原標題：疑難雜癥“家門口”也能看！ “基層檢查、上級診斷”的分級診療模式正在我省提速推廣

在鄉鎮衛生院做的影像檢查和動態心電圖，由縣醫院醫生甚至三甲醫院專家通過互聯網技術平臺來實時診斷；即使是疑難雜癥的檢查，基層患者也不必次次進城，到“家門口”的醫院一樣能看。在福建，一種“基層檢查、上級診斷”的分級診療模式正在提速推廣。

省衛健委數據顯示，截至22日，全省累計完成765家基層醫療機構衛生信息化建設（其中今年新增462家），占全省基層醫療機構總數的七成。這些醫療機構普遍能夠提供遠程醫療、遠程影像等服務。

支撐這種分級診療模式的是縣域分級診療協同平臺。該平臺依托世界銀行貸款助力醫改信息化項目，于2017年啟動，由全省統一組織實施縣域醫療信息服務能力提升工程，拓展建設縣域雙向轉診、遠程影像、遠程心電等信息系統，填平補齊縣級綜合醫院信息化基礎，助力構建縣域分級診療支撐體系。

世界銀行貸款助力醫改信息化項目實施以來，福建省級數據中心，各設區市（不含廈門）、平潭綜合實驗區平臺進行了擴容改造；省內68個縣（市、區）綜合醫院建成或在建縣域醫療服務信息平臺和遠程會診中心；基層衛生信息系統協同診療（主要是影像、心電、檢驗報告、結構化電子病歷、雙向轉診）軟件的開發和推廣實施（安裝、培訓）在加快，基層醫療衛生機構遠程診療設備的配置也快速到位。

在此基礎上，結合“互聯網+醫療健康”示范省建設契機，福建大力推廣縣域分級診療，利用縣域分級診療協同平臺緩解基層醫療機構“有設備、沒人員”的問題�！拔覀冋�在加快構建分級診療制度。去年，福州、廈門、三明、泉州納入國家城市醫療聯合體建設試點，全省三分之二以上縣域組建緊密型醫共體并進入實質運作，26個縣（市、區）確認為國家試點縣，促進資源優化配置和下沉共享。今年，分級診療制度建設還將持續推進，我們將全面完成世行貸款醫改促進項目指標任務，讓更多基層群眾感受‘家門口’就醫的便捷。”省衛健委相關負責人表示。

記者手記

讓“速度差”縮得更小

大醫院人滿為患，小醫院門可羅雀，最根本的原因是醫生的差別。

醫生是整個醫療系統最關鍵、最核心的資源，是無法速成的職業。一個無法回避的事實是，2009年我國實施新醫改以來，基層醫療機構的硬件水平在快速提升，相較之下，基層醫技人員數量和質量提升速度卻不明顯。

“互聯網+醫療健康”可以縮小這種“速度差”：

首先，它通過互聯網醫院，讓很多患者看病“最多跑一趟醫院”。比如在福建，11家互聯網醫院上線運營尤其是開通線上醫保結算、實現線上線下就醫流程閉環后，群眾就醫便捷性大大提升。

其次，它通過遠程診療，讓三甲醫院“大手拉小手”幫扶醫聯體內的市縣級“兄弟醫院”，實現優質醫療資源下沉。在福建，全省構建各級各類醫聯體302個，覆蓋醫療機構總數719個，目前省內所有三級公立醫院實現遠程醫療服務全覆蓋，省市縣三級醫院可進行遠程會診，增強了縣域醫療服務水平，留住越來越多縣域內患者。

第三，它通過縣域分級診療平臺，實現“基層檢查、上級診斷”，緩解基層醫療機構“有設備沒人員”的尷尬。

的確，是互聯網技術讓遠程醫療鏈接了醫生與患者，為醫生和醫療機構之間的交流搭建了平臺；是互聯網力量突破了醫院和科室的高墻，讓醫生資源、診療方案、藥品跨越地理空間，觸達病患。

但它只是縮小了基層醫療機構硬件提升和醫技人員數、質提升的“速度差”，并沒有抹平。相反，我們更應當重視并充分利用遠程診療平臺的培訓功能，抓緊時間為基層醫療機構人員賦能。如此，互聯網才能在醫療設備和醫療服務兩個層面真正彰顯公平效率。

來源：福建日報