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孕期呼吸困難警惕合并“膈疝”

  • 來源:互聯網
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  • 2014-12-19
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很多孕婦在孕晚期的時候,可能會出現各種問題,比如呼吸苦難就是很多孕婦會遇到的問題,但是很多孕婦并沒有當回事。母嬰專家提醒,孕期呼吸困難警惕合并“膈疝”。因此,懷孕期間,尤其是懷孕后期,如果出現胃口差、腹痛、惡心、嘔吐、氣促、胸悶時,應高度懷疑為妊娠合并膈疝,及時到醫院檢查和治療,以免影響到順利生產。

一名高齡產婦在懷孕期間老覺得氣促、胸悶,后期更是不能平臥,經檢查,原來是患了罕見的妊娠合并膈疝。專家提醒,妊娠合并膈疝在我國比較少見,同時由于膈疝與妊娠反應相近且孕婦多不愿照X光片而容易被漏診。因此,懷孕期間,尤其是懷孕后期,如果出現胃口差、腹痛、惡心、嘔吐、氣促、胸悶時,應高度懷 疑為妊娠合并膈疝。

日前,廣州某醫院接診了來自廣東云浮的38歲的產婦王晴(化名)。王晴懷第一胎時是15年前,今年她再 次懷孕,懷孕7個月時,她經常感覺氣促,尤其是在活動后,氣促明顯加劇。剛開始她以為是正常的妊娠反應,然而到了孕晚期,她感覺癥狀越來越嚴重,到了晚上 甚至不能平臥。

王晴輾轉來到廣州醫學院第三附屬醫院就診,在照了胸片及胸部CT后,被診斷為妊娠合并膈疝。醫生在給她做剖宮產手術的同時,又幫她做了膈疝修補術。由于處理比較及時,母子都平安。

妊娠合并膈疝在我國比較少見,國內僅有個案報道。

究竟什么是膈疝呢?據介紹,膈疝是內疝的一種,是指腹腔內的臟器等通過膈肌異位移動到胸腔內的疾病狀態,可分為創傷性膈疝與非創傷性膈疝。妊娠合并膈疝 更多的是創傷性膈疝,其是由于外傷致膈肌破裂,腹腔臟器并入胸腔所致,是胸外科急重癥,常合并胸腹腔臟器損傷或嚴重的呼吸循環障礙。典型體征為患側呼吸音 減弱或消失,叩診呈鼓音或濁音并且合并惡心、嘔吐、腹痛等消化系統癥狀。

創傷性膈疝延誤診斷率較高,主要是由于此病缺乏特異的臨床表現。而臨床診治不及時或處理不當,常可導致嚴重后果,比如,急性膈肌破裂會造成腹腔臟器并入胸腔,引起心、肺功能明顯減退。

妊娠合并膈疝的一些癥狀很容易被妊娠期有關癥狀所掩蓋,很多患者出現氣促、胸悶、胃口差的癥狀時,都以為是正常的妊娠反應,或者以為是胎兒使 得膈肌上抬,導致膈肌活動受限而感覺呼吸困難。“同時,一般在妊娠期,很多孕婦也不愿意照X光片,因此,妊娠合并膈疝很容易被漏診,從而使得診治延誤。”

知道了孕期呼吸困難警惕合并“膈疝”,所以如果在孕晚期出現了一些不適的情況,不要以為是正常的妊娠反應就不當回事。孕期尤其是懷孕后期,特別是以前有過胸腹部損傷的孕婦,如果出現胃口差、腹痛、惡心、嘔吐、氣促、胸悶時,應該高度懷疑為妊娠合并膈疝,建議到正規醫院明確病情,做到早發現早治療。

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