上幼兒園中班的玲玲5歲了，近兩年來(lái)三天兩頭老愛(ài)感冒，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)燒、流涕、喉嚨痛和咳嗽，有時(shí)甚至合并急性支氣管炎或肺炎，還有夜驚、多汗的毛病，脾性也變得暴躁，對(duì)吃飯不感興趣，發(fā)展到挑食、厭食。父母帶她看過(guò)不少醫(yī)生，有的懷疑她有早期佝僂病可能，經(jīng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑后癥狀仍然存在，多次查血鈣、血磷及鈣、磷化值均在正常范圍。有的懷疑她有結(jié)核感染，但OT試驗(yàn)及全胸X光片無(wú)異常。大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為玲玲免疫功能低下，但經(jīng)服用多種免疫調(diào)節(jié)劑治療，也不能與感冒“拜拜”，真叫父母操盡了心。
一次又患感冒了，玲玲父母找到省兒童醫(yī)院的老專家陳主任求診。
陳主任詳細(xì)詢問(wèn)了玲玲的及生活習(xí)慣，方知玲玲為獨(dú)生女，父母視若掌上明珠，養(yǎng)成長(zhǎng)期偏食、挑食的不良習(xí)慣，平素只愛(ài)吃精白米面及各種甜食，口袋里巧克力、各色糖果從不“斷檔”，嫌牛奶有股味不愛(ài)喝，吃雞蛋從不吃蛋黃，各種雜糧、豆制品、魚、瘦肉、新鮮蔬菜很少問(wèn)津。經(jīng)驗(yàn)豐富的陳主任為玲玲做了細(xì)致的體格檢查，開出一張化驗(yàn)單，囑給玲玲查一下血液中丙酮酸含量。
化驗(yàn)結(jié)果顯示玲玲血丙酮酸值遠(yuǎn)高出正常范圍。陳主任沉思了一下，在玲玲的病歷本上寫下診斷：維生素B1缺乏，復(fù)發(fā)性呼吸道感染。父母看到這診斷十分愕然。于是陳主任便和顏色悅色，胸有成竹地與玲玲父母侃起來(lái)。

    玲玲長(zhǎng)期偏食精白米面，這種精加工的谷物，去除了寶貴的米糠、麩皮、胚芽成分，使維生素B1、B2，尼克酸及鈣營(yíng)養(yǎng)成分大量丟失；各種甜食又增加了維生素B1（硫胺素）不足。其結(jié)果使焦磷酸硫胺素（又稱輔羧酶）不能充分合成，使糖代謝過(guò)程發(fā)生障礙，糖代謝中間產(chǎn)物丙酮酸大量堆積在神經(jīng)組織、末梢血管，使其能量的供給受到嚴(yán)重影響，從而引起神經(jīng)、心血管、消化系統(tǒng)功能紊亂，可出現(xiàn)諸如夜驚、多汗、煩躁、心慌、食欲不振、厭食及消化不良等癥狀。嚴(yán)重者甚至?xí)�引起手足麻木、下肢沉重感的神�?jīng)癥狀及“腳氣性”。最近幾年來(lái)臨床上發(fā)現(xiàn)有些獨(dú)生子女因偏食、挑食，愛(ài)吃精白米面，不愛(ài)吃雜糧、肉、蛋、魚，因體內(nèi)維生素B1缺乏也會(huì)致使小兒容易反復(fù)感冒。當(dāng)然膳食結(jié)構(gòu)不合理，也會(huì)導(dǎo)致維生素A、C的攝入量減少。當(dāng)維生素A不足時(shí)呼吸道黏膜上皮細(xì)胞