新手健身謹防橫紋肌溶解綜合征
健身是保持身體健康的重要手段,但是不當健身也會損害健康,嚴重的甚至危及生命。對于新手來說,橫紋肌溶解綜合征是非常致命的一種后天性肌肉損傷,大多數(shù)都是基礎較差的人突然進行高強度運動導致的。
橫紋肌溶解綜合征是指一系列影響橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應的多種遺傳性或獲得性疾病導致的橫紋肌損傷,細胞膜完整性改變,細胞內(nèi)容物(如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質(zhì)等)漏出,多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。
橫紋肌的病因十分復雜,國外有人研究指出獲得性病因就有190余種,遺傳性相關的病因40余種,常見的原因有過量運動、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂(低鉀血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病酮癥酸中毒)、極端體溫(高熱、低熱)、藥物、毒物、自身免疫、感染等。常見的遺傳相關因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒堿軟酰基轉移酶II缺乏等病因。在病理生理學機制上主要有缺血損傷和ATP耗竭、肌漿網(wǎng)鈣調(diào)節(jié)受損、低鉀、組織氧化應激。其中肌紅蛋白對于腎臟的直接損傷是導致急性腎衰竭的最直接原因。
當出現(xiàn)橫紋肌溶解所致急性腎衰病理為急性腎小管壞死;發(fā)生機制:①腎小管堵塞;②小管氧化物損傷;③腎缺血(包括血管收縮及低血容量)。
橫肌紋溶解綜合征的臨床表現(xiàn)為:可見肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況,亦可有發(fā)熱、全身乏力、白細胞和(或)中性粒細胞比例升高等炎癥反應的表現(xiàn),尿外觀:呈茶色或紅葡萄酒色尿。因本病大約30%會出現(xiàn)急性腎衰竭,當急性腎衰竭病情較重時,可見少尿、無尿及其他氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)。
如同咳血一樣,當我們運動完上個廁所,發(fā)現(xiàn)尿液是深褐色,幾乎所有人都會被嚇癱的,知道的會趕緊到醫(yī)院診治,不知道的還以為是自己得了不治之癥。不過,這個病確實也不是什么善茬,由于破壞掉的肌細胞會產(chǎn)生有毒性物質(zhì),釋放入血液的肌紅蛋白非常容易堵塞腎小管,所以橫紋肌溶解癥最終會導致腎損傷和腎衰竭!
除了醬油色的尿液之外,橫紋肌溶解癥還有渾身肌肉疼、惡心嘔吐、水腫等外在表現(xiàn)。除了過度的運動,中暑、體溫過高或過低、肌肉擠壓傷、藥物、毒物、感染、炎癥、某些代謝性疾病和遺傳性疾病等也會導致橫紋肌溶解癥。
治療大于預防,對于經(jīng)常做劇烈運動的人群,千萬不要突擊做過量的運動,量力而行,做好運動前的熱身,運動后即使補充水分;對于長期使用他汀類藥物,抗乙肝治療藥物或者降血脂以及抗生素、防治老年癡呆藥物的患者要定期檢測血清肌酸激酶(CK)及其同工酶檢查、血肌紅蛋白測定、尿液分析、血電解質(zhì)、腎功能和心電圖檢查。
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