產(chǎn)后子宮脫垂的相關(guān)預(yù)防知識(shí)
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- 2015-06-10
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很多女性對(duì)生產(chǎn)有著很大的恐懼,認(rèn)為生產(chǎn)中的危險(xiǎn)性很大。其實(shí),這點(diǎn)毋庸置疑,但小編在此要提醒大家的是,盡管生產(chǎn)的過(guò)程中需要媽媽們注意很多細(xì)節(jié)問(wèn)題,但同樣的,媽媽們?cè)谏a(chǎn)之后也不能放松警惕,因?yàn)楫a(chǎn)后也會(huì)有疾病找上你!下面,就跟隨小編學(xué)習(xí)一下產(chǎn)后子宮脫垂疾病預(yù)防的有關(guān)知識(shí)吧!
子宮肌瘤與子宮脫垂的鑒別主要根據(jù)體征。此外,還應(yīng)做一定的檢查。囑患者不解小便,取膀胱截石術(shù)位。檢查時(shí)先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓,觀察有無(wú)尿液自尿道口溢出,以判明是否有張力性尿失禁,然后排空膀胱,進(jìn)行婦科檢查。子宮從正常位置沿下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于口以外,稱為子宮脫垂(uterine prolapse)。子宮脫垂常合并有前壁和后壁膨出。
【病因?qū)W】
分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷及分娩后支持組織未能恢復(fù)正常為主要原因。據(jù)濟(jì)南市2504例子宮脫垂患者中,1~3產(chǎn)發(fā)生者占58。21%。此外,產(chǎn)褥期產(chǎn)婦多喜仰臥,且易并發(fā)慢性尿潴留,子宮易成后位,子宮軸與軸方向一致,遇腹壓增加時(shí),子宮即沿方向下降而發(fā)生脫垂。
產(chǎn)后習(xí)慣蹲式勞動(dòng)(如洗尿布、洗菜等),都可使腹壓增加,促使子宮脫垂。未產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂者,系因生殖器官支持組織發(fā)育不良所致。
【臨床表現(xiàn)】
子宮脫垂為子宮沿向下移位,根據(jù)脫垂的程度可分為3度:
Ⅱ度:指子宮頸已脫出口之外,而子宮體或部分子宮體仍在內(nèi)。但因包括范圍過(guò)大,輕者僅宮頸脫出口外,重者可因?qū)m頸延長(zhǎng),以致延長(zhǎng)的宮頸及壁全部脫出口外。Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型。輕Ⅱ度 子宮頸及部分前壁翻脫出口外。重Ⅱ度 宮頸與部分宮體以及前壁大部或全部均翻脫出口外。Ⅲ度:指整個(gè)子宮體與宮頸以及全部前壁及部分后壁均翻脫出口外。
【診斷】
主要根據(jù)體征。此外,還應(yīng)做一定的檢查。囑患者不解小便,取膀胱截石術(shù)位。檢查時(shí)先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓,觀察有無(wú)尿液自尿道口溢出,以判明是否有張力性尿失禁,然后排空膀胱,進(jìn)行婦科檢查。
慢性尿潴留首先注意在不用力情況下,壁脫垂及子宮脫垂的情況。并注意外陰情況及*破裂程度。窺器觀察壁及宮頸有無(wú)潰爛,有無(wú)子宮直腸窩疝。內(nèi)診時(shí)應(yīng)注意兩側(cè)肛提肌情況,確定肛提肌裂隙寬度,宮頸位置,然后明確子宮大小,在盆腔中的位置及附件有無(wú)炎癥或腫瘤。最后囑患者運(yùn)用腹壓,必要時(shí)可取蹲位,使子宮脫出再進(jìn)行捫診,以確定子宮脫垂的程度。
【鑒別診斷】
一、粘膜下肌瘤 在脫出物上找不到宮口,前后壁不脫出,手插入內(nèi)可觸到子宮頸。
二、子宮頸延長(zhǎng)癥 多為未產(chǎn)婦。前后壁不脫出,前后穹窿部很高,子宮體仍在盆腔之內(nèi),僅子宮頸極度延長(zhǎng)如柱狀,突出于 口外。
三、慢性子宮內(nèi)翻癥 在腫塊上找不到子宮口,但可找到兩側(cè)輸卵管入口的凹陷,表面為紅色粘膜,易出血,三合診舅腔內(nèi)空虛,觸不到子宮體。
四、壁囊腫或肌瘤 常可誤診為膀胱膨出或子宮脫垂,經(jīng)檢查子宮仍在正常位置或被腫塊擠向上方,而腫物與宮頸無(wú)關(guān)。
【治療措施】
已發(fā)生子宮脫垂的病人宜采用中西醫(yī)結(jié)合,及治療、營(yíng)養(yǎng)、休息相結(jié)合的綜合措施。在治療方法上可分:使用子宮托,內(nèi)服中藥,針灸,熏洗等非手術(shù)療法及手術(shù)修補(bǔ)。因手術(shù)后對(duì)再次分娩有一定影響,故手術(shù)僅適用于嚴(yán)重病例及不再生育的婦女。
媽媽們?cè)陧樌刳A得生產(chǎn)這一大戰(zhàn)役之后,千萬(wàn)不要懈怠,因?yàn)檫@時(shí)候許多小細(xì)節(jié)的注意將影響到母嬰兩方面的健康哦!上述小編搜集的關(guān)于產(chǎn)后子宮脫垂的知識(shí),希望能夠?qū)寢寕冇杏茫瑡寢寕円欢ㄒ龊卯a(chǎn)后的疾病預(yù)防工作,為將來(lái)的正常的工作、生活做好準(zhǔn)備哦!
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- 編輯:馬可
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