網(wǎng)友:前段時(shí)間，我3歲的女兒倩倩莫名其妙地發(fā)燒，測(cè)量體溫在38℃～39℃。在市醫(yī)院留觀輸了4天液，用過(guò)青霉素和病毒唑等藥物，治療效果都不好。直到經(jīng)過(guò)尿液化驗(yàn)，才最終診斷為尿路感染。請(qǐng)問(wèn)，孩子發(fā)燒為什么要檢查尿液?

　　兒科專家：發(fā)燒是5歲以下幼兒最常見(jiàn)的癥狀，其中急性泌尿系統(tǒng)感染(簡(jiǎn)稱尿路感染)也是引起發(fā)燒的原因之一，致病菌主要為大腸桿菌，其次是變形桿菌。據(jù)國(guó)內(nèi)調(diào)查，急性發(fā)燒孩子中，尿路感染約占6%左右，多見(jiàn)于3歲以下的幼兒，且女孩明顯多于男孩。不少臨床醫(yī)生只重視給發(fā)燒的孩子驗(yàn)血，忽略了尿液檢查的重要性;加上嬰幼兒局部尿路刺激的癥狀輕微或完全沒(méi)有癥狀，以致尿路感染常被誤診或漏診，失去了最佳治療時(shí)機(jī)。

　　事實(shí)上，對(duì)發(fā)燒的孩子，尤其是原因不明的發(fā)燒，檢查尿液有助于早期診斷腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎，初步了解患兒腎功能狀況，為抗菌素的選擇提供可靠的指示。如果發(fā)現(xiàn)腎功能異常，則需慎用腎毒性抗菌素。此外，留尿?qū)�孩子不�?huì)造成痛苦，方便隨時(shí)檢查，家長(zhǎng)只需收集患兒清晨主動(dòng)排出的中段尿送檢。在顯微鏡下，若每高倍視野白細(xì)胞多于5個(gè)為異常，可初步考慮為尿路感染。

　　若發(fā)現(xiàn)尿中白細(xì)胞成堆或見(jiàn)到管型及中量蛋白尿，則診斷價(jià)值更大;有條件者可同時(shí)做尿細(xì)菌培養(yǎng)，若每毫升尿液中細(xì)菌數(shù)多于10萬(wàn)個(gè)，就可確診為尿路感染。一旦確診為尿路感染，應(yīng)及時(shí)選用有效的抗菌素治療，療程要充足，否則反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致腎功能損害，久之發(fā)展為慢性腎衰竭，危及生命。若孩子發(fā)燒多次尿液化驗(yàn)均無(wú)異常，且又沒(méi)有泌尿道癥狀(如尿頻、尿急及尿痛)，可排除尿路感染。