宮內感染胎兒遭殃
孕婦懷孕了在這期間如果感染一些疾病影響的直接是我們的孩子,下面就是筆者的一些介紹:
宮內感染是指病原體通過懷孕婦女的胎盤屏障,經血流、淋巴循環或污染的羊水感染胎兒。孕婦感染這些病原體后,雖然絕大多數沒有明顯的癥狀,但能使胎兒感染,導致流產、死胎,或使新生兒感染,引起先天性缺陷或死亡。
談虎色變話TORCH感染
有一定醫學知識的人,一旦聽到新生兒TORCH感染,就會不寒而栗。因為這意味著患兒可能有先天性畸形或全身各器官的病癥。TORCH感染是包括一組圍產期慢性非細菌性感染:T是指弓形蟲,R代表風疹病毒,C指巨細胞病毒,H代表單純皰疹病毒,而O代表其他(如柯薩基病毒、梅毒螺旋體等)。由于宮內感染發生的時間和病原體不同,患兒出現的癥狀亦不一 致,有的可無明顯癥狀,有的出生后不久即出現全身各系統癥狀,嚴重者可導致死亡。
總的來說,以上這些病原體可引起一組相似的表現,如宮內生長遲緩(出生時體重明顯低于同胎齡兒)、貧血、皮膚出血點、黃疸、小頭畸形、腦積水、脈絡膜視網膜炎、白內障、小眼球、肝脾腫大、肺炎、先天性心臟病等,臨床上統稱為TORCH綜合征。一般來講,弓形體感染可引起廣泛腦鈣化、腦積水、脈絡膜視網膜炎;風疹病毒感染易致心臟畸形、白內 障;巨細胞病毒感染可致嬰兒中樞神經系統損害、嬰兒肝炎綜合征、肺炎及耳聾;單純皰疹病毒感染可有皮膚皰疹、眼結膜角膜炎等,嚴重者生后1~4周發生腦炎;先天性梅毒常有皮膚粘膜受損、骨骼病變、青光眼;柯薩基病毒感染常致心肌炎。
預防和治療措施有待完善
到目前為止,宮內感染的各種預防措施還不很完善。對巨細胞病毒感染,高價免疫球蛋白及滅活疫苗均無效,減毒活疫苗的應用仍存在著困難;對單純皰疹病毒和弓形蟲感染,這兩種疫苗正在研制中;僅對風疹病毒感染,已有風疹減毒活疫苗供應,可對15個月至12歲的女孩注射一次,但孕婦不能使用。因此,預防TORCH感染,重點應放在孕婦的個人衛生及防護上。比如,懷孕期間孕婦要避免與TORCH患者接觸,也不要接觸動物;不食用未煮熟的肉食品,更不可食生肉;接觸生肉及處理貓、狗糞便時,需戴手套,至少事后要仔細反復洗手;對家貓及狗,也要喂熟食。此外,要對孕婦作產前TORCH感染篩查,這一點很重要。若孕早期發現有感染,可考慮終止妊娠;孕婦有梅毒、弓形蟲病的,應進行治療;孕婦生殖道有 巨細胞病毒、單純皰疹病毒感染的,應行剖宮產。
關于宮內感染的治療,患兒除一般支持治療、加強護理外,對單純皰疹病毒感染的,可用無環鳥苷、丙氧鳥苷或阿糖腺苷治療,但有一定的毒副作用;對先天性梅素,可選用青霉素治療,若青霉素過敏可改用先鋒霉素;對弓形蟲病,可用磺胺嘧啶、乙胺嘧啶或螺旋霉素治療,上述各種疾病均應在有經驗的醫師指導下進行用藥。
有一點要注意,即使在宮內未受感染的嬰兒,還可以通過護理人員的手、飛沫、用具、衣物,甚至母親的乳汁、輸血而感染得病。因此,應對醫護人員加強管理,一旦發現有病毒攜帶者,立即調離崗位。輸血員應進行TORCH感染篩查,杜絕血源感染。發現乳母乳汁中含有病毒的,應停止哺乳。
看了以上的介紹想必我們的準媽媽能夠有所了解了吧!!