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視網膜靜脈阻塞高發,盡早治療是關鍵

  • 來源:互聯網
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  • 2019-05-28
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  近年來,我國眼科疾病患者數量明顯增多,其中,眼底病嚴重威脅患者的健康和生活質量,已成為眼科界防治工作中的重點領域。北京協和醫院眼科常務副主任陳有信日前指出,以占所有眼部疾病患者28%的視網膜靜脈阻塞為例,目前在我國,就有約740萬的視網膜靜脈阻塞患者期待重見清晰世界。

  據了解,視網膜靜脈阻塞是繼發于糖尿病視網膜病變的第二大視網膜血管異常,嚴重的可導致患者視力喪失。“眼底由視網膜、眼底血管、視神經乳頭、視神經纖維、視網膜上的黃斑部,以及視網膜后的脈絡膜等構成,這些部位的病變統稱為眼底病,例如糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、老年性黃斑病變等。” 陳有信指出,眼底病在眼病中是發病率非常高的一種疾病,也是影響視力最嚴重的。而視網膜靜脈阻塞在中老年人群中發病率極高,但治療比較困難,治療方法相對有限。也正是因為這樣,很多眼底病醫生都非常關注并期待藥物創新帶來突破。

  據陳有信介紹,視網膜靜脈阻塞最常見的并發癥是黃斑水腫,這是引起視網膜靜脈阻塞患者視力下降的最主要的原因。因而,視網膜靜脈阻塞第一個治療靶點即為并發的黃斑水腫。然而,目前常見的治療方案是玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子藥物,但臨床觀察發現,仍有很大一部分患者治療效果不佳,水腫反復發作、遷延不愈。追根究底,視網膜靜脈阻塞繼發黃斑水腫,發病機制除了缺血、血管內皮生長因子水平升高外,還有一個重要因素即炎癥因素,所以,抗炎治療理應成為視網膜靜脈阻塞繼發黃斑水腫治療不可或缺的環節。陳有信強調,雖然目前國內對視網膜靜脈阻塞治療并無相關指南和共識,但國際指南基于大量臨床試驗和臨床實踐結果,已經把抗炎治療作為視網膜靜脈阻塞的一線方案。陳有信表示,臨床上對于抗血管內皮生長因子治療應答不佳、水腫反復發作,考慮發病機制為炎癥因素的視網膜靜脈阻塞繼發黃斑水腫患者,可以轉換為使用地塞米松玻璃體內植入劑。該玻璃體腔內治療藥物,可助力中國廣大眼科醫務工作者為患者帶來全新治療方案,從而幫助患者從中受益,享受更好的視覺及生活質量。

  此外,陳有信提出,近視、動脈硬化、“三高”人群等要定期去醫院進行眼底篩查,從而早發現、早干預。生活中,要注意飲食清淡、營養均衡以及戒煙等。(光明日報全媒體記者田雅婷)

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