正常的胎位應該是胎兒的頭部朝下，稱為頭位。當腹內胎兒臀部朝下時，稱為臀位。臀位是較常見的異常胎位，其發生率約4%左右。

　　根據臀位胎兒兩下肢所取的姿勢，可分為3種類型：

　　① 單臀先露：胎兒雙髖關節屈曲，雙膝關節伸直，胎體最下面部分是胎臀（即以臀部為先露）；

　　② 完全臀先露（又稱混合臀先露）：胎兒雙髖關節和雙膝關節均屈曲，有如盤膝坐，以臀部和雙足為先露；

　　③ 不完全臀先露：胎兒以一足或雙足，或一膝或雙膝，或一足一膝為先露。這三類胎位中，完全臀先露最有利于經陰道分娩，單臀先露次之，不完全臀先露不適宜于陰道分娩，以剖宮產術為好。

　　臀位妊娠對母兒會對什么不利影響呢？由于胎臀，尤為不完全臀先露，先露部分形狀不規則，不能像胎頭那樣緊貼子宮下段和宮頸內口，常留有空隙，容易發生胎膜早破；臨產后可發生宮縮乏力，使產程延長，產后易發生產后出血。臀位胎膜早破又易并發臍帶脫垂，其發生率約為頭先露的10倍左右。胎膜早破還可導致早產，增加新生兒死亡率。臀位分娩過程中，最后娩出的胎頭常易發生娩出困難而發生新生兒窒息、臂叢神經損傷及顱內出血等損傷，甚至可因胎頭娩出時間過長而發生死產。

　　在胎體各部分中，胎頭最大，胎肩小于胎頭，而胎臀最小。在頭位分娩時，最大的胎頭一經娩出，比胎頭小的胎肩、胎臀隨即順利娩出，不會出現娩出困難。而臀位分娩時情況就不同了，胎體中最小的胎臀先娩出，最大的胎頭最后娩出，所以，常常會出現胎臀、胎肩娩出后，胎頭娩出困難。胎體已娩出，胎頭尚卡在陰道內，而由胎盤通向胎兒臍部的胎兒“生命線”──臍帶正好擠壓在胎頭和陰道壁之間。若胎體娩出后5～6分鐘內，未能娩出胎頭，就可因臍血流受阻時間過長，胎兒缺氧時間過久，導致胎兒嚴重缺氧而死亡。在牽出胎頭的過程中，還可能因擠壓、牽拉造成臂叢神經損傷，或胎頭娩出過程中，胎頭過度塑形造成顱骨過度重疊、錯位而導致顱內出血等嚴重后果。

　　那么，臀位胎兒還能不能經陰道分娩，要不要統統行剖宮產呢？在對待臀位孕婦的分娩方式上，主張“有所為，有所不為”，即應根據胎兒大小、骨盆狀況、臀位的類別，以及有無妊娠并發癥和合并癥等情況，綜合分析，最后選擇、確定分娩的方式。對骨盆狹窄、胎兒體重＞3500g、不完全臀先露、高齡初產及有難產史等的孕婦，均應選擇剖宮產術結束分娩。不屬于以上情況者可選擇陰道分娩。采取陰道分娩的產婦，不宜站立走動，應取側臥位休息，以免發生臍帶脫垂。一旦發生破膜，應立即招呼醫生監聽胎心，以便能及時發現和處理臍帶脫垂。一旦發生臍帶脫垂，如果宮口尚未開全，胎心尚好，為搶救胎兒，需立即行剖宮產術結束分娩。

　　臀位妊娠防治，最重要的是按時進行產前檢查。妊娠30周臀位所占比例較高，由于此時宮內羊水量較多，胎兒體積還較小，宮腔內空間相對比較寬敞，因此，不少臀位胎兒能自然轉為頭位。妊娠30周后，胎兒生長發育速度加快，胎體相對較大，而宮內羊水量基本上無明顯改變，使得宮腔內空間相對變小，胎兒自然轉胎的可能性越來越小，應該及時采取干預措施，來促使臀位轉為頭位。常用的方法有以下幾種可供選擇：

　　⒈ 膝胸臥位。孕婦解去小便，使膀胱排空，松解褲帶，跪于床上。大腿垂直，與床面呈直角，身體俯向床面（如附圖）。每日2次，每次約15分鐘，連續1周。膝胸臥位可使胎臀退出盆腔，有助于借助胎兒的重心改變，使胎頭向下、胎臀向上，達到矯正胎位的目的。

　　⒉ 激光照射或艾灸至陰穴。至陰穴位于兩足小趾外側，趾甲旁角約0。1寸（1寸≈3 cm）處，用激光照射至陰穴，或艾條灸至陰穴，每天1次，每次15～20分鐘，5～7次為一個療程。治療時也應松解褲帶。若與膝胸臥位聯合應用，效果更好。

　　⒊ 外倒轉術。應用上述方法未能矯正胎位者，可于32孕周～34孕周時行外倒轉術，孕周過大常可因胎兒較大，導致轉胎困難，甚至失敗。具體方法為：孕婦仰臥于檢查床上，褪下褲子，暴露腹部，雙膝屈曲略外展，使腹壁放松。施術醫師位于孕婦右側，在孕婦腹壁上，一手握住胎頭，另一只手握住胎臀，握住胎頭的手將胎頭沿胎兒腹側，保持胎頭俯屈，并輕輕推向骨盆入口，另一只手同時將胎臀向上推，直至轉成頭位。轉胎動作應輕柔，切忌粗暴，以免發生胎盤早期剝離等并發癥。倘若，術中發現轉胎困難，應及時終止，切忌蠻干。術前和轉胎術畢均應聽取胎心。若轉胎術后，出現胎心異常或胎動頻繁、劇烈，提示可能在轉胎過程中，發生了臍帶纏繞等情況，應重新轉為臀位，以松解之，轉成臀位后應觀察半小時以上，待胎心恢復正常、頻繁胎動消失后，方可結束觀察。