寶寶護理之怎樣加強早產兒營養
怎樣加強早產兒營養?有些胎寶寶還沒有到預產期就提前來報道了,這讓新父母既開心又揪心,開心的是育兒生活就此開始,寶寶的健康卻讓新父母擔心。醫學上認為,從末次月經第一天算起至寶寶出生,如胎齡達37周以上為足月兒,如低于37周則為早產兒。早產兒需要如何護理?怎樣加強早產兒營養?
早產兒出生體重多數不足2500克,身長不到46厘米。哭聲小,反應及吸吮能力差。頭發纖細而卷曲似絨線樣。耳輪薄缺乏軟骨,緊貼頭部。皮膚薄嫩松弛,前額皺紋深,貌似老頭,胎毛較多。指甲軟,常短而不超過指尖,掌紋少。男嬰睪丸多未降至陰囊,陰囊皺褶少;女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。
早產兒的營養需求
早產兒的身體組成與足月兒顯著不同。早產兒身體脂肪比率可能少于1%的體重,而足月兒身體脂肪比率則約增至15 % ~16%。足月兒的能量儲存接近7000kcal,其中約75%是脂肪。因此,足月兒更能處理出生前后的壓力,且在沒有嚴重代謝情況下,可儲存能量以維持體溫。
相比之下,早產兒由于先天條件的不足,加上對胃容量的感受性差,且有胃排空延遲現象,腸胃蠕動也較弱。因此,營養目標在于提供足夠的營養,使胎兒在出生后能跟得上在母體子宮內的生長速率,并且提供容易消化吸收的營養素,避免因早產器官及生理功能尚未完全成熟而面臨許多營養問題。
早產兒對熱量的需要要大于足月兒。因為早產兒自身體內能量儲存少,又由于吞咽能力差,胃食道逆流和吸收不良脂肪,糖類消化差等諸多因素,造成能量利用性較低。同時早產兒體內熱量少,只能把用于生長的熱量來控制體溫,加速代謝。所以早產兒每天所需的熱量要遠遠大于足月兒。
所有的新生兒(包括早產兒),出生時體內的鐵可提供其體重2倍的需要。早期研究發現,添加鐵的配方,因鐵和細胞上多元不飽和脂肪酸作用,易造成溶血性貧血,這是維生素E不足造成的。現在的配方已調節了維生素E和多元不飽和脂肪酸的比例,所以添加鐵是安全的。
怎樣照顧早產兒營養需求,糖類是最主要的能量來源。胎兒在母體內主要利用葡萄糖,而在出生后由喂食開始接觸到雙糖。不過,早產兒雙糖分解酵素均有不足現象。母乳及配方奶約含40%的糖類,主要是乳糖,可加強鈣的保留及吸收。懷孕24周就出生的早產兒,消化乳糖的能力極低,乳糖酵素活性只有足月兒的 30%。