不管落實，而落實的部門則往往因為部門的利益或者認為概念難以界定而不愿執行優惠政策。如在水電費方面的政策，對社會福利機構的用電按當地最優惠價格收費，用水按居民生活用水價格收費，對社會福利機構使用電話等電信業務給予優惠和優先照顧；但事實上在許多地方，這些政策的落實并不到位。

　　老齡服務業中部分行業準入門檻過高，了產業快速發展，這一點在機構養老服務業中表現尤為突出。國務院于2013年出臺的《關于加快發展養老服務業的若干意見》中提出，鼓勵社會資本舉辦連鎖化的養老機構；但《民辦非企業單位登記管理暫行條例》第十，民辦非企業單位不得設立分支機構。針對民辦非企業單位的這一使養老機構無法實現連鎖化的經營，如果養老機構要設立分支機構，實現連鎖化經營，就需要重新登記，這并不利于養老機構品牌化建設。隨著老齡服務業市場規模的日益擴大以及競爭日益激烈，連鎖化、品牌化發展是必經之。因此，促進老齡服務業快速發展，需要調整相關的政策制度。

　　老齡服務業的發展將會伴隨著人口老齡化的加劇而不斷加快，市場需求空間非常大。2013年，中國高齡人口預計達到0.23億人，未來10多年將以年均100萬的態勢增長；中國的失能人群達到3700多萬；空巢老年人口突破1億人，無子女和失獨老年人開始增多，這些都為老齡服務業發展提供了巨大空間。同時，老齡服務業的發展也會帶動老齡產業其他行業領域的發展，譬如老齡金融、老齡用品、老齡房地產等行業，都會隨之而發展起來。因此，伴隨著人口老齡化的發展，未來老齡服務業的發展空間非常巨大，將會成為老齡領域的優先產業，并進而帶動整個老齡產業的發展。

　　養老服務和健康服務是老年人的主要服務需求。目前，國家正在積極引導和支持社會資本進入養老服務業和老年健康服務業的發展。2013年，國務院連續下發了《關于加快發展養老服務業的若干意見》和《關于促進健康服務業發展的若干意見》，明確指出要大力引入社會資本發展養老服務業和健康服務業；強調要在切實保障滿足人民群眾基本醫療衛生服務需求的同時，加大力度，充分調動社會力量，加快發展內容豐富、層次多樣的健康服務業。這些政策的出臺不僅為養老服務業和老年健康服務業的發展指明了方向，更有助于進一步厘清老齡產業和老齡事業的邊界，促進各項政策措施的出臺，吸引更多的社會資本投入到養老服務業和健康服務業的發展中來。

　　近年來，老齡服務業發展以高端市場為主，如老年養護業中養老機構、康復護理機構的發展，而占市場主體的中端服務市場還未形成。造成這一局面的主要原因之一是目前這一代老年人收入水平有限，再加上傳統的生活習慣，他們購買社會化服務的意識還不強烈，服務需求始終不旺盛。

　　另一個原因是老齡服務的產業和事業邊界不清，介入過多，服務提供的準入門檻較高，服務的競爭市場難以形成，中端服務市場社會資本介入較少。隨著中國經濟社會的發展、社會保障體系的完善、老年人觀念的轉變，以及國家對老齡服務業發展的大力推進，老齡服務業的發展將會逐漸買方市場，社會資本的投入將會進一步加大，市場競爭將會進一步增強。

　　這將有利于從事老齡服務的企業挖掘更多的老年人養老服務需求，特別是挖掘大部分普通老年人的養老服務需求，老齡服務中的中低端需求會隨之進一步， 中端服務市場將成為未來老齡服務業發展的主體力量。

　　伴隨著老齡服務業的快速發展，服務業內部的競爭將會加劇，集團化、品牌化、連鎖化的發展將會更加明顯。隨著國務院對老齡服務業的進一步部署，社會力量進入老齡服務業的步伐將會進一步加快，競爭也會更加激烈。在這種市場下，只有依靠規模經營、服務質量和品牌信譽，才能在市場競爭中站穩腳跟。從目前的趨勢來看，在老齡服務市場中，未來老齡服務企業集團化、規模化、品牌化的發展趨勢將會更加明顯。

　　隨著科技信息化水平的發展，現代通信技術、網絡技術等科技化、智能化產品在老齡服務業中的作用將更加明顯。特別是在遠程醫療、健康管理、居家養老服務信息平臺等方面，智能化、信息化的趨勢將更加明顯。

　　任何行業的發展都離不開人的因素，特別是在以提供服務為主的老齡服務行業，人力資本要素的作用將更加重要。國外在老齡服務業的發展過程當中，不僅有直接為老年人提供服務的機構，還有為服務機構提供人才培養、管理和經理人培養的企業和組織。中國的老齡服務業發展中最為緊缺的不僅有直接為老年人提供護理服務的專業技能人員，還包括老齡服務機構的運營和管理人才。

　　目前，已經有一些國外的專業養老服務公司在國內開辟市場，為老齡服務機構提供一整套專業的咨詢、規劃、管理和服務人員隊伍的建立和輸送服務。未來，這將是中國老齡服務業市場發展的另一個新趨勢。

　　從目前的政策導向來看，在老齡服務業中，“兜底”、市場發揮作用的趨勢是比較明顯的，但要退出市場還需要相關配套制度跟進，需要對利益部門進行，才有可能減少對市場的干預。因此，要進一步推進老齡服務市場的體制，發揮市場的決定性作用，增強市場的資源配置能力，增強企業的活力，引導、市場運作，著力培育一批品牌老齡服務企業，促進老齡服務市場的資源整合和結構調整。

　　有效需求不足是中國老齡產業發展過程中的一個普遍問題，在老齡服務業中，目前需求比較旺盛的是失能老年人的長期照護服務，而在健康管理、慢病預防、居家養老、文化娛樂等老齡服務需求方面，還存在著有效需求不足，難以形成供需兩旺的市場。這與中國老年人收入水平較低、購買能力不足有很大關系。2014年，中國企業退休人員基本養老金收入平均只有2061元/月。雖然老年人的服務需求強烈，但由于收入水平有限，導致其有效需求緩慢。

　　因此，一方面需要不斷提高老年人的收入保障水平，另一方面還需要逐步建立長期照護保險制度，解決服務費用來源的制度性安排問題。從日本等發達國家和地區發展老齡服務業的經驗來看，長期護理保險制度的建立對提高老年人的服務購買能力有著很大的作用。青島市已在進行這方面的試點。可以在目前各地已有的高齡補貼、護理補貼等基礎上，結合養老保障制度和醫療保障制度的，逐步建立起適合中國國情的長期照護保險制度，這是加快發展中國老齡服務業的關鍵。

　　為了促進老齡服務業的發展，國家和各地相繼出臺了一些優惠政策，但總體來看，這些優惠政策的落實效果并不好。如：老年旅游業就非常缺乏相關的配套制度；在醫療制度方面，老年人如在外地短期旅游或旅游養老期間身患疾病，在當地就醫很難通過醫保報銷；就老年養護業來看，雖然出臺了一些優惠扶持的政策，但其落實并不到位，需要相關部門聯合出臺更加詳細并具可操作性的政策，特別是要在影響老齡服務業發展的關鍵要素如用地、水電、稅收及各種補貼上，出臺具體可操作的政策措施。

　　加強老齡服務業的上下游產業配套和人才配套建設，打造完整的產業鏈。加強上游資本市場的投融資功能，加大資金支持力度，放寬對民營老齡服務企業的貸款，減輕民營老齡服務機構的資金短缺壓力。以養老服務業、老年健康服務業、老年文化服務業為主線，全力打造老齡服務業的產業集群，包括信息服務業、老齡服務機構運營/管理服務業、服務人才培訓、職業經理人培訓等多種產業形態，培育完整的老齡服務產業鏈。

　　要打造一個多種所有制并存，大中小企業、高中低端企業都能共生發展的多元化老齡服務產業體系，不僅要積極整合資源，培育扶持一批品牌信譽好、產業集中度高、資源優勢較好的龍頭型企業，還要根據老年人的普遍服務需求，培育一些規模小、靈活度高、遍布街道社區的中小型老齡服務機構。特別是在一些細分的服務市場領域，如老年護理、衛生保健、健康咨詢、健康體檢等領域，也應該大力發展一些多種所有制形式的小型護理機構、保健中心等，滿足老年人個性化、定制化的服務需求。

　　目前的老齡服務市場吸引了大批社會資本進入，但在人才培養和使用方面還非常欠缺，需要從以下三個方面加以改善。一是積極引進人才，特別是積極引進高層次國際化人才。

　　二是加快培養老年醫學、護理、營養和心理方面的專業人才，加快高校相關專業課程的設置和專業人才的培訓。特別是要完善老齡服務人才的職業、職稱晉升渠道，營造更好的人才培養機制。三要積極培育和形成信息暢通、引導人才流向、調節人才分布結構、促進人才成長和行業發展的職業經理人等專業服務人才市場。

　　由于有著與其他人群不同的生理和心理特征，老年人對服務產品有著獨特的需求特點。老齡服務市場不僅要從老年人的實際需求去創新、開發相應的服務產品，還需要/行業組織出臺制定相應的服務標準、行業標準等。

　　一是制定各個行業的規范標準體系，讓各個行業提供的服務都有標準可依。如老年旅游業，要針對老年人的特點，對服務提供主體——旅游公司、飯店、景區等分別制定相應的服務標準，讓服務有標準可執行，減少其提供服務方式的隨意性。

　　二是發揮行業協會的作用，協助制定行業發展規范，發揮行業作用，促進老齡服務業的健康發展。

　　老年人的服務需求大都與照料、健康、護理等有關，老年人的身體機能衰退，很容易在服務消費過程中增加意外的風險，因此，必須加強對老齡服務業的行業監管，強化責任追究制度和風險防控制度。這不僅有利于促進整個行業的規范、健康發展，也是老年人消費權益的重要保障。

　　本文選自《老齡科學研究》2015第三卷第七期，作者系中國老齡科學研究中心、楊曉奇。