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ABO溶血癥是怎么回事

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  • 2014-12-20
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  ABO溶血癥,可能大部分人對(duì)這個(gè)病癥都很陌生,其實(shí),這個(gè)病癥是一種相對(duì)比較常見的溶血性疾病。寶寶患有ABO溶血癥會(huì)產(chǎn)生很大的危害,甚至危及到生命。所以,準(zhǔn)媽媽們有必要事先了解清楚。

  一、什么是ABO溶血? 新生兒溶血癥是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我國(guó)以ABO血型不合者占多數(shù),Rh血型不合者較少,其他如MN、Kell血型系統(tǒng)等少見在ABO系統(tǒng)中,因O型人具有抗A或抗BigG的人數(shù)比A型及B型的人數(shù)多:A抗原較B抗原的抗原性強(qiáng),故母O型,胎兒A型者得病機(jī)會(huì)多。ABO溶血癥可發(fā)生在第一胎,與母體曾受自然界中類似A、B物質(zhì)的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗體有關(guān)。

  Rh溶血癥的免疫抗體,只能由人類的血細(xì)胞作為抗原刺激而產(chǎn)生,在分娩時(shí)胎兒紅細(xì)胞才進(jìn)入母體,則除有輸血史者,罕見第一胎即發(fā)病。我國(guó)絕大多數(shù)人為Rh陽(yáng)性,故Rh溶血癥在我國(guó)少見。

  二、新生兒溶血病帶來的影響 新生兒溶血病的癥狀輕重差異很大。一般來說Rh血型不合者癥狀重,ABO血型不合大多癥狀較輕,少數(shù)癥狀重。溶血嚴(yán)重者出生時(shí)已有嚴(yán)重貧血,全身水腫,可發(fā)生心力衰竭,有的甚至為死胎。小兒常在出生后第1天或第2天出現(xiàn)黃疸,迅速加重,黃疸出現(xiàn)越早,發(fā)展越快,病情越重。ABO溶血病兒多為輕度貧血,Rh溶血的小兒貧血嚴(yán)重,可導(dǎo)致心力衰竭。

  大多數(shù)病兒除黃疸、輕度貧血外無其他表現(xiàn),嚴(yán)重者有吃奶減少、嗜睡。小兒還有肝、脾臟腫大。如果溶血較重,血中膽紅素濃度達(dá)到340μmol/L以上,可能發(fā)生核黃疸。 如果小兒黃疸出現(xiàn)早,很快加深,由于新生兒血腦屏障功能差,血中膽紅素高達(dá)340μmol /L以上時(shí),就會(huì)發(fā)生核黃疸(即膽紅素腦病),損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),幸存的小兒留有腦性癱瘓和智力發(fā)育障礙、甚至出生殘疾兒等后遺癥。如果母親過去有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎,或上一胎有新生兒重癥黃疸,或確診為新生兒溶血病者,應(yīng)警惕本次妊娠有母子血型不合可能,要做好產(chǎn)前檢查。

  雖然大多數(shù)患有ABO溶血癥的新生兒癥狀反應(yīng)較輕,但也有一些反應(yīng)比較重的案例,ABO溶血癥可能誘發(fā)多種新生兒疾病,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致心力衰竭,造成新生兒死亡。

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