哪些因素可導(dǎo)致胎盤滯留
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- 2014-12-19
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胎兒娩出后30分鐘,胎盤仍未娩出者,稱為 “胎盤滯留”,也稱 "胞衣不下"。胎盤滯留可引起產(chǎn)后出血,須認(rèn)真對(duì)待。導(dǎo)致胎盤滯留的因素大致有如下幾種:
一、子宮收縮乏力 第三產(chǎn)程中產(chǎn)婦精疲力盡、腹壁松弛、子宮收縮無力,如同時(shí)產(chǎn)婦的膀胱充盈,胎盤雖從子宮壁剝離,但仍有可能滯留在宮腔內(nèi)。有些產(chǎn)婦子宮收縮乏力還可引起胎盤部分剝離、部分仍附著于子宮壁,出血會(huì)更嚴(yán)重。
二、子宮不協(xié)調(diào)收縮 如果子宮局部肌纖維異常收縮,則在子宮某一部位出現(xiàn)收縮環(huán),使已剝離的胎盤卡在環(huán)的上方,引起胎盤嵌頓。這種情況多見于胎膜早破、難產(chǎn)以及第三產(chǎn)程處理不當(dāng)?shù)取?BR>
三、子宮內(nèi)膜炎癥、內(nèi)膜粗糙、內(nèi)膜發(fā)育不良 曾做過人工流產(chǎn)、刮宮 (尤其是多次人工流產(chǎn))或曾患子宮內(nèi)膜炎者的子宮內(nèi)膜表面粗糙,胎盤附著后不易剝離,有些產(chǎn)婦的胎盤面積大而薄或附著在發(fā)育較差的內(nèi)膜上。這些均可致使胎盤剝離不全、胎盤粘連、胎盤殘留甚至胎盤植入。
對(duì)于胎盤滯留必須及時(shí)治療。正確的處理會(huì)使大多數(shù)病人轉(zhuǎn)危為安。