0~1歲寶寶常見疾病及護(hù)理方法
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- 2018-10-24
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如果寶寶出生后你們很快就出院了,寶寶也許會(huì)在家中出現(xiàn)黃疸,你可能就是第一個(gè)發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸癥狀的人。
把寶寶帶到有充足自然光線或日光燈(熒光燈、白熾燈)的屋子里,如果寶寶的皮膚挺白的,用你的手指輕輕地按壓寶寶的前額、鼻子或,仔細(xì)觀察當(dāng)你放開手指時(shí)按壓處的皮膚是否顯。如果寶寶的膚色偏暗,那就檢查他的眼白(鞏膜)是否黃染。
新生兒黃疸是常見問題。生后頭一周出現(xiàn)的黃疸,應(yīng)不是大家常提及的母乳性黃疸,在排除溶血等病理因素后,加強(qiáng)喂養(yǎng)最為主要--鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),而不應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。在母乳喂養(yǎng)同時(shí),評(píng)估嬰兒體重下降的程度。若未及出生體重的7%,母乳喂養(yǎng),接受日光照射或光療,茵梔黃口服液輔助治療。
新生兒黃疸包括母乳喂養(yǎng)性黃疸和母乳性黃疸。母乳喂養(yǎng)性黃疸是因早期喂養(yǎng)不足,排便少,致膽紅素積于體內(nèi),造成皮膚黃疸。多于生后5-7天始逐漸消退。母乳性黃疸從生后幾天開始,可持續(xù)2-3個(gè)月。個(gè)別嚴(yán)重者,可暫停母乳。只要黃疸不重,不需治療,既不影響生長(zhǎng),也不影響疫苗接種。
不要認(rèn)為新生兒出現(xiàn)黃疸就一定應(yīng)該停止母乳喂養(yǎng),換成配方粉;更不能認(rèn)為配方粉在嬰兒早期可預(yù)防黃疸、利于體重增長(zhǎng)。新生兒黃疸的主要原因是生后紅細(xì)胞增多(因胎兒期處于高紅細(xì)胞水平)、肝臟功能不成熟、腸道排泄慢等原因所致。照光、增加喂養(yǎng)都會(huì)有效。
對(duì)新生兒黃疸,光療是最安全的治療。白光(包括太陽光)、藍(lán)光照在皮膚上可通過皮膚將引起黃疸的膽紅素結(jié)構(gòu)變性,膽紅素進(jìn)入大腦,避免因高膽紅素可能造成的腦損傷。光療不會(huì)給孩子帶來風(fēng)險(xiǎn),僅光療后一段時(shí)間皮膚稍黑而已。增加喂養(yǎng)是增加經(jīng)腸道膽紅素的排泄量。兩者協(xié)同效果更好。
新生兒肺炎分為吸入性肺炎(羊水、胎糞、乳汁)和感染性肺炎(宮內(nèi)感染和出生后感染)。
新生兒得肺炎不像嬰幼兒肺炎有明顯的咳嗽及呼吸困難,尤其早產(chǎn)兒得肺炎后 很少有咳嗽,除了氣急、萎靡、少哭、拒哺之外,還有口吐白色泡沫,口周三角發(fā)青、 呻吟及點(diǎn)頭呼吸。
1、數(shù)呼吸:根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的兒童急性呼吸道感染控制規(guī)劃(ARI)方案所定:當(dāng)小于兩個(gè)月的嬰兒,在安靜狀態(tài)下每分鐘的呼吸次數(shù)大于或等于60次,可視為呼吸增快;如果數(shù)兩個(gè)1分鐘均大于(或等于)60次可確定此患兒呼吸增快;
2、觀察胸凹陷:小于兩個(gè)月的嬰兒吸氣時(shí)可見到胸壁下端明顯向內(nèi)凹陷。稱之為胸凹陷。是由于患肺炎時(shí),孩子需要比平時(shí)更用力吸氣,才可完成氣體交換所致。如新生兒既有呼吸增快又有明顯胸凹陷,就可診斷為重度肺炎,必須住院治療。
國(guó)際上介紹最簡(jiǎn)單的方法是數(shù)呼吸的次數(shù),當(dāng)新生兒每分鐘呼吸超過60次時(shí)就有可能得了肺炎(也可能比肺炎還嚴(yán)重),應(yīng)馬上送醫(yī)院診治。胎糞吸入性肺炎與宮內(nèi)感染性肺炎比一般肺炎更嚴(yán)重,治療更棘手。凡新生兒肺炎均需住院治療。
一、要密切觀察寶寶的體溫變化、狀態(tài)、呼吸情況。體位:要注意經(jīng)常變換體位,取頭高側(cè)臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。
二、室內(nèi)空氣要新鮮,太悶太熱對(duì)肺炎患兒都非常不利,可使咳嗽加重,痰液變稠,呼吸更為困難。室內(nèi)的濕度也要適宜,火爐上應(yīng)放上水盆,地上應(yīng)經(jīng)常灑些水,使室內(nèi)空氣不要太干燥。可以的話,放置加濕器也好。新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20℃~24℃為宜,相對(duì)濕度維持在60%,并保持室內(nèi)空氣流通,但要避免對(duì)流,以防受涼。
三、新生兒得了肺炎往往不愿吃奶,應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的液體和熱量,除注意喂奶外,可輸葡萄糖液。還可以買袋裝的葡萄糖粉沖水給他喝。(葡萄糖是治療低血糖時(shí)用的,不能喝太多,要在醫(yī)生指導(dǎo)下喝,原則上多大都不應(yīng)該喝葡萄糖水,最好給寶寶喝白開水,但當(dāng)小兒在患病、拒食時(shí),體質(zhì)極度衰弱,為小兒基礎(chǔ)代謝熱量的需要,短時(shí)喂以葡萄糖,是可取的,有時(shí)靜脈輸給葡萄糖,就是這個(gè)道理。)如喂奶時(shí)患兒口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳,應(yīng)立即停止,并予吸氧。病情穩(wěn)定后,喂奶也應(yīng)少量多次。
四、患兒因發(fā)熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多,要多喂水,這樣也可以使咽喉部濕潤(rùn),使稠痰變稀,呼吸道通暢。必要時(shí)可以到醫(yī)院做痰液霧化。
六、要注意寶寶鼻腔內(nèi)有無干痂,如有可用棉簽蘸水后輕輕取出,以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。
癥狀表現(xiàn)為出生后不久在口腔粘膜上出現(xiàn)白色點(diǎn)狀或片狀膜,很像奶凝塊,在牙齦及頰粘膜上,容易刮去,可能會(huì)影響哺乳。
寶寶出生后,媽媽(如果是母乳喂養(yǎng))或?qū)殞毞每股囟伎赡芤l(fā)鵝口瘡。這是因?yàn)榭股亓舜嬖谟趯殞毧谇徽衬ど系挠幸婢@些有益菌能酵母菌的過度生長(zhǎng)。
有時(shí)媽媽和寶寶會(huì)發(fā)生交叉感染:如果你正在進(jìn)行母乳喂養(yǎng),你的寶寶可能會(huì)把鵝口瘡傳染給你,引起疼痛的乳頭酵母菌感染需要醫(yī)生治療。同樣,媽媽服用抗生素也可能導(dǎo)致乳頭酵母菌感染,再通過哺乳傳染給寶寶。不過,寶寶雖然感染了鵝口瘡,不一定會(huì)傳染給媽媽,有乳頭酵母菌感染的媽媽也不一定都會(huì)傳染給寶寶。
治療方法:可用紗布蘸茶水輕輕揩去白膜,涂以1比10萬制霉菌素甘油或1%龍膽紫溶液,效果較好。口腔粘膜千萬不可挑破,以免細(xì)菌侵入,造成局部化膿,引起敗血癥。
如果你看到寶寶皮膚上有一些鱗片樣、好像很癢的紅斑,他很可能是長(zhǎng)嬰兒濕疹了。嬰兒濕疹也稱為“特應(yīng)性皮炎”,俗稱“奶癬”,是一種皮疹,兩個(gè)月至兩歲之間的寶寶最容易長(zhǎng)。
嬰兒濕疹通常出現(xiàn)在寶寶的前額、雙頰、頭皮、眉間、頸部、頜下和耳后,但也可能延伸到手臂、腿、或身體的其他部位。嬰兒濕疹癥狀表現(xiàn)可以是干燥、增厚、鱗片樣皮膚,也可能是皮膚有一些輕微的紅腫,有水泡,或滲出液體,搔抓后可能會(huì)感染。因?yàn)榘l(fā)生嬰兒濕疹的部位特別癢,所以,很難控制寶寶不去撓抓。關(guān)注微信號(hào):媽媽育兒集錦,精致育兒資訊不容錯(cuò)過
沒有人知道引起嬰兒濕疹的確切原因,但我們已經(jīng)知道濕疹常常來自遺傳。因此,如果你或其他近親得過濕疹、哮喘或過敏等疾病,你的寶寶就更有可能患嬰兒濕疹。
1、患濕疹的寶寶如濕疹合成片狀,并有些分泌物時(shí),切勿洗患處,以免引起感染、發(fā)燒。洗澡水溫不要過熱,避免接觸香皂和其它刺激性物品。對(duì)濕疹已結(jié)痂的寶寶,可涂抹嬰兒潤(rùn)滑油,使痂皮逐漸軟化。注意,千萬不要用手揭去痂皮,應(yīng)讓痂皮自然脫落。
2、生活要有規(guī)律,睡眠,創(chuàng)造良好的睡眠。患有濕疹有時(shí)會(huì)奇癢,嬰兒會(huì)不自主地去抓,造成睡眠不安,因此給寶寶創(chuàng)造一個(gè)好的睡眠尤為重要。另外,如果寶寶總?cè)プ裾畈课坏脑挘瑡寢屢獙殞毜闹讣准舳蹋乐箤殞氉娌浚部梢源餍〔际痔住_要避免嬰兒哭鬧不休,以致濕疹加重。
3、嬰兒的生活要保持清潔,枕巾、被單經(jīng)常換洗,睡覺前要擦地,保持開窗20分鐘通風(fēng)后再入睡,生活中要減少與過敏源的接觸,如花粉、塵埃、螨、霉菌、真菌,盡量不要鋪地毯及養(yǎng)寵物。
4、患濕疹嚴(yán)重的寶寶應(yīng)避免強(qiáng)烈的紫外線照射,防止汗液刺激,衣被不可過厚,穿過的衣服和尿布用清水洗凈、再用陽光照射后才可再次使用。
5、患了濕疹,可以到醫(yī)院定期復(fù)查。因?yàn)闈裾钤谂R床有不同的變化,治療方法是不一樣的。如果濕疹加重,應(yīng)立即去醫(yī)院。
- 標(biāo)簽:嬰幼兒常見疾病護(hù)理
- 編輯:馬可
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