原標(biāo)題：為何明明產(chǎn)檢過關(guān)了，還會生下畸形兒？這些情況，四維彩超也沒轍

想要生一個健健康康的寶寶是所有家庭在懷孕后的最大心愿，但有些時候，哪怕產(chǎn)檢都做了，各項指標(biāo)也都正常，卻還是有孕媽會生下畸形兒，而這又是什么原因?qū)е碌哪兀?/p>

本文配圖均源網(wǎng)絡(luò)，圖文均無關(guān)

孕期產(chǎn)檢指標(biāo)正常，孕媽卻生下“畸形兒”，得知原因夫妻倆很崩潰

小陳就是這樣的情況，由于生這個孩子的時候年齡較大，因此每一次產(chǎn)檢都做的特別認(rèn)真仔細(xì)，在對照過所有的檢查結(jié)果都正常后才稍微放下心，但沒想到的是孩子生下來之后手指頭卻是畸形的，這讓小陳夫妻倆很絕望的去質(zhì)問醫(yī)生。

醫(yī)生卻告訴他們，產(chǎn)檢排畸有些地方是無法看出來的，比如這個手指，就屬于產(chǎn)檢看不出來的部分，加上小陳屬于高齡孕婦，因此畸形的可能性要更高一些。

其實醫(yī)生說的是事實，有些孩子就算是通過了全部的產(chǎn)檢，但依舊有畸形的概率，主要是因為下面幾個原因。

產(chǎn)檢指標(biāo)正常，卻生出畸形兒的原因

1、醫(yī)療限制

我們都知道，產(chǎn)檢排畸的主要是通過超聲、四維以及羊水穿刺、臍帶血穿刺，而這其中超聲的排畸率只有30%左右，四維和穿刺也有很多的項目無法排查。

而國內(nèi)外的文獻也分析了胎兒畸形產(chǎn)前超聲檢出率的數(shù)據(jù)：排查出無腦兒87%以上，嚴(yán)重腦膨出77%以上，開放性脊柱裂61%~95%，嚴(yán)重胸腹壁缺損伴內(nèi)臟外翻60%~86%，胎兒唇腭裂26.6%~92.5%，也就是說剩下的占比都是技術(shù)限制沒有排查出來的。

而國內(nèi)外的文獻也分析了胎兒畸形產(chǎn)前超聲檢出率的數(shù)據(jù)：排查出無腦兒87%以上，嚴(yán)重腦膨出77%以上，開放性脊柱裂61%~95%，嚴(yán)重胸腹壁缺損伴內(nèi)臟外翻60%~86%，胎兒唇腭裂26.6%~92.5%，也就是說剩下的占比都是技術(shù)限制沒有排查出來的。

雖然目前的醫(yī)療技術(shù)以及可以排查出胎兒的外貌、臟器、大腦神經(jīng)、和染色體異常等畸形問題，但是由于醫(yī)療水平的限制， 水腎或水腦、全盲、先天性聽障問題、先天性心臟病、胃腸道阻塞、肢(指、趾)端異常、侏儒癥、先天性代謝異常這幾種畸形是四維檢查都沒轍。

比如小陳家孩子的手指畸形，是因為胎兒在宮內(nèi)的時候都是攥著拳頭的，彩超等手段根本無法來探測胎兒的指頭究竟生長的如何。

2、孕婦情況影響

胎兒畸形受很多種因素影響，其中遺傳占25%，環(huán)境占10%，而不明因素占到65%，這就意味著在檢查時，會有多方面的因素來影響結(jié)果。

比如孕婦和胎兒各種情況，有的胎寶比較頑皮，照很多次彩超也不配合，始終擋臉或者翻身，還有羊水量的多少，以及孕媽腹部脂肪過厚都會對產(chǎn)檢結(jié)果造成影響。

由此可見，即使孕期做了檢查，但還是沒有辦法百分百的檢出率，對于備孕夫妻而言，能做到的可能就是從源頭上遏制，做好備孕防畸工作。

怎樣防止胎兒畸形？

胎兒畸形約占活產(chǎn)兒的3%。全世界每年大約有500萬出生缺陷嬰兒出生，平均每5～6分鐘就有一個，85%以上發(fā)生在發(fā)展中國家。

我國先天殘疾兒童總數(shù)高達80～120萬，占我國出生人口總數(shù)的4%～6%。嚴(yán)重的畸形可導(dǎo)致胎兒/新生兒死亡或嚴(yán)重殘疾。

胎兒畸形約占活產(chǎn)兒的3%。全世界每年大約有500萬出生缺陷嬰兒出生，平均每5～6分鐘就有一個，85%以上發(fā)生在發(fā)展中國家。

我國先天殘疾兒童總數(shù)高達80～120萬，占我國出生人口總數(shù)的4%～6%。嚴(yán)重的畸形可導(dǎo)致胎兒/新生兒死亡或嚴(yán)重殘疾。

通過這組數(shù)據(jù)我們也可以看出畸形兒的嚴(yán)峻性，那么孕媽究竟應(yīng)該如何預(yù)防胎兒畸形的問題呢？

1、補充葉酸

葉酸對于孕媽們來講應(yīng)該熟悉，它能夠有效的預(yù)防胎兒血管畸形等其他問題，可以在備孕前三個月伴侶雙方都開始服用少量的葉酸，提高胚胎質(zhì)量，而在孕早期，孕媽要定期服用400mg的葉酸，來預(yù)防胎兒畸形。

我國2017年頒布的《圍受孕期增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷指南（2017）》中規(guī)定：

A：正常妊娠的女性，建議從備孕前3個月開始，每天攝入0.4mg或者038mg的葉酸，一直服用到妊娠滿3月，總計6個月；

B：存在神經(jīng)缺陷孕育史的女性，應(yīng)該在備孕前1個月起，在上述的基礎(chǔ)上，每天再增加5mg的葉酸，時長相同；

C：伴侶任意一方有神經(jīng)管缺陷的，建議從備孕前1個月開始，每日增補5mg葉酸，時長相同；

D：患有先心、唇腭裂、四肢缺陷、腦積水、泌尿系統(tǒng)疾病史，或者存在家族遺傳史的女性，建議在備孕前3月起，每日增補0.8mg-1.0mg，直至妊娠滿3個月；

E：有癲癇、肥胖癥、糖尿病和消化系統(tǒng)運行不良史的女性，在備孕前3個月其，每天增補0.8mg-1.0mg，時長同上；

F：特殊情況正在服用可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險的藥物（如撲米酮、甲氨蝶呤、氨苯蝶啶、苯妥英鈉等）的女性，建議備孕前3個月，每日增補8.8~1.0mg葉酸，直到妊娠滿3個月。

2、習(xí)慣良好

熬夜抽煙喝酒等都會擾亂孕婦體內(nèi)激素分泌，煙酒中的有害物質(zhì)還會對胎兒的腦細(xì)胞造成損傷，誘發(fā)胎兒畸形，甚至是胎死宮內(nèi)等后果。

有研究表明，孕婦若接觸到有毒物質(zhì)、胎兒的畸形率將增加13倍，語言、行為、智力、運動等能力都會受到影響。

此外還有輻射也是胎兒畸形的重要誘因，不要去輻射高的地方，拒絕帶輻射的食物等，手機電腦也保持在10cm和5小時的安全區(qū)間內(nèi)。

3、忌亂用藥

懷孕后隨意用藥是大忌，尤其是在畸形高發(fā)期（5-12周），如果孕媽不可避免的出現(xiàn)感冒發(fā)燒、骨頭扭傷、妊娠并發(fā)癥等問題，都需要及時的就醫(yī)，謹(jǐn)遵醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。

不要自己去藥店隨便買藥，萬一造成胎兒發(fā)育畸形，甚至是胎停等問題，就后悔莫及了。

4、心情愉悅

經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn)，在懷孕第二個月末，胎兒 的口腔和上頜骨就開始逐步發(fā)育了，如果在這個時候孕媽的情緒起伏過大，經(jīng)常的傷心難過，可能會導(dǎo)致胎兒兔唇、唇腭裂等畸形問題。（mt)