兒童夜尿癥并非都心理原因
兒童尿床一直是個羞于啟口的問題。在以往的觀念里,父母多認為尿床和心理壓力、環境改變等因素有關,所以面對早已不尿床的孩子在進入國小、國中等新環境卻又再發生尿床(所謂的次發性兒童夜尿癥)多不以為意,而把尿床歸究在心理的適應不良。
但事實上潛藏在次發性兒童夜尿癥背后的是一些不可忽視的疾病,例如早期的腎功能減退,甚至衰竭、幼年型病或是因脊髓末端先天性異常所導致的神經性膀胱。這些疾病在早期并無其他明顯的臨床癥狀,所以父母對其子女患尿床;認為是心理原因,而延誤了治療的黃金時刻。
最近某醫院接獲了數例臨床個案,都是因為尿床來求診,才診斷出患有脊髓末端的先天性病變。這些病童的癥狀包括白天頻尿、尿急,解尿不順或的現象。
詳細身體檢查發現病童有下肢肌肉緊張的情況。影像學檢查顯示脊髓末端異常。經詳細檢查發現病童的脊椎末端組織先天即有異常,但早期其癥狀并不明顯,之后隨著病童長高,才逐漸出現拉扯末端脊髓神經的臨床癥狀。而尿床是第一個出現的癥狀。
在此特別呼吁父母不要忽視兒童尿床的問題,尤其合并有白天頻尿、尿急、尿柱不順的現象,一定要尋求小兒腎臟科,小兒神經科等專家作進一步的評估,以提供盡早的診斷及完善的治療。
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