孕媽媽分娩時的五大險情
孕媽媽在分娩時會有一些“險情”的出現,但是只要處理得當,便會化險為夷。下面為您介紹孕媽媽分娩時的五大險情
險情四 發生子癇
妊娠高血壓綜合癥是孕媽媽在懷孕中晚期最常見的并發癥,一開始主要出現高血壓、水腫、蛋白尿,但如果未能控制住病情,則將有可能進一步發展為重度妊娠高血壓綜合癥,即先兆子癇。
它們可發生在產前、產時及產后的24小時內,是十分危險的產科疾病,如果未得到及時有效的處理,短時間內就可能發生嚴重的危及母子生命的諸多并發癥,或導致遠期后遺癥,長久地影響媽媽的健康。
險情真相
由于血壓突然升高,使全身多個重要器官的組織發生小動脈的痙攣,從而導致缺血缺氧,特別是心臟、腦、腎臟、肝臟和胎盤的缺血。
由此功能受到嚴重損害,因而發生腦出血、腎臟及心臟的衰竭、肝壞死甚至破裂、眼底視網膜剝離、胎盤早剝及彌漫性血管內凝血。
“險”要表現
孕媽媽除了高血壓、水腫及蛋白尿的表現更為明顯外,并出現了一系列的自覺癥狀,即感到頭暈、頭痛、惡心并伴嘔吐、胸悶、眼花,這就表明發生了先兆子癇。此時,孕媽媽可能血壓突然升高,常常超過180/100毫米汞柱,水腫更為厲害,同時尿量減少,且尿蛋白達到兩至四個加號(表示尿中含有的蛋白數量),如果沒能及時進行適當處理,很短的時間內便有可能發展為子癇,這是妊娠高血壓綜合癥最嚴重的結果。孕媽媽出現眼球固定、瞳孔放大、頭歪向一邊,隨后嘴角和臉上的肌肉微微顫抖,瞬間便可能發生全身抽搐,并陷入昏迷狀態。抽搐次數和昏迷時間會隨著病情的嚴重程度不同而各異,輕者抽搐次數少,并可逐漸蘇醒,抽搐次數頻繁或昏迷不醒則提示病情十分嚴重。
此外,子癇的發作還可因氣候的變化、聲、光刺激所引起。
不良結局
1.孕媽媽由于肺水腫而發生呼吸困難,多發生在妊娠晚期或產后的10天內,起病很急;可由于血壓升高而引起腦出血,而且血壓越高,出血的幾率越大,是妊高癥最常見的死亡原因之一;因腎臟功能的受損而出現少尿、無尿,出現酸中毒、高血鉀,而血鉀過高則會引起心臟驟停,嚴重時發生為急性腎功能衰竭;過去本無心臟病,現在可在心臟部位出現異常心音;抽搐時可咬傷唇舌,或因昏迷墜地摔傷,還可因昏迷時喉部的分泌物被吸入肺部而引起吸入性肺炎。
2.孕媽媽全身小動脈痙攣。造成胎盤血液供應不足,胎寶寶由于不能獲得足夠的營養而發育不良;并由于胎盤病變、子宮供血不足造成早產;胎盤血管的痙攣會嚴重地影響胎盤的供血,輕者可引起胎寶寶子宮內窘迫,重者則會致使胎死宮內。
化險為夷法
方面1 采用切實可靠的避孕措施,避免多次懷孕,盡量減少做人工流產,以免造成子宮損傷、感染或穿孔,避免子宮內膜多次被搔刮而使子宮內膜受損,失去再生能力,再次妊娠時由于胎盤種植于子宮的下段而發生子宮破裂。尤其是做過剖宮產手術的孕媽媽,不要在術后很短的時間內再次妊娠,最好要間隔2年以上。
方法2 加強產前檢查,如果發現胎位異常,在臨產及時配合醫生進行糾正;如果有骨盆狹窄、頭盆不稱等情況,聽從醫生的建議,事先安排恰當的的分娩方式;子宮上有疤痕、胎盤有過粘連、有屢次刮宮史以及做過子宮肌瘤剔除術的孕媽媽,應該提前住院待產,以免突然發生意外情況。
方法3 在分娩時,要嚴密觀察產程進展情況,及時發現異常,如有不舒服感覺馬上告訴醫生;注意觀察腹部是否有病理性縮復環的出現,如果有這種情況要及時處理,避免發生先兆性子宮破裂。催產素的應用一定要恰當,在胎寶寶尚未娩出之前,只能采用稀釋溶液做靜脈點滴,而不能進行肌肉注射,以防子宮過于強烈收縮而使胎寶寶下降受阻,從而造成子宮破裂。
方法4 第一次做剖宮產手術時,盡量采取子宮下段切口,這樣的切口再次妊娠時發生子宮破裂的幾率要小;對于前次做過剖宮產的孕媽媽,如果決定試著自然分娩,時間不宜過長,對她們想采用剖宮的要求要放寬。
方法5 發現有先兆子宮破裂的征象時,切不可再從陰道娩出胎寶寶,因為在娩出的過程中,有可能促使子宮破裂的發生,應該分秒必爭地做剖宮產來挽救母嬰,避免任何陰道操作,以防子宮破裂。