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肺炎是嬰幼兒期主要常見病是嬰幼兒時(shí)期主要的死亡原因

  • 來源:互聯(lián)網(wǎng)
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  • 2018-11-14
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  肺炎是嬰幼兒期的一種主要常見病,是嬰幼兒時(shí)期主要的死亡原因。多發(fā)生于冬春季,主要由各種病原微生物感染而導(dǎo)致,大多數(shù)患肺炎的嬰兒只要獲得恰當(dāng)?shù)闹委煟伎梢詮倪@種疾病中康復(fù)。

  案例:我家寶寶7個(gè)月了,前兩天出現(xiàn)咳嗽,流涕,今天突然發(fā)熱,體溫高達(dá)40℃,呼吸急促,拒食、煩躁不安,感覺和以往的感冒不一樣,是怎么回事?

  這個(gè)寶寶很有可能是患上肺炎了。大多數(shù)肺炎繼發(fā)于呼吸道感染。典型的過程是引起疾病的這些病原體侵入肺部,并在此處引起肺炎。

  肺炎可以由各種病原體感染引起,包括細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等。可以是一種病原體單獨(dú)感染所致,也可以是兩種以上病原體合并感染所致。如果病毒感染對呼吸道產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激,或削弱了嬰兒的免疫系統(tǒng)功能,細(xì)菌也有可能趁機(jī)開始在嬰兒的肺部生長,在原發(fā)感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)二次感染。

  和其他很多感染一樣,肺炎常常也引起發(fā)熱,并繼發(fā)出汗、寒戰(zhàn)、皮膚潮紅以及不適。同樣,和平時(shí)相比,嬰兒也有可能食欲下降,并且沒有活力,面色蒼白,而且比平時(shí)哭得更多。肺炎會(huì)表現(xiàn)出下列典型的癥狀。

  1、咳嗽:大孩子往往較為劇烈,初期多為干咳,中晚期痰量逐漸增多。新生兒患肺炎時(shí)咳嗽可以不明顯,僅表現(xiàn)為吐沫、嗆奶或吐奶。

  2、發(fā)熱:大部分患肺炎的嬰兒會(huì)有發(fā)熱,溫度可高可低,但新生兒肺炎往往沒有發(fā)熱。

  3、呼吸增快:得了肺炎的嬰兒一般會(huì)出現(xiàn)呼吸增快。呼吸增快的標(biāo)準(zhǔn)取決于嬰兒的年齡,年齡越小,呼吸頻率高。家長可以自己數(shù)一下嬰兒的呼吸次數(shù),根據(jù)呼吸增快來初步判斷嬰兒是否患有肺炎,如果沒有呼吸增快,可能就是一般的感冒了。

  6、喘息:嬰幼兒患肺炎時(shí)容易出現(xiàn)喘息,表現(xiàn)為嗓子“嘶嘶”作響,像拉風(fēng)箱一樣。

  7、嘴唇和甲床青紫:這是由于肺炎時(shí),肺泡血氧交換不充分,血液中氧含量減少造成的。

  醫(yī)生一般根據(jù)癥狀、體征和檢查就可以診斷肺炎,不過為了確診并且判斷肺部病灶被感染的程度,拍一張x線片常必要的。對于嚴(yán)重的肺炎或者反復(fù)發(fā)生、遷延不愈的肺炎,醫(yī)生還會(huì)拍肺部CT,重癥肺炎通過CT能夠進(jìn)一步了解肺內(nèi)病變的程度,有沒有肺不張,對進(jìn)一步的評(píng)估治療非常有幫助。有些反復(fù)在一個(gè)部位發(fā)生的肺炎或者遷延不愈的,肺部CT能夠幫助醫(yī)生了解肺內(nèi)有無先天性的疾病和結(jié)構(gòu)的異常,協(xié)助尋找病因。

  輕癥肺炎可以在門診或家中治療,主要措施有口服抗生素、及時(shí)退熱、定時(shí)霧化吸入;口服化痰藥物,以利于痰液排出。重癥肺炎一定要住院治療。

  給寶寶多喂水。寶寶患肺炎時(shí),呼吸頻率增快,從呼吸道丟失的水分明顯增多。加上發(fā)熱,、進(jìn)水也會(huì)減少,造成痰液粘稠、堵塞氣道,不利于痰液排除,多喝水對稀釋痰液非常有幫助。

  病毒性肺炎的治療主要是休息和控制體溫,一般不使用止咳藥,因?yàn)榭人允菣C(jī)體一種正常而重要的反應(yīng),通過咳嗽可以清除氣道中過多的分泌物。細(xì)菌性肺炎至少需要使用一種抗生素,所有抗生素都需要按劑量使用滿1個(gè)療程。如果療程不足,肺炎很容易復(fù)發(fā)。

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