原標題：總是睡不好，影響血糖！

睡不好血糖高

中華預防醫(yī)學會糖尿病預防與控制專業(yè)委員會委員

廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院老年內(nèi)分泌科 陳露文

張女士50多歲，有糖尿病史3年了，她一直很關注自己的血糖狀況，堅持每天運動和控制飲食，血糖一直控制得不錯。可近兩個月張女士的空腹血糖波動比較大，雖然經(jīng)過多次復診調(diào)整用藥，但空腹血糖仍然控制不理想，體重也增加了，而且這段時間張女士總覺得工作起來力不從心，精神難以集中。 “我是不是得了什么不治之癥？”帶著疑問，張女士再次到內(nèi)分泌科就診，接診醫(yī)生在詳細了解張女士的病情及生活習慣后，給張女士做了睡眠量表評測，結果顯示，張女士存在嚴重睡眠紊亂，根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整睡眠后，張女士的血糖果然得到了控制，精神狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn)了。

糖友的睡眠紊亂發(fā)生率更高那么，什么是睡眠紊亂，睡眠紊亂和糖尿病有什么關系呢？睡眠紊亂是指各種心理社會因素引起的非器質(zhì)性睡眠與覺醒障礙，包括失眠癥、嗜睡癥和某些發(fā)作性睡眠異常情況，其中以失眠為主要特征。隨著社會的高速發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，以及電子產(chǎn)品的使用等，使得睡眠紊亂成為當今社會普遍存在的問題。

在糖尿病患者中，睡眠紊亂的發(fā)生率更高，國外得相關研究顯示，睡眠持續(xù)時間短、睡眠障礙及晝夜睡眠節(jié)律不同步均與代謝紊亂、肥胖及2型糖尿病顯著相關，睡眠紊亂在2型糖尿病患者中很常見，在不同人群中的發(fā)病率為25~70%，甚至睡眠質(zhì)量差會顯著增加糖尿病患者的發(fā)病率和死亡率。因此，對于糖尿病患者得管理，不僅要關注飲食及運動，也應把睡眠納入生活方式得管理中。

睡眠時間過長或過短都增加糖尿病風險

研究表明，睡眠時間過長或過短都會增加糖耐量受損和2型糖尿病的發(fā)生風險。每天睡眠時間低于6小時和超過9小時與空腹血糖和糖化血紅蛋白水平較高有關。

提示2型糖尿病患者睡眠時間與血糖水平呈u型曲線關系。睡眠不足會造成機體瘦素水平下降，胃饑餓激素等促攝食因子分泌增加，食欲旺盛，使熱量攝入過多，同時睡眠減少會導致夜間交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，兒茶酚胺及糖皮質(zhì)激素分泌增加，這些因素都會導致胰島素抵抗和血糖升高，并由此增加肥胖的發(fā)生。此外，睡眠時間減少可引起體內(nèi)炎性遞質(zhì)的釋放，這些炎性遞質(zhì)通過抑制胰島素受體，從而導致胰島素抵抗。

糖友睡眠時間應維持在7~8小時

對糖尿病患者來說，睡眠時間維持在7~8小時是比較合適的。對存在睡眠紊亂的糖尿病患者，可通過放松情緒、聽舒緩的古典音樂、改善睡眠環(huán)境、睡前避免劇烈運動，適當?shù)剡M行頭部按摩、針灸等手段來改善睡眠。

對存在嚴重睡眠障礙者，應及時就診。睡眠障礙，不僅會影響糖尿病患者的血糖控制，同時也導致糖尿病患者的生活質(zhì)量下降。良好的睡眠應該被視為預防和治療糖尿病的一個重要的組成部分。

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